人体克氏假裸头绦虫病1例
作者：武峰 晋雪香 毛福荣 崔晶
单位：河南医科大学寄生虫学教研室 郑州 450052
关键词：绦虫病；克氏假裸头绦虫；病例报告▲
河南医科大学学报000226 克氏假裸头绦虫(Pseudanoplocephala crawfordi Bayl'is,1927)是猪体的寄生虫，最早发现于斯里兰卡的野猪体内，以后在印度、中国和日本的猪体内也有发现。1980年首次在中国陕西户县发现10例人体感染的病例[1]，引起了医学界的重视。此后，在陕西、辽宁等地陆续报道人体感染13例[2，3]。现报道河南省1例人体感染的病例。
1 病例报告
患者，男，46岁，农民，就诊前3 d出现腹痛、腹泻,2次/d，为黄色稀便，并伴有头晕等症状。在当地诊断为“肠炎”，口服氟哌酸、痢特灵治疗后于次日随粪便排出1条虫体。
虫体呈乳白色，长90 cm，扁平带状，体分节，全部节片均为宽度大于长度。未见头节；成节宽度为0.65～0.7 cm，可见睾丸32～35个，生殖孔开口于节片一侧边缘的中部，卵巢位于节片中部，呈菜花状，卵黄腺位于卵巢后下方；孕节片中子宫呈袋状，充满虫卵。虫卵为圆球形，棕黄色。随机测量41个虫卵，其直径为80～104 μm，平均94.27 μm。卵壳较厚，很多已破裂，表面有颗粒状突起，内层为胚膜，胚膜与卵壳之间充满胶质体，胚膜内含六钩蚴。该送检虫体经鉴定为克氏假裸头绦虫成虫。排出虫体后患者症状消失，经服用“驱绦胶囊”未再排虫。
2 讨 论
克氏假裸头绦虫分布在日本、印度、斯里兰卡和中国，在中国的上海、陕西、甘肃、福建、广东、山东、河南、贵州、辽宁、江苏等地猪与野猪间传播流行。人体感染我国已报道23例。该虫的同种异名较多，最近认为盛氏伪裸头绦虫(P.shengi yang et al,1957)、盛氏许过绦虫(Hsuolepis shengi yang et al,1957)和陕西许壳绦虫(H.shensiensis Liang and cheng,1963)均为该虫的同种异名。该虫的正常终宿主是猪和野猪，中间宿主是赤拟谷盗等储粮害虫，这些害虫进入厨房，污染餐具，藏匿于粮食和面粉之中，被人误食而引起感染。患者感染本寄生虫病后多数无明显症状，感染虫数多者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。据薛季德等报道[1]，灭绦灵、槟榔、南瓜籽、狼牙草根牙制剂、甲苯咪唑等药物治疗效果差，巴龙霉素效果较好。
该患者在自家粮仓和面粉中均见过这些害虫，其感染原因可能与误食这些害虫有关。积极杀灭粮仓害虫，注意猪饲料的堆放和处理，做好猪粪的无害化处理等在预防本病方面有重要意义。
参考文献：
[1]薛季德，候云胜，韩兆祥，等.盛氏许壳绦虫Hsuolepis shengi人体感染的首次发现.陕西新医药，1980，9：29
[2]薛季德，韩兆祥，简树友，等.人体柯氏假裸头绦虫病8例.中国寄生虫病防治杂志，1989，2：37
[3]姜泰京，崔春权，金哲浩，等.辽宁营口地区人兽共患伪裸头绦虫病病原形态学及其分类的探讨.延边医学院学报，1986，9：193
(收稿日期：1999-04-27), 百拇医药
单位：河南医科大学寄生虫学教研室 郑州 450052
关键词：绦虫病；克氏假裸头绦虫；病例报告▲
河南医科大学学报000226 克氏假裸头绦虫(Pseudanoplocephala crawfordi Bayl'is,1927)是猪体的寄生虫，最早发现于斯里兰卡的野猪体内，以后在印度、中国和日本的猪体内也有发现。1980年首次在中国陕西户县发现10例人体感染的病例[1]，引起了医学界的重视。此后，在陕西、辽宁等地陆续报道人体感染13例[2，3]。现报道河南省1例人体感染的病例。
1 病例报告
患者，男，46岁，农民，就诊前3 d出现腹痛、腹泻,2次/d，为黄色稀便，并伴有头晕等症状。在当地诊断为“肠炎”，口服氟哌酸、痢特灵治疗后于次日随粪便排出1条虫体。
虫体呈乳白色，长90 cm，扁平带状，体分节，全部节片均为宽度大于长度。未见头节；成节宽度为0.65～0.7 cm，可见睾丸32～35个，生殖孔开口于节片一侧边缘的中部，卵巢位于节片中部，呈菜花状，卵黄腺位于卵巢后下方；孕节片中子宫呈袋状，充满虫卵。虫卵为圆球形，棕黄色。随机测量41个虫卵，其直径为80～104 μm，平均94.27 μm。卵壳较厚，很多已破裂，表面有颗粒状突起，内层为胚膜，胚膜与卵壳之间充满胶质体，胚膜内含六钩蚴。该送检虫体经鉴定为克氏假裸头绦虫成虫。排出虫体后患者症状消失，经服用“驱绦胶囊”未再排虫。
2 讨 论
克氏假裸头绦虫分布在日本、印度、斯里兰卡和中国，在中国的上海、陕西、甘肃、福建、广东、山东、河南、贵州、辽宁、江苏等地猪与野猪间传播流行。人体感染我国已报道23例。该虫的同种异名较多，最近认为盛氏伪裸头绦虫(P.shengi yang et al,1957)、盛氏许过绦虫(Hsuolepis shengi yang et al,1957)和陕西许壳绦虫(H.shensiensis Liang and cheng,1963)均为该虫的同种异名。该虫的正常终宿主是猪和野猪，中间宿主是赤拟谷盗等储粮害虫，这些害虫进入厨房，污染餐具，藏匿于粮食和面粉之中，被人误食而引起感染。患者感染本寄生虫病后多数无明显症状，感染虫数多者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。据薛季德等报道[1]，灭绦灵、槟榔、南瓜籽、狼牙草根牙制剂、甲苯咪唑等药物治疗效果差，巴龙霉素效果较好。
该患者在自家粮仓和面粉中均见过这些害虫，其感染原因可能与误食这些害虫有关。积极杀灭粮仓害虫，注意猪饲料的堆放和处理，做好猪粪的无害化处理等在预防本病方面有重要意义。
参考文献：
[1]薛季德，候云胜，韩兆祥，等.盛氏许壳绦虫Hsuolepis shengi人体感染的首次发现.陕西新医药，1980，9：29
[2]薛季德，韩兆祥，简树友，等.人体柯氏假裸头绦虫病8例.中国寄生虫病防治杂志，1989，2：37
[3]姜泰京，崔春权，金哲浩，等.辽宁营口地区人兽共患伪裸头绦虫病病原形态学及其分类的探讨.延边医学院学报，1986，9：193
(收稿日期：1999-04-27), 百拇医药