本期读片窗答案
作者：周荣智 冉崇建g$si, 百拇医药
单位：重庆三峡中心医院放射科 404000g$si, 百拇医药
关键词：g$si, 百拇医药
实用放射学杂志001020[中图分类号] R739.4g$si, 百拇医药
[文章编号] 1002-1671(2000)10-0615-02g$si, 百拇医药
The Keys to the Window of Film Interpretationg$si, 百拇医药
手术所见：肿块位于左肾周脂肪囊内，质硬，与肾前缘相连，行肿块及左肾切除。肿块切面见坏死灶，周边部为脂肪组织。g$si, 百拇医药
术前诊断：腹膜后错构瘤或畸胎瘤。g$si, 百拇医药
术后病理诊断：腹膜后恶性神经鞘瘤累及左肾。g$si, 百拇医药
讨论：神经鞘瘤是来自周围神经鞘膜雪旺氏细胞的肿瘤，可发生于全身任何具有雪旺氏细胞的周围神经。有良性及恶性之分，恶性少见。本例恶性神经鞘瘤发生部位特殊，容易导致误诊。该肿瘤密度不均匀，呈不均匀强化，边缘不规则及与肾脏前缘分界不清应考虑为恶性；肿块周围低密度脂肪组织并非来自肿瘤本身，而是肾周囊状脂肪层受到肿瘤不同程度的侵蚀及推压所形成。本病主要应与肾错构瘤、畸胎瘤及脂肪肉瘤鉴别。CT定位诊断容易，定性诊断有一定困难，需要病理确诊。(周荣智 冉崇建)
单位：重庆三峡中心医院放射科 404000g$si, 百拇医药
关键词：g$si, 百拇医药
实用放射学杂志001020[中图分类号] R739.4g$si, 百拇医药
[文章编号] 1002-1671(2000)10-0615-02g$si, 百拇医药
The Keys to the Window of Film Interpretationg$si, 百拇医药
手术所见：肿块位于左肾周脂肪囊内，质硬，与肾前缘相连，行肿块及左肾切除。肿块切面见坏死灶，周边部为脂肪组织。g$si, 百拇医药
术前诊断：腹膜后错构瘤或畸胎瘤。g$si, 百拇医药
术后病理诊断：腹膜后恶性神经鞘瘤累及左肾。g$si, 百拇医药
讨论：神经鞘瘤是来自周围神经鞘膜雪旺氏细胞的肿瘤，可发生于全身任何具有雪旺氏细胞的周围神经。有良性及恶性之分，恶性少见。本例恶性神经鞘瘤发生部位特殊，容易导致误诊。该肿瘤密度不均匀，呈不均匀强化，边缘不规则及与肾脏前缘分界不清应考虑为恶性；肿块周围低密度脂肪组织并非来自肿瘤本身，而是肾周囊状脂肪层受到肿瘤不同程度的侵蚀及推压所形成。本病主要应与肾错构瘤、畸胎瘤及脂肪肉瘤鉴别。CT定位诊断容易，定性诊断有一定困难，需要病理确诊。(周荣智 冉崇建)