一起小学生麻疹暴发流行调查报告
作者：毛 彬 朱荔云 孙静贤
单位：牡丹江铁路卫生防疫站 157000
关键词：
牡丹江医学院学报990372 1998-04-13～1998-06-02，在七台河铁路小学发生一起麻疹暴发流行，先后发病35例。得到疫情报告后，我们及时进行了调查，采取了防疫措施，疫情很快得到了控制。现将调查结果报告如下。
1 流行特征
1.1 流行强度 本次麻疹流行，共发病35例，罹患率4.04%，无死亡病例。
1.2 时间分布情况 首例病例于4月13日发病，6月2日发病终止， 历时49d，发病高峰在4月中旬～5月上旬达27例，占发病总数77.4%。5月中旬以后发病率逐渐减少。
1.3 人群分布 本次麻疹流行外流人员子女的发病率高于本地区铁路子女。 见表1。
表1 不同人群麻疹发病情况 人 群
人数
患病人数
发病率(%)
铁路子女
761
6
0.788
外流人员子女
106
29
27.358
合计
867
35
4.037
x2=162.76 P<0.0011.4 年龄分布 发病年龄最小的7岁，最大的12岁，低年龄组发病率高。各年龄发病情况见表2。
表2 麻疹患者年龄分布情况 年龄
人数
病例数
发病率(%)
7
139
8
5.76
8
151
10
6.62
9
143
8
5.59
10
141
6
4.26
11
144
2
1.39
12
149
1
0.67
合 计
867
35
4.04
x2=11.54 0.01
2 临床表现
在35例患者中，前驱期均有发烧，呼吸道及卡他症状，体温多在38℃左右，伴有全身不适，出疹顺序先在发际、耳后，逐渐波及面、颈、躯干、四肢等部位。轻型患者脱屑不明显，重型麻疹有脱屑，疹退后均有色素沉着。合并肺炎者1例，合并支气管炎者3例。
3 流行原因及分析
3.1 预防知识差，未及时预防接种 七台河市近年随着煤矿开发， 外流人员大量涌入，学校收了部分外流人员子女就学，该人群特点是文化水平低、卫生知识差、居住场所不固定，给计划免疫工作造成很大困难，很多儿童未按免疫程序接种麻疹疫苗，一旦接触传染源极易患病，这是造成本次流行的主要原因之一。
3.2 未及时隔离传染源 由于学生家长对疾病认识不够， 患病后未及时到医院就诊，仍坚持上学不休息，按普通感冒在家自行治疗，此时已构成传染源，对周围人群广泛传播病原菌，没有免疫力的儿童接触后，非常容易受到感染而发病。
3.3 学校对传染病警惕性不高 发现学生患病后，学校未引起重视， 未及时查明患病原因，也未采取报告、隔离措施，延误了传染病处理时间，促使疫情扩散蔓延。
1998-11-26收稿, 百拇医药
单位：牡丹江铁路卫生防疫站 157000
关键词：
牡丹江医学院学报990372 1998-04-13～1998-06-02，在七台河铁路小学发生一起麻疹暴发流行，先后发病35例。得到疫情报告后，我们及时进行了调查，采取了防疫措施，疫情很快得到了控制。现将调查结果报告如下。
1 流行特征
1.1 流行强度 本次麻疹流行，共发病35例，罹患率4.04%，无死亡病例。
1.2 时间分布情况 首例病例于4月13日发病，6月2日发病终止， 历时49d，发病高峰在4月中旬～5月上旬达27例，占发病总数77.4%。5月中旬以后发病率逐渐减少。
1.3 人群分布 本次麻疹流行外流人员子女的发病率高于本地区铁路子女。 见表1。
表1 不同人群麻疹发病情况 人 群
人数
患病人数
发病率(%)
铁路子女
761
6
0.788
外流人员子女
106
29
27.358
合计
867
35
4.037
x2=162.76 P<0.0011.4 年龄分布 发病年龄最小的7岁，最大的12岁，低年龄组发病率高。各年龄发病情况见表2。
表2 麻疹患者年龄分布情况 年龄
人数
病例数
发病率(%)
7
139
8
5.76
8
151
10
6.62
9
143
8
5.59
10
141
6
4.26
11
144
2
1.39
12
149
1
0.67
合 计
867
35
4.04
x2=11.54 0.01
2 临床表现
在35例患者中，前驱期均有发烧，呼吸道及卡他症状，体温多在38℃左右，伴有全身不适，出疹顺序先在发际、耳后，逐渐波及面、颈、躯干、四肢等部位。轻型患者脱屑不明显，重型麻疹有脱屑，疹退后均有色素沉着。合并肺炎者1例，合并支气管炎者3例。
3 流行原因及分析
3.1 预防知识差，未及时预防接种 七台河市近年随着煤矿开发， 外流人员大量涌入，学校收了部分外流人员子女就学，该人群特点是文化水平低、卫生知识差、居住场所不固定，给计划免疫工作造成很大困难，很多儿童未按免疫程序接种麻疹疫苗，一旦接触传染源极易患病，这是造成本次流行的主要原因之一。
3.2 未及时隔离传染源 由于学生家长对疾病认识不够， 患病后未及时到医院就诊，仍坚持上学不休息，按普通感冒在家自行治疗，此时已构成传染源，对周围人群广泛传播病原菌，没有免疫力的儿童接触后，非常容易受到感染而发病。
3.3 学校对传染病警惕性不高 发现学生患病后，学校未引起重视， 未及时查明患病原因，也未采取报告、隔离措施，延误了传染病处理时间，促使疫情扩散蔓延。
1998-11-26收稿, 百拇医药