左肩关节盂粉碎骨折1例报告
作者：马秋野 安 辉
单位：大庆第七医院外科 163000
关键词：
牡丹江医学院学报990347 成年人外伤后引起肩关节盂骨折较罕见，多数为肩关节脱位、锁骨骨折 和肩胛骨骨折，我科曾于1998年5月20日收治1例因高处坠落伤所引起的右肩关节盂粉碎骨折患者，现报告如下。
患者，男，41岁，焊工，在焊接5m高铁罐顶部时，不慎因铁罐翻倒跌落，右肩部先着地，当即肿胀，剧痛难忍，右肩关节活动受限，伤时病人意识清，没有伤及身体其它部位，曾在某医院治疗，伤后4d来我医院就诊。骨科检查：右肩部肿胀、畸形，右肩下垂方肩，可闻及其骨擦音触及骨擦感，右肩部外侧有一直径约1cm皮肤擦伤，右肩活动受限。右肘关节，腕关节及手指感觉、运动正常，桡动脉搏动正常，未稍血运好。X线检查：右肩关节正位片示，右肩关节盂粉碎骨折，骨折块共4块，大小形态各异，最大骨折块约5cm×4cm×2cm。关节盂面严重破坏， 失去正常关节对应关系，右肱骨头无骨折征象。诊断：右肩关节盂粉碎骨折。治疗：经手法复位失败，伤后5d在全麻下行右肩关节盂粉碎骨折切开复位螺钉内固定术，取右肩关节前外侧弧形切口，长约20cm，切开皮肤及皮下组织，关节囊破裂，进一步切开关节囊，见右肩关节盂碎裂成4块小骨块，予以清除共2块，将约5cm×4cm×2cm予以解剖复位后，用螺钉2枚固定，其中有一骨折块取出困难，但不影响右肩关节活动，故未予取出及固定，复位肱骨头，修补关节囊，放置负压引流管1个，闭合创口，24h后取出引流管。术后X线检查：右肩胛骨体部骨折，骨折线自关节盂上方斜向内下方，钢钉固定对位尚可，给予右肘关节三角巾悬吊外固定，术后2周拆线，6周后功能锻炼，随访6个月，右肩关节活动基本正常。
1999-03-29收稿, 百拇医药
单位：大庆第七医院外科 163000
关键词：
牡丹江医学院学报990347 成年人外伤后引起肩关节盂骨折较罕见，多数为肩关节脱位、锁骨骨折 和肩胛骨骨折，我科曾于1998年5月20日收治1例因高处坠落伤所引起的右肩关节盂粉碎骨折患者，现报告如下。
患者，男，41岁，焊工，在焊接5m高铁罐顶部时，不慎因铁罐翻倒跌落，右肩部先着地，当即肿胀，剧痛难忍，右肩关节活动受限，伤时病人意识清，没有伤及身体其它部位，曾在某医院治疗，伤后4d来我医院就诊。骨科检查：右肩部肿胀、畸形，右肩下垂方肩，可闻及其骨擦音触及骨擦感，右肩部外侧有一直径约1cm皮肤擦伤，右肩活动受限。右肘关节，腕关节及手指感觉、运动正常，桡动脉搏动正常，未稍血运好。X线检查：右肩关节正位片示，右肩关节盂粉碎骨折，骨折块共4块，大小形态各异，最大骨折块约5cm×4cm×2cm。关节盂面严重破坏， 失去正常关节对应关系，右肱骨头无骨折征象。诊断：右肩关节盂粉碎骨折。治疗：经手法复位失败，伤后5d在全麻下行右肩关节盂粉碎骨折切开复位螺钉内固定术，取右肩关节前外侧弧形切口，长约20cm，切开皮肤及皮下组织，关节囊破裂，进一步切开关节囊，见右肩关节盂碎裂成4块小骨块，予以清除共2块，将约5cm×4cm×2cm予以解剖复位后，用螺钉2枚固定，其中有一骨折块取出困难，但不影响右肩关节活动，故未予取出及固定，复位肱骨头，修补关节囊，放置负压引流管1个，闭合创口，24h后取出引流管。术后X线检查：右肩胛骨体部骨折，骨折线自关节盂上方斜向内下方，钢钉固定对位尚可，给予右肘关节三角巾悬吊外固定，术后2周拆线，6周后功能锻炼，随访6个月，右肩关节活动基本正常。
1999-03-29收稿, 百拇医药