公用备皮刀细菌培养结果分析
作者：李国庆 乐慧君 雍文博 刘晓云 马春梅
单位：(宁夏医学院附属医院，银川 750004)
关键词：
宁夏医学院学报000247
文章编号：1005-8486(2000)02-0147-02
细菌感染在院内感染过程中起着重要作用，约19%的感染患者是院内继发感染，其主要传染途径就是直接接触。为了了解目前许多医院普遍使用的公用备皮刀是否是交叉感染源，我们于1997年进行了公用备皮刀的细菌培养，现将结果分析报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
, http://www.100md.com 剃须刀、自来水、纱布、75%酒精、Ⅱ号器械消毒液。
1.2 方法
对新加坡中央医院及宁夏医学院附属医院胸心外科、普外、肝胆外科、骨科、中心备皮室的40例患者进行微生物采样并观察，将40例患者分为4组，每组10人。
1.3 采样步骤 1.第1组患者备皮前、后采样，每位患者在采样之后均更换刀片，按普通方法清洁刀架，用清水冲洗，然后用纱布擦干。用咽拭子管中棉签在无菌生理盐水中浸湿、挤干，然后涂抹剃须刀架，加入增菌肉汤培养，进行细菌分离鉴定。2.清洁完毕的刀架更换刀片对第2组患者备皮前、后进行采样，采样后进行细菌分离鉴定。3.第3组采样步骤同2组。4.第3组采样完毕后，将刀架用75%酒精或Ⅱ号器械消毒液浸泡10～15min，对第4组进行采样，结果见附表。
2 结果 见附表。
, 百拇医药
从附表可见，从1组到3组培养出的细菌呈递增现象，细菌污染随公用备皮刀刀架使用人数的增多而增加污染机率。除4组刀架在消毒液中浸泡10～15min，有少量细菌生长外，其余样品都生长了中等到大量的细菌，许多是正常的皮肤菌群，也培养出许多其它菌群，如假单胞菌、肠杆菌属、变形杆菌、链球菌等，证明使用公用备皮刀能将前一个患者的细菌带入下一个患者，易引起交叉感染。
附表 备皮刀采样所含细菌数 组别
n
无硝
不动
杆菌
链球
菌属
变形
, http://www.100md.com
菌属
假单
胞菌
肠肝
菌
皮肤
正常
菌群
类
白喉
1
10
0
1
, 百拇医药
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1
2
3
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3 讨论
在院内交叉感染中，感染的类型与严重性取决于许多因素，免疫力低下及老年人都是易感染人群。继发感染的主要危害，一是加重病情，二是延长住院时间，增加患者的经济负担。护理工作者应掌握交叉感染的知识。假单胞菌、克雷伯氏菌是医源性感染的主要致病菌，链球菌是化脓性感染的主要致病菌之一，对许多抗生素产生耐药性。携带耐药性细菌的患者通过使用公共设施、医疗设备等可能引起交叉感染，如mRSA、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌等致病菌。此外，乙肝、艾滋病病毒可能通过公用物品上的微量血液而传染，所以凡是接触血液、体液的医疗用品决不能共用，特别是mRSA、乙肝、艾滋病毒携带者用过的物品。
此项试验的目的是观察公用备皮刀是否是一个交叉感染源，结果证明公用备皮刀带致病菌而且有交叉感染的危险。因此护理人员应增强控制院内感染的知识，任何与患者皮肤粘膜、组织、器官接触的物品、仪器都应严格执行《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》进行消毒，以确保患者安全。
收稿日期：1999-01-02, http://www.100md.com
单位：(宁夏医学院附属医院，银川 750004)
关键词：
宁夏医学院学报000247
文章编号：1005-8486(2000)02-0147-02
细菌感染在院内感染过程中起着重要作用，约19%的感染患者是院内继发感染，其主要传染途径就是直接接触。为了了解目前许多医院普遍使用的公用备皮刀是否是交叉感染源，我们于1997年进行了公用备皮刀的细菌培养，现将结果分析报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
, http://www.100md.com 剃须刀、自来水、纱布、75%酒精、Ⅱ号器械消毒液。
1.2 方法
对新加坡中央医院及宁夏医学院附属医院胸心外科、普外、肝胆外科、骨科、中心备皮室的40例患者进行微生物采样并观察，将40例患者分为4组，每组10人。
1.3 采样步骤 1.第1组患者备皮前、后采样，每位患者在采样之后均更换刀片，按普通方法清洁刀架，用清水冲洗，然后用纱布擦干。用咽拭子管中棉签在无菌生理盐水中浸湿、挤干，然后涂抹剃须刀架，加入增菌肉汤培养，进行细菌分离鉴定。2.清洁完毕的刀架更换刀片对第2组患者备皮前、后进行采样，采样后进行细菌分离鉴定。3.第3组采样步骤同2组。4.第3组采样完毕后，将刀架用75%酒精或Ⅱ号器械消毒液浸泡10～15min，对第4组进行采样，结果见附表。
2 结果 见附表。
, 百拇医药
从附表可见，从1组到3组培养出的细菌呈递增现象，细菌污染随公用备皮刀刀架使用人数的增多而增加污染机率。除4组刀架在消毒液中浸泡10～15min，有少量细菌生长外，其余样品都生长了中等到大量的细菌，许多是正常的皮肤菌群，也培养出许多其它菌群，如假单胞菌、肠杆菌属、变形杆菌、链球菌等，证明使用公用备皮刀能将前一个患者的细菌带入下一个患者，易引起交叉感染。
附表 备皮刀采样所含细菌数 组别
n
无硝
不动
杆菌
链球
菌属
变形
, http://www.100md.com
菌属
假单
胞菌
肠肝
菌
皮肤
正常
菌群
类
白喉
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3 讨论
在院内交叉感染中，感染的类型与严重性取决于许多因素，免疫力低下及老年人都是易感染人群。继发感染的主要危害，一是加重病情，二是延长住院时间，增加患者的经济负担。护理工作者应掌握交叉感染的知识。假单胞菌、克雷伯氏菌是医源性感染的主要致病菌，链球菌是化脓性感染的主要致病菌之一，对许多抗生素产生耐药性。携带耐药性细菌的患者通过使用公共设施、医疗设备等可能引起交叉感染，如mRSA、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌等致病菌。此外，乙肝、艾滋病病毒可能通过公用物品上的微量血液而传染，所以凡是接触血液、体液的医疗用品决不能共用，特别是mRSA、乙肝、艾滋病毒携带者用过的物品。
此项试验的目的是观察公用备皮刀是否是一个交叉感染源，结果证明公用备皮刀带致病菌而且有交叉感染的危险。因此护理人员应增强控制院内感染的知识，任何与患者皮肤粘膜、组织、器官接触的物品、仪器都应严格执行《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》进行消毒，以确保患者安全。
收稿日期：1999-01-02, http://www.100md.com