1993～1996年新生入学体检乙型肝炎病毒标志物及肝功能检测结果分析
作者：柯尝蕊 邓兆宏 朱明玉 王翠英 钟萍 王春兰 叶丽
单位：柯尝蕊 朱明玉 王翠英 钟萍 王春兰 叶丽 郧阳医学院保健科 十堰 442000 ；邓兆宏 郧阳医学院解剖教研室
关键词：肝炎表面抗原，乙型；肝炎E抗原，乙型；肝炎抗体，乙型；丙氨酸转氨酶；强制性体检
郧阳医学院学报990208摘 要 目的：调查新生五项乙型肝炎病毒标志物(HBVM)及肝功能的结果，达到控制乙肝传染的目的。方法：选用四届入学新生1462份血清，采用酶联免疫吸咐法(ELISA)检测五项HBVM，应用改良赖氏法，检测了肝功能。结果：HBVM阳性组合例数709例，占48.50%，乙肝病毒抗原(HBsAg)阳性者149例，占10.88%。乙肝病毒抗体(HBsAb)阳性占302例，占20.66%。丙氨酸转氨酶(GPT)异常者53例，占3.63%。结论:新生乙型肝炎病毒( HBV)感染人数及HsAg携带者较多，对结果异常者应采取积极治疗和适当管理。HBsAb阳性率逐年增高， 结果提示，注射乙肝疫苗是防止乙肝传染的重要措施。
, 百拇医药
中国图书资料分类法分类号 R512.62
Resultant Analysis of HBVM and Liver Function
from College Entrance Physical Examination
Ke Changrui1,Den Zhaohong2,Zhu Mingyu1,et al
(1 Health Care Depatment,Yunyang Medical College,Shiyan 442000 2 Department of Anatomy,Yunyang Medical College)
Abstract Objective:To prevent hepatitis B infection through an entrance survey of the new students' HBVM and liver function.Methods:College entrance physical examination data(between 1993 and 1996) of 1462 students were gathered.ELISA was used for the test of HBVM.Results：HBVM Positive series were found in 709 cases (48.50%),of which 159 had HBsAg positive (10.88%),302 HBsAb positive(20.66%) and 53 abnormal GPT(3.63%).Conclusion:The large nurber of students with HBVM infection and HBsAg carriers suggests that measrues of active treatment and appropriate control should be taben. The continuous increase in the HBsAb positive rate suggest that injection of hepatitis B antibodies might be an important means of preventing Hepatitis B virus infection .
, 百拇医药
Key words Hepatitis B Surface Antigens;Hepatitis B e Antigens;Hepatitis B Antibodies;Alanine Aminotransferase;Mandatory Testing
高等院校入学时再次体格检查是加强高等院校防保工作的一项重要措施，为此，我院按照国家教委卫生部颁发(全国高等院校学生体检标准)的要求，对我院四届1462名新生进行了五项乙型肝炎病毒(HBV)感染后的血清学标志物(HBVM)及肝功能检测。
1 对象与方法
采用的是1993年9月至1996年9月四届1462名入学新生体检资料，年龄17～20岁之间。体检时，空腹采取静脉血。采用酶联免疫吸咐法(ELISA)。检测了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)，乙肝病毒表面抗体(HBsAb)，乙肝病毒e抗原(HBeAg)，乙肝病毒e抗体(HBeAb)，乙肝病毒核心抗体(HBcAb)。应用改良赖氏法检测了肝功能，对其结果进行了分析。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 检测五项累计1238个HBVM，16组HBVM 组合类型，同一项阳性标志物可出现于同一或不同HBVM组合类型中，体检血清1462份，HBVM阳性组合者709例占48.50% 提示感染HBV人数较多。丙氨酸转氨酶(GPT)异常者53人，占3.63%。五项HBVM阴性组合者753例，占51.51%。各种组合类型见表1。
表1 1462名新生入学体检检测HBVM组合结果 组别
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
, http://www.100md.com
例数
%
1
+
-
+
-
+
50
3.42
2
+
-
-
, http://www.100md.com
+
+
48
3.28
3
+
-
-
-
+
15
