尿γ-GT与β2-MG测定在小儿肾病诊断中的应用
作者：王玲莉
单位：王玲莉(温州医学院附属第二医院检验科，温州，325027)
关键词：肾脏疾病；γ-GT；β2-MG；尿
温州医学院学报000136 分类号：R586;R446.12 文献标识码：A
文章编号：1000-2138(2000)01-0049-01▲
尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量作为肾脏疾病患者的有用诊断指标已有大量报道[1,2]，而对尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)与临床疾病关系的报道尚少。某些肾脏疾病患者的尿γ-GT活性也可增高[2,3]。我院对74例各种肾脏疾病患儿及125例正常儿童尿γ-GT活性与尿β2-MG含量进行对照测定，以探讨它们在小儿肾脏疾病诊治中的应用价值。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 研究对象 正常儿童125例取自本院体检儿童，年龄2～14岁。74例肾脏疾病患儿为本院住院期间经各种检查确诊的患儿，其中23例肾病综合征，年龄2～12岁；18例紫癜肾，年龄4～11岁；7例急性肾炎，年龄3～8岁；26例单纯性血尿，年龄2～10岁。
1.2 方法 留取晨尿10～15 ml作为标本。β2-MG检测采用放射免疫分析法(RIA)：试剂由中国原子能科学研究院同位素所提供，仪器为上海核福光电仪器有限公司生产的SN-682B型放射免疫γ-计数器。γ-GT检测采用连续监测法：试剂由上海科华-东菱诊断用品有限公司提供，仪器为日本日立公司生产的7170A型全自动生化分析仪。
1.3 结果 74例肾脏疾病患儿及125例正常儿童尿γ-GT活性与尿β2-MG含量测定结果见附表。
, 百拇医药
附表 不同肾脏疾病患儿尿γ-GT活性与尿β2-MG含量测定
例数
γ-GT(u/l)
β2-MG (g/l)
±s±s
肾病综合征(发作期)
23
137.0±102.5*
421.58±203.21*
肾病综合征(缓解期)
, 百拇医药
18
45.8±20.2
101.30±50.45
过敏性紫癜肾炎
18
84.7±51.3*
390.86±201.35*
急性肾炎
7
83.9±27.5*
170.40±90.58
单纯性血尿
, http://www.100md.com
26
53.6±33.8
269.14±101.05*
正常对照
125
38.1±17.5
91.36±34.10
与正常对照组相比：*P<0.001
3 讨论
结果显示，23例肾病综合征急性发作期(尿蛋白++～+++)与7例过敏性紫癜肾炎患儿的尿γ-GT活性与尿β2-MG含量均显著增高(P<0.001)，尿γ-GT和尿蛋白、尿β2-MG含量呈显著相关性，与文献[3]报道的结果一致。随着疗程的进展，23例急性期肾病综合征患儿中的18例进入缓解期(尿蛋白+～-)，其尿γ-GT活性与尿β2-MG含量均显著下降(P<0.001)，与正常儿童差异无显著性(P>0.05)。其中2例复发患儿的尿γ-GT活性与尿β2-MG含量反跳升高，以γ-GT活性变化更明显。而急性肾炎和单纯性血尿患儿尿γ-GT活性与尿β2-MG含量没有相关性。急性肾炎患儿的尿γ-GT活性增高可能与免疫损害造成毛细血管狭窄、引起肾实质缺血有关。肾脏对缺血最敏感的细胞是近曲小管细胞，缺血后在结构上最先发生的变化是刷状缘的丧失，从而释放出γ-GT。单纯性血尿患儿尿β2-MG含量升高，可能是大量的红细胞从肾小球通过，增加了肾小管负担，从而影响肾小管的重吸收功能。
, 百拇医药
测定结果表明，测定尿γ-GT活性与尿β2-MG含量能敏感地反映肾脏原发性或继发性损害及其程度。动态观察对于估计病情、评价疗效及判断预后有一定的价值，特别是尿γ-GT，检测方法简便易行，实验结果可靠，适于临床应用。若两者联合测定，可提高灵敏度和特异性，诊断结果更可靠。■
作者简介：王玲莉(1969-)，男，浙江平阳人，检验师。
参考文献：
[1] 谢服役, 史爱兰, 戴友良.肾病患者尿α1-MG、β2-MG RIA联合检测的临床意义[J].中国实验临床免疫学杂志, 1997, 9(3): 37-39.
[2] Marchewka Z,Dlugosz A.Enzymes in urine as markers of nephrotoxicity of cytostatic agents and aminoglycoside antibiotics[J].Int Urol Nephrol,1998,30(3):339-348.
[3] 宋志强, 霍萍. 尿液γ-谷氨酰转移酶测定及其临床应用[J].中华医学检验杂志, 1998, 21(2): 116.
