温州市老年人血脂抽样调查及其与超重的关系
作者：杨鹏麟 徐定修 徐力辛 陈鹏 张素勤 何茉莉 连珍 丁红香
单位：温州医学院附二院(325027)
关键词：血脂；流行病学调查；肥胖
温州医学院学报/990213 摘 要 目的 调查温州市老年人血脂与体重的关系。方法 采用整群抽样方法调查温州市15个居委会男女60岁以上共1 110人的血脂与体重。结果 (1)男女各年龄组血脂基本无差别；(2)男女60～74岁组甘油三酯(TG)平均水平超过1.70mmol/L，女性总胆固醇(TC)水平也明显增高，超过5.20mmol/L；(3)女性高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症患者低于男性；而高胆固醇血症、混合性高脂蛋白症及高低密度脂蛋白血症患者高于男性；(4)男女超重者TG水平高于非超重者，高密度脂蛋白则低于非超重者。结论 温州老年市民血脂普遍水平高于正常值，应注意防治。
, http://www.100md.com 高胆固醇(TC)血症，高甘油三酯(TG)血症，低高密度脂蛋白(HDL-C)血症及高低密度脂蛋白(LDL-C)血症，是已被大家所公认的动脉粥样硬化、冠心病的危险因子[1，2]。我们对温州市60岁以上人群的血脂情况进行抽样调查，且与超体重与非超体重的关系进行分析，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 整群抽样调查温州市15个居委会60岁以上的人群共1 101人，抽样率78.5%，其中男515人，女595人。
1.2 采血与标本处理 受检查者空腹12小时，抽取前臂静脉血2～3ml，1小时半内送达化验室离心，即抽取血清于小试管中，行化验分析，化验室质控通过卫生部鉴定，考核成绩优良。
1.3 测定方法 TC测定采用酶法(CHOD-PAP法)，TG测定用酶法(GPD-PAP法)，HDL-C测定采用PTA-Mg法，LDL-C通过公式计算而得，化验人员专一，测试仪器为美国产BECKMAN CX4，试剂由Unison Biotech CO,Ltd提供。
, 百拇医药
另外给予受检查者测量身高体重，求得体重指数(BMI=kg/m2)，若BMI≥25kg/m2为超重，BMI<25kg/m2为非超重[3]。按血脂异常防治建议[4]，定TC≥5.72mmol/L为升高，TG≥1.71mmol/L为升高，HDL-C<0.91mmol/L为减低，LDL-C≥3.64mmol/L为升高。
1.4 统计方法 所有数据输入office-excel进行计算，组间率的比较采用χ2检验，均数的差别检验采用t检验。
2 结果
2.1 不同年龄血脂情况 表1为男性，表2为女性
表1 男性不同年龄组血脂情况(mmol/L,
±s) 年龄
, http://www.100md.com
(岁)
n
TG
TC
HDL-C
LDL-C
60～
190
2.03±2.00
4.87±0.789
1.28±0.353
2.65±0.761
65～
, 百拇医药
157
1.78±1.34
5.10±0.912**
1.31±0.327
2.99±0.829
70～
103
1.93±1.33
5.19±0.968
1.41±0.478
2.88±0.834
75～
, 百拇医药
42
1.55±0.668
5.13±0.891
1.37±0.338
3.08±0.773
≥80
23
1.33±0.472
4.84±1.12
1.42±0.377
2.73±1.11
与60～岁组比：**P<0.01
, 百拇医药
表2 女性不同年龄组血脂情况(mmol/L,±s) 年龄
(岁)
n
TG
TC
HDL-C
LDL-C
60～
241
1.90±1.20
5.59±0.989
, 百拇医药
1.44±0.387
3.30±0.880
65～
174
1.91±1.26
5.57±1.10
1.38±0.363
3.33±1.03
70～
96
1.90±1.19
5.60±1.07
, 百拇医药
1.42±0.361
3.31±0.971
75～
50
1.58±0.697
5.17±0.936
1.45±0.350
3.01±0.881
≥80
34
1.66±0.730
5.48±0.967
, 百拇医药
1.49±0.352
4.46±0.800
由表1，2可知，男性60～64岁组与65～69岁组TC随年龄增加而增加，两者差异有显著性，以后各年龄组无差异。男女60～74岁，TG平均水平超过1.70mmol/L，女性TC水平超过5.20mmol/L水平，比男性高。
2.2 男女高脂血症情况 见表3。表3 男女临床高脂血症分类情况(例数，%) 性别
例数
高TC
高TC+TG
高TG
低HDL-C
, 百拇医药
高LDL-C
男
515
51(9.90)
57(11.07)
148(28.74)
56(10.87)
73(14.17)
女
595
110(18.49)**
120(20.19)**
, 百拇医药
130(21.85)**
33(5.55)**
189(31.76)**
与男性组比较：**P<0.001
2.3 超重与非超重血脂比较 见表4、表5。
表4 男性超重与非超重血脂比较 (mmol/L)
n
TG
TC
HDL-C
LDL-C
, 百拇医药
超重组
160
2.06±1.16
4.97±0.811
1.19±0.302
2.83±0.816
非超重组
355
1.80±1.42*
5.05±0.918
1.38±0.386**
, 百拇医药 2.84±0.824
与超重组比较：*P<0.05，**P<0.01