1.03
4
-
, 百拇医药
+
-
-
+
16
1.09
5
-
-
-
-
+
34
2.33
, 百拇医药
6
-
-
-
+
+
23
1.57
7
-
+
-
-
-
, http://www.100md.com
302
20.66
8
-
+
-
+
-
67
4.58
9
+
+
-
, 百拇医药
-
+
3
0.21
10
+
-
-
-
-
15
1.03
11
+
, 百拇医药
-
+
-
-
16
1.09
12
+
-
-
+
-
12
0.82
, 百拇医药
13
-
+
-
+
+
77
5.27
14
-
-
+
-
+
, http://www.100md.com
13
0.89
15
-
-
-
+
-
18
1.23
16
-
-
-
, 百拇医药
-
-
753
51.51
检测HBsAg阳性，体检血清1462份，HBsAg 阳性者159例，占10.88%。结果提示HBsAg携带者较多。93级与96级、95级、94级，94级与96级，94级与95级，95级与96级比较均无显著性差异(P>0.05)。见表2。
表2 检测HBsAg阳性结果 年级
体检人数
HBsAg
例数
%
, http://www.100md.com
93
425
+
47
11.06
94
322
+
29
9.32
95
359
+
43
, http://www.100md.com
11.98
96
356
+
40
11.24
合计
1462
+
159
10.88
检测HBsAb阳性，检测血清1462份，单独HBsAb阳性者302例，占20.66%，经统计学处理，93级与96 级、95级、94级，94级与96级相比较，均有显著性差异(p<0.01)，94级与95级，95级与96级均无显著性差异(p>0.05)，除自然免疫因素外，与主动免疫接种疫苗的人数逐年增多密切相关。见表3。表3 检测HBsAb阳性结果 年级
, http://www.100md.com
体检人数
HBsAb
例数
%
93
425
+
35
8.24
94
322
+
68
, http://www.100md.com 21.20
95
359
+
90
25.07
96
356
+
109
30.67
合计
1426
, 百拇医药 +
302
20.66
3 讨论
由于对各种慢性HBV携带者至今尚无有效的治疗措施，及其例数有逐年增加的趋势，成了庞大的传染源，增加了控制和预防乙型肝炎的困难，因此，HBV 感染后慢性化的机理及其治疗对策成了当前治疗和流行病学急待解决的课题[1]， 尤其是在学校集体活动场所更显得极其重要。
检测结果分析：体检检测血清共1462份，五项HBVM阳性组合709例，占48.50%。GPT异常者53例，占3.63%，检测结果提示我院新生HBV感染人数较多， 引起了我院保健科的高度重视。对结果异常者作了治疗和适当的管理，建立了健康档案，定期复查各项指标和肝功能，收到了良好的效果。
, 百拇医药
检测HBsAg阳性分析：检测出HBsAg阳性者159例，占10.88%。与我国HBsAg阳性率平均为8.83%[2]相比略偏高。HBsAg阳性是HBV感染后最常见的血清学标志物之一，在我国HBsAg阳性超过1亿。在HBsAg 体检中发现的阳性者绝大多数都是无症状的携带者，医学院校学生学习任务重，年限长，在校期间由于集体住宿可能造成学生间的传染，导致学生的体质下降。参加工作后，直接或间接与病人接触，本身为HBsAg阳性， 可能成为医院内感染的重要传染源。所以进行新生入学体检，了解HBsAg携带者，是控制传染源的重要措施。
注射乙肝疫苗是预防乙肝的好办法：检测结果显示HBsAb最多，检测出HBsAb阳性者302例，占20.66% 。结果提示除自然免疫因素外，与主动免疫接种疫苗的人数逐年增多密切相关。乙肝疫苗产生免疫功能的机理是疫苗进入机体后，机体产生特异性能免疫功能，即产生特异性抗体后与抗原特异性结合可激活一种叫补体的物质，被激活的补体具有中和病毒的作用，它可阻止乙肝病毒进入易感细胞或干扰病毒的复制，从而增强抗体对肝炎病毒的灭活作用[3]，所以我院多年来一直采用注射乙肝疫苗预防乙肝肝炎，凡注射过乙肝疫苗极少患乙肝肝炎，因此，注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎的好办法。 作者简介：柯尝蕊，女，1954年生，主治医师
参考文献
1 苏盛.乙型肝炎病毒感染慢性化的机理及治疗.临床肝胆病杂志，1985，1(1):28
2 姚桢.乙型肝炎血清免疫学标志的临床流行病学意义.临床肝胆病杂志，1986，2(4):186
3 王海青.论学生接种甲乙肝疫苗的必要性.中国学校卫生，1998，19(1):26
(1998-11-18 收稿), 百拇医药
单位：柯尝蕊 朱明玉 王翠英 钟萍 王春兰 叶丽 郧阳医学院保健科 十堰 442000 ；邓兆宏 郧阳医学院解剖教研室
关键词：肝炎表面抗原，乙型；肝炎E抗原，乙型；肝炎抗体，乙型；丙氨酸转氨酶；强制性体检
郧阳医学院学报990208摘 要 目的：调查新生五项乙型肝炎病毒标志物(HBVM)及肝功能的结果，达到控制乙肝传染的目的。方法：选用四届入学新生1462份血清，采用酶联免疫吸咐法(ELISA)检测五项HBVM，应用改良赖氏法，检测了肝功能。结果：HBVM阳性组合例数709例，占48.50%，乙肝病毒抗原(HBsAg)阳性者149例，占10.88%。乙肝病毒抗体(HBsAb)阳性占302例，占20.66%。丙氨酸转氨酶(GPT)异常者53例，占3.63%。结论:新生乙型肝炎病毒( HBV)感染人数及HsAg携带者较多，对结果异常者应采取积极治疗和适当管理。HBsAb阳性率逐年增高， 结果提示，注射乙肝疫苗是防止乙肝传染的重要措施。
