应用SPP-1A 疼痛治疗仪治疗肩周炎116例分析(摘要)
作者：胡志向 张增高
单位：青岛市胶州中心医院疼痛治疗中心(山东省胶州市 266300)
关键词：肩关节；炎症；疼痛；治疗学
青岛医学院学报990145 中国图书资料分类法分类号 R684.3
1997年9月～1998年1月，我院疼痛治疗中心应用中坚实业有限公司生产的SPP-1A疼痛治疗仪治疗肩周炎,取得明显疗效，现报告如下。
临床资料 本组病人116例，男47例，女69例；年龄37～69岁，平均53岁。病史60d～4年。均经颈椎CT，MRI检查确诊。合并颈椎病、颈椎间盘脱出16例，合并糖尿病18例。116例病人中68%行肩关节X线检查未见异常。 参照国内疼痛症状标准分类，Ⅰ度30例，Ⅱ度54例，Ⅲ度32例。将116例病人按病情轻重分为2组，病史短、症状轻的68例行单纯疼痛治疗仪治疗；病史长、病情重者采用综合治疗。单纯治疗组取臂、肩井、肩、天宗、曲池、合谷、阿是穴，用体积分数为0.95的无水乙醇进行脱脂及清洁处理，分别将电极母扣和电极贴片扣头扣好，正极置于远心端穴位，负极置于近心端穴位。依据病人的耐受能力调整频率为18～50Hz，电压 16～48V，一般取病人能主观耐受的最适宜强度为佳，每天1次，每次32min， 10次为1疗程。综合治疗组病人，除每天行上述治疗外，于就诊当日用含5g/L利多卡因10mL，VitB12 0.5mg，强的松龙25mg的复合液行肩胛上神经、腋神经、肩关节周围痛点阻滞，阻滞后由医生行患肩的外展，内收前屈，后伸及旋转动作，按摩治疗5～10min.对糖尿病病人禁用激素， 两组病人每日按规定自行肩关节功能锻炼，以循序渐进原则增加活动幅度及练习次数。
, 百拇医药
疗效判定标准：①治愈：肩部压痛点消失，肩关节活动正常。②显效：肩痛明显减轻，肩部有轻度压痛，肩关节活动近正常，患肢上举≥135°.③有效：肩痛减轻，压痛点仍有压痛，患肢上举90°～130°.④无效：症状体征均无改善。结果，单纯治疗组68例，平均治疗20次，治愈23例，显效35例，有效10例，显效率(治愈加显效)85.2%.综合治疗组平均治疗12次，治愈19例，显效27例，有效2例，显效率97.8%，两组比较，差异有显著性(χ2＝3.38，P<0.05)。
讨论 肩周炎是肩部关节周围软组织充血，增生等炎症改变导致韧带、肌腱的挛缩、粘连，而引起肩关节周围疼痛、肩关节活动受限等的临床症候群。临床表现为疼痛和活动障碍，针对其病理改变应采取消炎、解痉、止痛等非手术治疗方法。
SPP-1A疼痛治疗仪运用微电脑模拟人体正常生理状态下神经生物波作为治疗信息作用于相关腧穴，循经取穴，神经接受“同质同频良性刺激”，通过中枢神经、体液、免疫系统之调节，调整相关脏器组织紊乱的生物信息，从而促使气血流通，经络顺畅，达到“通则不痛”。综合治疗组中Ⅲ度病人占27.5%，但疗效优于单纯治疗组， 因镇痛复合液能使局部血管扩张，循环改善，减轻组织炎性反应，从而消除肩周炎的症状和体征，而配合疼痛治疗仪可促进阻滞药物的扩散和吸收而增强药效，使综合治疗组疗程缩短，疗效提高。病人自身的功能锻炼这一辅助治疗措施，也是两组取得明显疗效的重要因素之一。
总之，应用SPP-1A疼痛治疗仪治疗肩周炎是一种有效、安全、操作简便、病人无痛苦的治疗方法，如采用综合疗法，则效果更显著。