表5 女性超重与非超重血脂比较 (mmol/L)
n
TG
TC
HDL-C
LDL-C
超重组
230
2.10±1.31
5.61±0.943
, http://www.100md.com
1.35±0.342
3.32±0.907
非超重组
365
1.71±1.02**
5.53±1.09
1.47±0.390**
3.28±0.969
与超重组比较：**P<0.01
由表3可知，男女各型高脂血症类型不同，男性高TG、低HDL-C比女性为多。女性高TC、高TC+TC、高LDL-C比男性为多。由表4，表5可知，超重主要影响TG与HDL-C，超重者TG明显增加，HDL-C明显下降，男女均相似。
, http://www.100md.com
3 讨论
心血管疾病在我国居于死亡原因的第一位或第二位，其中冠心病的发病与死亡率正在逐年上升，高脂血症与肥胖是心血管系统疾病的重要危险因素之一。这次我们对温州市60岁以上老年人群的抽样调查结果表明，原先认为南方沿海地区高脂血症的发病率不高，现在看来不容乐观。随着温州市经济的高速发展，人民生活水平的提高，冠心病的危险因子势必明显增加。已有资料表明，1998年的高血压发病率与1990年相比(高血压标准定为收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg)增加3倍左右(另文发表)，高脂血症多见也不难理解了。温州市血脂异常情况，总的是以TG升高和混合性高脂血症为主，这一点与文献报道超重者以TC增加显著，HDL-C偏低明显不同[3]。高TC，高LDL-C冠心病的危险因子确定已久。TG过高和HDL-C过低，会显著增加冠心病发病的危险度，即使TC尚在正常高限以下[5]。超重和高TG与饮食结构关系甚密，如何作好这方面工作，使冠心病的发病率下降，至关重要。
, 百拇医药
4 参考文献
[1] Austin MA. Plasma triglyceride and coronary heart disease.Arteriosclerosis Thrombosis,1991,11∶1
[2] Davigon J,cohn JS. Triglycerides,A risk factor for coronary heart disease.Atherosclerosis,1996.124 Suppl s57
[3] 武阳丰，周北凡，陶寿琪等.高血压超重和非超重与心血管病危险性的关系.中华心血管病杂志，1997，25(1)∶12
[4] 方圻，王钟林，宁田海等.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25(3)∶169
[5] 陶寿琪.血脂与冠心病.中华心血病杂志，1997，25(3)∶234
(收稿：1998-08-19，修回：1999-03-30), 百拇医药
单位：温州医学院附二院(325027)
关键词：血脂；流行病学调查；肥胖
温州医学院学报/990213 摘 要 目的 调查温州市老年人血脂与体重的关系。方法 采用整群抽样方法调查温州市15个居委会男女60岁以上共1 110人的血脂与体重。结果 (1)男女各年龄组血脂基本无差别；(2)男女60～74岁组甘油三酯(TG)平均水平超过1.70mmol/L，女性总胆固醇(TC)水平也明显增高，超过5.20mmol/L；(3)女性高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症患者低于男性；而高胆固醇血症、混合性高脂蛋白症及高低密度脂蛋白血症患者高于男性；(4)男女超重者TG水平高于非超重者，高密度脂蛋白则低于非超重者。结论 温州老年市民血脂普遍水平高于正常值，应注意防治。
, http://www.100md.com 高胆固醇(TC)血症，高甘油三酯(TG)血症，低高密度脂蛋白(HDL-C)血症及高低密度脂蛋白(LDL-C)血症，是已被大家所公认的动脉粥样硬化、冠心病的危险因子[1，2]。我们对温州市60岁以上人群的血脂情况进行抽样调查，且与超体重与非超体重的关系进行分析，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 整群抽样调查温州市15个居委会60岁以上的人群共1 101人，抽样率78.5%，其中男515人，女595人。
1.2 采血与标本处理 受检查者空腹12小时，抽取前臂静脉血2～3ml，1小时半内送达化验室离心，即抽取血清于小试管中，行化验分析，化验室质控通过卫生部鉴定，考核成绩优良。
1.3 测定方法 TC测定采用酶法(CHOD-PAP法)，TG测定用酶法(GPD-PAP法)，HDL-C测定采用PTA-Mg法，LDL-C通过公式计算而得，化验人员专一，测试仪器为美国产BECKMAN CX4，试剂由Unison Biotech CO,Ltd提供。
, 百拇医药
另外给予受检查者测量身高体重，求得体重指数(BMI=kg/m2)，若BMI≥25kg/m2为超重，BMI<25kg/m2为非超重[3]。按血脂异常防治建议[4]，定TC≥5.72mmol/L为升高，TG≥1.71mmol/L为升高，HDL-C<0.91mmol/L为减低，LDL-C≥3.64mmol/L为升高。
1.4 统计方法 所有数据输入office-excel进行计算，组间率的比较采用χ2检验，均数的差别检验采用t检验。
2 结果
2.1 不同年龄血脂情况 表1为男性，表2为女性
表1 男性不同年龄组血脂情况(mmol/L,
±s) 年龄, http://www.100md.com
(岁)
n
TG
TC
HDL-C
