先天性胆脂瘤误诊为分泌性中耳炎一例
作者：林兴 卓明英 上官伦
单位：林兴(福建省南平市第二医院放射科)；卓明英(福建省南平市第二医院放射科)；上官伦(福建省南平市第二医院耳鼻咽喉科 354200)
关键词：
听力学及言语疾病杂志000232 【中图分类号】 R764.21 【文献标识码】 A
【文章编号】 1006-7299(2000)02-0067-01
患儿，男，11岁。因右耳听力下降1年在院外以“分泌性中耳炎”治疗无效而转本院。患者1年来右耳听力逐渐下降，无耳溢脓及头痛，无眩晕及面瘫。1年来右耳前瘘管口不断有黄白色分泌物排出。曾有“先天性动脉导管未闭”病史，已愈。入院查体：双耳前瘘管，右耳鼓膜增厚，活动差，左鼓膜正常。声导抗示：右耳鼓室导抗图B型，左耳A型。纯音测听示：右耳传导性聋，平均气导听阈40 dB，左耳听力正常。入院诊断：1.右分泌性中耳炎。2.双侧先天性耳前瘘管。遂拟全麻下行右鼓膜切开置管+双侧耳前瘘管切除术。术中见右耳前瘘管延伸至鼓窦外侧骨皮质，且骨皮质破坏，鼓窦及鼓室内见大量胆脂瘤上皮。诊断：右耳先天性胆脂瘤，改行右乳突根治术。术后病理报告符合胆脂瘤诊断。术后七天出院。
先天性胆脂瘤临床上较为少见，其好发部位为颅骨，为胚胎期外胚层组织遗留中耳或乳突内发育而成上皮样瘤；病理表现为表皮囊肿；由于早期无症状，鼓膜正常，诊断困难。本例患者因声导抗及临床表现而误诊为分泌性中耳炎。对于原因不明，且久治不愈的“分泌性中耳炎”，应常规行耳影像学检查，特别对于原伴有先天性疾病患者，应考虑先天性胆脂瘤可能。
1999-07-21收稿
1999-10-28修稿, http://www.100md.com
单位：林兴(福建省南平市第二医院放射科)；卓明英(福建省南平市第二医院放射科)；上官伦(福建省南平市第二医院耳鼻咽喉科 354200)
关键词：
听力学及言语疾病杂志000232 【中图分类号】 R764.21 【文献标识码】 A
【文章编号】 1006-7299(2000)02-0067-01
患儿，男，11岁。因右耳听力下降1年在院外以“分泌性中耳炎”治疗无效而转本院。患者1年来右耳听力逐渐下降，无耳溢脓及头痛，无眩晕及面瘫。1年来右耳前瘘管口不断有黄白色分泌物排出。曾有“先天性动脉导管未闭”病史，已愈。入院查体：双耳前瘘管，右耳鼓膜增厚，活动差，左鼓膜正常。声导抗示：右耳鼓室导抗图B型，左耳A型。纯音测听示：右耳传导性聋，平均气导听阈40 dB，左耳听力正常。入院诊断：1.右分泌性中耳炎。2.双侧先天性耳前瘘管。遂拟全麻下行右鼓膜切开置管+双侧耳前瘘管切除术。术中见右耳前瘘管延伸至鼓窦外侧骨皮质，且骨皮质破坏，鼓窦及鼓室内见大量胆脂瘤上皮。诊断：右耳先天性胆脂瘤，改行右乳突根治术。术后病理报告符合胆脂瘤诊断。术后七天出院。
先天性胆脂瘤临床上较为少见，其好发部位为颅骨，为胚胎期外胚层组织遗留中耳或乳突内发育而成上皮样瘤；病理表现为表皮囊肿；由于早期无症状，鼓膜正常，诊断困难。本例患者因声导抗及临床表现而误诊为分泌性中耳炎。对于原因不明，且久治不愈的“分泌性中耳炎”，应常规行耳影像学检查，特别对于原伴有先天性疾病患者，应考虑先天性胆脂瘤可能。
1999-07-21收稿
1999-10-28修稿, http://www.100md.com