收稿日期：1999-06-30
改稿日期：1999-11-21, http://www.100md.com
单位：王玲莉(温州医学院附属第二医院检验科，温州，325027)
关键词：肾脏疾病；γ-GT；β2-MG；尿
温州医学院学报000136 分类号：R586;R446.12 文献标识码：A
文章编号：1000-2138(2000)01-0049-01▲
尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量作为肾脏疾病患者的有用诊断指标已有大量报道[1,2]，而对尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)与临床疾病关系的报道尚少。某些肾脏疾病患者的尿γ-GT活性也可增高[2,3]。我院对74例各种肾脏疾病患儿及125例正常儿童尿γ-GT活性与尿β2-MG含量进行对照测定，以探讨它们在小儿肾脏疾病诊治中的应用价值。
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1 临床资料
1.1 研究对象 正常儿童125例取自本院体检儿童，年龄2～14岁。74例肾脏疾病患儿为本院住院期间经各种检查确诊的患儿，其中23例肾病综合征，年龄2～12岁；18例紫癜肾，年龄4～11岁；7例急性肾炎，年龄3～8岁；26例单纯性血尿，年龄2～10岁。
1.2 方法 留取晨尿10～15 ml作为标本。β2-MG检测采用放射免疫分析法(RIA)：试剂由中国原子能科学研究院同位素所提供，仪器为上海核福光电仪器有限公司生产的SN-682B型放射免疫γ-计数器。γ-GT检测采用连续监测法：试剂由上海科华-东菱诊断用品有限公司提供，仪器为日本日立公司生产的7170A型全自动生化分析仪。
1.3 结果 74例肾脏疾病患儿及125例正常儿童尿γ-GT活性与尿β2-MG含量测定结果见附表。
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附表 不同肾脏疾病患儿尿γ-GT活性与尿β2-MG含量测定
例数
γ-GT(u/l)
β2-MG (g/l)
±s±s肾病综合征(发作期)
23
137.0±102.5*
421.58±203.21*
肾病综合征(缓解期)
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18
45.8±20.2
101.30±50.45
过敏性紫癜肾炎
18
84.7±51.3*
390.86±201.35*
急性肾炎
7
83.9±27.5*
170.40±90.58
单纯性血尿
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26
53.6±33.8
269.14±101.05*
正常对照
125
38.1±17.5
91.36±34.10
与正常对照组相比：*P<0.001
3 讨论
结果显示，23例肾病综合征急性发作期(尿蛋白++～+++)与7例过敏性紫癜肾炎患儿的尿γ-GT活性与尿β2-MG含量均显著增高(P<0.001)，尿γ-GT和尿蛋白、尿β2-MG含量呈显著相关性，与文献[3]报道的结果一致。随着疗程的进展，23例急性期肾病综合征患儿中的18例进入缓解期(尿蛋白+～-)，其尿γ-GT活性与尿β2-MG含量均显著下降(P<0.001)，与正常儿童差异无显著性(P>0.05)。其中2例复发患儿的尿γ-GT活性与尿β2-MG含量反跳升高，以γ-GT活性变化更明显。而急性肾炎和单纯性血尿患儿尿γ-GT活性与尿β2-MG含量没有相关性。急性肾炎患儿的尿γ-GT活性增高可能与免疫损害造成毛细血管狭窄、引起肾实质缺血有关。肾脏对缺血最敏感的细胞是近曲小管细胞，缺血后在结构上最先发生的变化是刷状缘的丧失，从而释放出γ-GT。单纯性血尿患儿尿β2-MG含量升高，可能是大量的红细胞从肾小球通过，增加了肾小管负担，从而影响肾小管的重吸收功能。
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测定结果表明，测定尿γ-GT活性与尿β2-MG含量能敏感地反映肾脏原发性或继发性损害及其程度。动态观察对于估计病情、评价疗效及判断预后有一定的价值，特别是尿γ-GT，检测方法简便易行，实验结果可靠，适于临床应用。若两者联合测定，可提高灵敏度和特异性，诊断结果更可靠。■
作者简介：王玲莉(1969-)，男，浙江平阳人，检验师。
参考文献：
[1] 谢服役, 史爱兰, 戴友良.肾病患者尿α1-MG、β2-MG RIA联合检测的临床意义[J].中国实验临床免疫学杂志, 1997, 9(3): 37-39.
[2] Marchewka Z,Dlugosz A.Enzymes in urine as markers of nephrotoxicity of cytostatic agents and aminoglycoside antibiotics[J].Int Urol Nephrol,1998,30(3):339-348.
[3] 宋志强, 霍萍. 尿液γ-谷氨酰转移酶测定及其临床应用[J].中华医学检验杂志, 1998, 21(2): 116.
收稿日期：1999-06-30
改稿日期：1999-11-21, http://www.100md.com