(1998-06-16收稿 1999-02-06修回), 百拇医药
单位：青岛市胶州中心医院疼痛治疗中心(山东省胶州市 266300)
关键词：肩关节；炎症；疼痛；治疗学
青岛医学院学报990145 中国图书资料分类法分类号 R684.3
1997年9月～1998年1月，我院疼痛治疗中心应用中坚实业有限公司生产的SPP-1A疼痛治疗仪治疗肩周炎,取得明显疗效，现报告如下。
临床资料 本组病人116例，男47例，女69例；年龄37～69岁，平均53岁。病史60d～4年。均经颈椎CT，MRI检查确诊。合并颈椎病、颈椎间盘脱出16例，合并糖尿病18例。116例病人中68%行肩关节X线检查未见异常。 参照国内疼痛症状标准分类，Ⅰ度30例，Ⅱ度54例，Ⅲ度32例。将116例病人按病情轻重分为2组，病史短、症状轻的68例行单纯疼痛治疗仪治疗；病史长、病情重者采用综合治疗。单纯治疗组取臂、肩井、肩、天宗、曲池、合谷、阿是穴，用体积分数为0.95的无水乙醇进行脱脂及清洁处理，分别将电极母扣和电极贴片扣头扣好，正极置于远心端穴位，负极置于近心端穴位。依据病人的耐受能力调整频率为18～50Hz，电压 16～48V，一般取病人能主观耐受的最适宜强度为佳，每天1次，每次32min， 10次为1疗程。综合治疗组病人，除每天行上述治疗外，于就诊当日用含5g/L利多卡因10mL，VitB12 0.5mg，强的松龙25mg的复合液行肩胛上神经、腋神经、肩关节周围痛点阻滞，阻滞后由医生行患肩的外展，内收前屈，后伸及旋转动作，按摩治疗5～10min.对糖尿病病人禁用激素， 两组病人每日按规定自行肩关节功能锻炼，以循序渐进原则增加活动幅度及练习次数。
, 百拇医药
疗效判定标准：①治愈：肩部压痛点消失，肩关节活动正常。②显效：肩痛明显减轻，肩部有轻度压痛，肩关节活动近正常，患肢上举≥135°.③有效：肩痛减轻，压痛点仍有压痛，患肢上举90°～130°.④无效：症状体征均无改善。结果，单纯治疗组68例，平均治疗20次，治愈23例，显效35例，有效10例，显效率(治愈加显效)85.2%.综合治疗组平均治疗12次，治愈19例，显效27例，有效2例，显效率97.8%，两组比较，差异有显著性(χ2＝3.38，P<0.05)。
讨论 肩周炎是肩部关节周围软组织充血，增生等炎症改变导致韧带、肌腱的挛缩、粘连，而引起肩关节周围疼痛、肩关节活动受限等的临床症候群。临床表现为疼痛和活动障碍，针对其病理改变应采取消炎、解痉、止痛等非手术治疗方法。
SPP-1A疼痛治疗仪运用微电脑模拟人体正常生理状态下神经生物波作为治疗信息作用于相关腧穴，循经取穴，神经接受“同质同频良性刺激”，通过中枢神经、体液、免疫系统之调节，调整相关脏器组织紊乱的生物信息，从而促使气血流通，经络顺畅，达到“通则不痛”。综合治疗组中Ⅲ度病人占27.5%，但疗效优于单纯治疗组， 因镇痛复合液能使局部血管扩张，循环改善，减轻组织炎性反应，从而消除肩周炎的症状和体征，而配合疼痛治疗仪可促进阻滞药物的扩散和吸收而增强药效，使综合治疗组疗程缩短，疗效提高。病人自身的功能锻炼这一辅助治疗措施，也是两组取得明显疗效的重要因素之一。
总之，应用SPP-1A疼痛治疗仪治疗肩周炎是一种有效、安全、操作简便、病人无痛苦的治疗方法，如采用综合疗法，则效果更显著。
(1998-06-16收稿 1999-02-06修回), 百拇医药