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编号:10265236
纯钛微型夹板内固定治疗颌骨骨折56例分析(摘要)
http://www.100md.com 《青岛大学医学院学报》 1999年第1期
     作者:许鲁平 任俊岭

    单位:莱州市人民医院口腔科(山东省莱州市 261400)

    关键词:颌;骨折固定术,内;夹板;钛

    青岛医学院学报990151 中国图书资料分类法分类号 R782.4

    1994年1月~1995年12月,我们采用纯钛微型夹板治疗颌骨骨折病人56例,收到了满意疗效,现报告如下。

    临床资料 56例病人,男49例,女7例,年龄15~60岁,其中20~30岁者33例。损伤部位:上颌骨15例,下颌骨41例,其中颏部22例,体部11例,髁突颈部与颏部联合骨折6例,单纯髁突颈部骨折2例。损伤原因为车祸、拳击伤、钝器伤及高处坠地伤。56例病人均采用微型夹板内固定治疗。纯钛夹板螺丝及其配套工具由上海手术器械厂生产,有“|”形、“T”形、“Y”形、“L”形、“I”形等。NSK微型电钻及相应的球裂钻头系日本产品。手术方法:用20g/L奴夫卡因副肾素作神经阻滞和局部浸润麻醉,上下颌骨骨折多取口内切口,位于口腔前庭沟底部,髁突颈中低位骨折采用颌下切口,切开皮肤或黏膜,显露骨折断端,在断端两侧约0.5cm处打孔,电钻转速2 500r/min以下,并滴以生理盐水冷却,将夹板调好弧度使之与骨面密合,骨折复位,旋入螺丝,创面严密缝合,口外加压包扎,术后抗感染治疗7d.对于骨折错位较大、复位困难者,术前可先采用颌间弹性牵引复位或术中先行颌间结扎复位,待固定后即时拆除。

    讨论 纯钛是重要的生物材料,组织相融性好,体积小,固定稳固,硬度适中,手术可调制与颌骨相符的弧度,无需Ⅱ期手术取出。应用纯钛微型夹板内固定多数仅需口内前庭沟切口,术中颌骨内侧组织无需显露,创伤小,手术操作简单,无并发症,不遗留颌面部手术瘢痕,术后当日可开口进食流质,且不需颌间结扎,病人乐于接受。

    (1997-11-18收稿 1998-10-12修回), 百拇医药