, 百拇医药
中国图书资料分类法分类号 R512.62
Resultant Analysis of HBVM and Liver Function
from College Entrance Physical Examination
Ke Changrui1,Den Zhaohong2,Zhu Mingyu1,et al
(1 Health Care Depatment,Yunyang Medical College,Shiyan 442000 2 Department of Anatomy,Yunyang Medical College)
Abstract Objective:To prevent hepatitis B infection through an entrance survey of the new students' HBVM and liver function.Methods:College entrance physical examination data(between 1993 and 1996) of 1462 students were gathered.ELISA was used for the test of HBVM.Results：HBVM Positive series were found in 709 cases (48.50%),of which 159 had HBsAg positive (10.88%),302 HBsAb positive(20.66%) and 53 abnormal GPT(3.63%).Conclusion:The large nurber of students with HBVM infection and HBsAg carriers suggests that measrues of active treatment and appropriate control should be taben. The continuous increase in the HBsAb positive rate suggest that injection of hepatitis B antibodies might be an important means of preventing Hepatitis B virus infection .
, 百拇医药
Key words Hepatitis B Surface Antigens;Hepatitis B e Antigens;Hepatitis B Antibodies;Alanine Aminotransferase;Mandatory Testing
高等院校入学时再次体格检查是加强高等院校防保工作的一项重要措施，为此，我院按照国家教委卫生部颁发(全国高等院校学生体检标准)的要求，对我院四届1462名新生进行了五项乙型肝炎病毒(HBV)感染后的血清学标志物(HBVM)及肝功能检测。
1 对象与方法
采用的是1993年9月至1996年9月四届1462名入学新生体检资料，年龄17～20岁之间。体检时，空腹采取静脉血。采用酶联免疫吸咐法(ELISA)。检测了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)，乙肝病毒表面抗体(HBsAb)，乙肝病毒e抗原(HBeAg)，乙肝病毒e抗体(HBeAb)，乙肝病毒核心抗体(HBcAb)。应用改良赖氏法检测了肝功能，对其结果进行了分析。
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2 结果
2.1 检测五项累计1238个HBVM，16组HBVM 组合类型，同一项阳性标志物可出现于同一或不同HBVM组合类型中，体检血清1462份，HBVM阳性组合者709例占48.50% 提示感染HBV人数较多。丙氨酸转氨酶(GPT)异常者53人，占3.63%。五项HBVM阴性组合者753例，占51.51%。各种组合类型见表1。
表1 1462名新生入学体检检测HBVM组合结果 组别
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
, http://www.100md.com
例数
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1
+
-
+
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50
3.42
2
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48
3.28
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15
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4
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, 百拇医药
+
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1.09
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6
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12
