静脉滴注头孢三嗪致急性喉水肿1例
作者：张德力
单位：张德力(荣成市第二人民医院耳鼻咽喉科 山东荣成，264309)
关键词：
临床耳鼻咽喉科杂志000726 患儿，女，11岁。因发热并流涕、咳嗽2 d就诊。既往无青霉素过敏史。专科检查：T 39.2℃，R 17次/min。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝无脓性分泌物。HR 105次/min，律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，胸部X线透视，心肺正常。实验室检查：WBC 13.0×109/L，N 0.78，诊断：急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml加头孢三嗪1 g静脉滴注，约30 min时，发现头面部皮肤潮红，结合膜充血，神志清晰，烦燥，患者自觉憋气。体检：T 39℃，R 30次/min，HR 140次/min，BP 105/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。烦躁不安，面潮红，口唇紫绀，鼻翼扇动，吸气性呼吸困难Ⅲ度，三凹征(+)，面颈部、躯干皮肤充血，出现直径3～4 mm、浅红色形状不规则丘样荨麻疹，瘙痒，且逐渐扩大。紧急处理：①停用头孢三嗪；②地塞米松5 mg静脉推注；③氢化可的松200 mg静脉滴注；④吸氧备用气管切开包。经上述治疗10 min后呼吸困难减轻，口唇紫绀及三凹征逐渐消失。1 h后无自觉不适，皮疹未增多，皮肤充血减轻。
(收稿 1999-11-23), http://www.100md.com
单位：张德力(荣成市第二人民医院耳鼻咽喉科 山东荣成，264309)
关键词：
临床耳鼻咽喉科杂志000726 患儿，女，11岁。因发热并流涕、咳嗽2 d就诊。既往无青霉素过敏史。专科检查：T 39.2℃，R 17次/min。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝无脓性分泌物。HR 105次/min，律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，胸部X线透视，心肺正常。实验室检查：WBC 13.0×109/L，N 0.78，诊断：急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml加头孢三嗪1 g静脉滴注，约30 min时，发现头面部皮肤潮红，结合膜充血，神志清晰，烦燥，患者自觉憋气。体检：T 39℃，R 30次/min，HR 140次/min，BP 105/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。烦躁不安，面潮红，口唇紫绀，鼻翼扇动，吸气性呼吸困难Ⅲ度，三凹征(+)，面颈部、躯干皮肤充血，出现直径3～4 mm、浅红色形状不规则丘样荨麻疹，瘙痒，且逐渐扩大。紧急处理：①停用头孢三嗪；②地塞米松5 mg静脉推注；③氢化可的松200 mg静脉滴注；④吸氧备用气管切开包。经上述治疗10 min后呼吸困难减轻，口唇紫绀及三凹征逐渐消失。1 h后无自觉不适，皮疹未增多，皮肤充血减轻。
(收稿 1999-11-23), http://www.100md.com