LDL-C
60～
190
2.03±2.00
4.87±0.789
1.28±0.353
2.65±0.761
65～
, 百拇医药
157
1.78±1.34
5.10±0.912**
1.31±0.327
2.99±0.829
70～
103
1.93±1.33
5.19±0.968
1.41±0.478
2.88±0.834
75～
, 百拇医药
42
1.55±0.668
5.13±0.891
1.37±0.338
3.08±0.773
≥80
23
1.33±0.472
4.84±1.12
1.42±0.377
2.73±1.11
与60～岁组比：**P<0.01
, 百拇医药
表2 女性不同年龄组血脂情况(mmol/L,
±s) 年龄(岁)
n
TG
TC
HDL-C
LDL-C
60～
241
1.90±1.20
5.59±0.989
, 百拇医药
1.44±0.387
3.30±0.880
65～
174
1.91±1.26
5.57±1.10
1.38±0.363
3.33±1.03
70～
96
1.90±1.19
5.60±1.07
, 百拇医药
1.42±0.361
3.31±0.971
75～
50
1.58±0.697
5.17±0.936
1.45±0.350
3.01±0.881
≥80
34
1.66±0.730
5.48±0.967
, 百拇医药
1.49±0.352
4.46±0.800
由表1，2可知，男性60～64岁组与65～69岁组TC随年龄增加而增加，两者差异有显著性，以后各年龄组无差异。男女60～74岁，TG平均水平超过1.70mmol/L，女性TC水平超过5.20mmol/L水平，比男性高。
2.2 男女高脂血症情况 见表3。表3 男女临床高脂血症分类情况(例数，%) 性别
例数
高TC
高TC+TG
高TG
低HDL-C
, 百拇医药
高LDL-C
男
515
51(9.90)
57(11.07)
148(28.74)
56(10.87)
73(14.17)
女
595
110(18.49)**
120(20.19)**
, 百拇医药
130(21.85)**
33(5.55)**
189(31.76)**
与男性组比较：**P<0.001
2.3 超重与非超重血脂比较 见表4、表5。
表4 男性超重与非超重血脂比较 (mmol/L)
n
TG
TC
HDL-C
LDL-C
, 百拇医药
超重组
160
2.06±1.16
4.97±0.811
1.19±0.302
2.83±0.816
非超重组
355
1.80±1.42*
5.05±0.918
1.38±0.386**
, 百拇医药 2.84±0.824
与超重组比较：*P<0.05，**P<0.01
表5 女性超重与非超重血脂比较 (mmol/L)
n
TG
TC
HDL-C
LDL-C
超重组
230
2.10±1.31
5.61±0.943
, http://www.100md.com
1.35±0.342
3.32±0.907
非超重组
365
1.71±1.02**
5.53±1.09
1.47±0.390**
3.28±0.969
与超重组比较：**P<0.01
由表3可知，男女各型高脂血症类型不同，男性高TG、低HDL-C比女性为多。女性高TC、高TC+TC、高LDL-C比男性为多。由表4，表5可知，超重主要影响TG与HDL-C，超重者TG明显增加，HDL-C明显下降，男女均相似。
, http://www.100md.com
3 讨论
心血管疾病在我国居于死亡原因的第一位或第二位，其中冠心病的发病与死亡率正在逐年上升，高脂血症与肥胖是心血管系统疾病的重要危险因素之一。这次我们对温州市60岁以上老年人群的抽样调查结果表明，原先认为南方沿海地区高脂血症的发病率不高，现在看来不容乐观。随着温州市经济的高速发展，人民生活水平的提高，冠心病的危险因子势必明显增加。已有资料表明，1998年的高血压发病率与1990年相比(高血压标准定为收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg)增加3倍左右(另文发表)，高脂血症多见也不难理解了。温州市血脂异常情况，总的是以TG升高和混合性高脂血症为主，这一点与文献报道超重者以TC增加显著，HDL-C偏低明显不同[3]。高TC，高LDL-C冠心病的危险因子确定已久。TG过高和HDL-C过低，会显著增加冠心病发病的危险度，即使TC尚在正常高限以下[5]。超重和高TG与饮食结构关系甚密，如何作好这方面工作，使冠心病的发病率下降，至关重要。
, 百拇医药
4 参考文献
[1] Austin MA. Plasma triglyceride and coronary heart disease.Arteriosclerosis Thrombosis,1991,11∶1
[2] Davigon J,cohn JS. Triglycerides,A risk factor for coronary heart disease.Atherosclerosis,1996.124 Suppl s57
[3] 武阳丰，周北凡，陶寿琪等.高血压超重和非超重与心血管病危险性的关系.中华心血管病杂志，1997，25(1)∶12
[4] 方圻，王钟林，宁田海等.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25(3)∶169
[5] 陶寿琪.血脂与冠心病.中华心血病杂志，1997，25(3)∶234
(收稿：1998-08-19，修回：1999-03-30), 百拇医药