0.82
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13
-
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+
+
77
5.27
14
-
-
+
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+
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13
0.89
15
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18
1.23
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753
51.51
检测HBsAg阳性，体检血清1462份，HBsAg 阳性者159例，占10.88%。结果提示HBsAg携带者较多。93级与96级、95级、94级，94级与96级，94级与95级，95级与96级比较均无显著性差异(P>0.05)。见表2。
表2 检测HBsAg阳性结果 年级
体检人数
HBsAg
例数
%
, http://www.100md.com
93
425
+
47
11.06
94
322
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29
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95
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11.98
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合计
1462
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10.88
检测HBsAb阳性，检测血清1462份，单独HBsAb阳性者302例，占20.66%，经统计学处理，93级与96 级、95级、94级，94级与96级相比较，均有显著性差异(p<0.01)，94级与95级，95级与96级均无显著性差异(p>0.05)，除自然免疫因素外，与主动免疫接种疫苗的人数逐年增多密切相关。见表3。表3 检测HBsAb阳性结果 年级
, http://www.100md.com
体检人数
HBsAb
例数
%
93
425
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35
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68
, http://www.100md.com 21.20
95
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109
30.67
合计
1426
, 百拇医药 +
302
20.66
3 讨论
由于对各种慢性HBV携带者至今尚无有效的治疗措施，及其例数有逐年增加的趋势，成了庞大的传染源，增加了控制和预防乙型肝炎的困难，因此，HBV 感染后慢性化的机理及其治疗对策成了当前治疗和流行病学急待解决的课题[1]， 尤其是在学校集体活动场所更显得极其重要。
检测结果分析：体检检测血清共1462份，五项HBVM阳性组合709例，占48.50%。GPT异常者53例，占3.63%，检测结果提示我院新生HBV感染人数较多， 引起了我院保健科的高度重视。对结果异常者作了治疗和适当的管理，建立了健康档案，定期复查各项指标和肝功能，收到了良好的效果。
, 百拇医药
检测HBsAg阳性分析：检测出HBsAg阳性者159例，占10.88%。与我国HBsAg阳性率平均为8.83%[2]相比略偏高。HBsAg阳性是HBV感染后最常见的血清学标志物之一，在我国HBsAg阳性超过1亿。在HBsAg 体检中发现的阳性者绝大多数都是无症状的携带者，医学院校学生学习任务重，年限长，在校期间由于集体住宿可能造成学生间的传染，导致学生的体质下降。参加工作后，直接或间接与病人接触，本身为HBsAg阳性， 可能成为医院内感染的重要传染源。所以进行新生入学体检，了解HBsAg携带者，是控制传染源的重要措施。
注射乙肝疫苗是预防乙肝的好办法：检测结果显示HBsAb最多，检测出HBsAb阳性者302例，占20.66% 。结果提示除自然免疫因素外，与主动免疫接种疫苗的人数逐年增多密切相关。乙肝疫苗产生免疫功能的机理是疫苗进入机体后，机体产生特异性能免疫功能，即产生特异性抗体后与抗原特异性结合可激活一种叫补体的物质，被激活的补体具有中和病毒的作用，它可阻止乙肝病毒进入易感细胞或干扰病毒的复制，从而增强抗体对肝炎病毒的灭活作用[3]，所以我院多年来一直采用注射乙肝疫苗预防乙肝肝炎，凡注射过乙肝疫苗极少患乙肝肝炎，因此，注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎的好办法。 作者简介：柯尝蕊，女，1954年生，主治医师
参考文献
1 苏盛.乙型肝炎病毒感染慢性化的机理及治疗.临床肝胆病杂志，1985，1(1):28
2 姚桢.乙型肝炎血清免疫学标志的临床流行病学意义.临床肝胆病杂志，1986，2(4):186
3 王海青.论学生接种甲乙肝疫苗的必要性.中国学校卫生，1998，19(1):26
(1998-11-18 收稿), 百拇医药