钙调神经磷酸酶依赖的信号通路与心肌肥大*
作者：符民桂 王晓红 姜志胜 庞永政 刘乃奎 唐朝枢
单位：北京医科大学第一医院心血管研究所，北京 100034
关键词：
北京医学990340 我院自1994年1月至1996年5月使用北京生物制品研究所生产的人α-干扰素辅佐治疗45例婴儿喘憋性肺炎，取得良好的效果，现报告如下。
临床资料
收治78例病人均为婴儿喘憋性肺炎，诊断以1987年成都会议为标准，分为重型及普通型。随机分成治疗组45例，男26例，女19例；对照组33例。两组年龄均为2个月至1岁。
临床表现：两组患儿均有不同程度发烧、咳嗽、喘憋、烦燥不安、鼻扇、三凹征、呼吸心率加快等症状。
, 百拇医药
两组患儿均行胸部X线检查，其中治疗组：肺纹理增强模糊25例，小点片状阴影20例。对照组：胸片示肺纹理增强模糊19例，小点片状阴影14例。血常规检查：治疗组：白细胞5.6～9.9×109/L 14例，10.0～15.9×109/L 20例，16～21.0×109/L 11例。对照组：白细胞总数6.1～9.9×199/L 8例，10.0～15.9×109/L 18例，16.0～20.0×109/L 7例。
治疗方法：对照组给予静点抗生素、激素及强心药、利尿药，吸氧。治疗组在对照组的基础上加用干扰素5～7天，剂量为0.3～0.5万U.kg-1/d，每日肌注1次。
疗效标准：显效：临床症状消失，用药24小时喘憋消失或明显减轻，呼吸平稳，心率减慢，肺部口 罗音减少或消失，1周内复查胸 片明显吸收或吸收好转。有效：用药48小时内上述症状和体征明显改善。无效：用药48小时后症状和体征无明显变化。
, http://www.100md.com
结 果
喘憋性肺炎两组疗效比较见附表。
附表 喘憋性肺炎干扰素治疗组与对照组疗效比较
喘憋消失时间(小时)
肺部口 罗音消失(日)
肺部X线吸收(日)
心衰纠正(小时)
≤24
～48
>48
<3
～5
, http://www.100md.com
～7
<7
～10
>10
<48
>48
治疗组 例数
24
19
2
15
27
3
, http://www.100md.com 34
10
1
13
4
%
53
42
4
33
60
7
76
22
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2
76
24
对照组 例数
8
11
14
3
14
16
11
18
4
4
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5
%
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9
42
48
33
55
12
44
56
χ2
, 百拇医药
17.17
19.64
14.33
P值
<0.01
<0.01
<0.01
治疗组比对照组在喘憋、肺部口 罗音及肺部X线阴影情况等方面疗效显著，从心衰纠正上看也明显优于对照组。在喘憋症状改善方面，治疗组：显效24例，有效19例，总有效率占96%；对照组：显效8例，有效11例，总有效率占57%，治疗组明显优于对照组。在肺部口 罗音减少或消失方面，治疗组：口 罗音明显减少或消失<3天 15例，～5天27例。5天内肺部口 罗音消失42例，占93%。对照组：<3天3例，～5天14例，占52%，治疗组也明显高于对照组。肺部X线吸收情况：治疗组<7天34例，占76%；对照组<7天11例，占33%，治疗组明显优于对照组。
讨 论
喘憋性肺炎的病原体主要是病毒感染，其中以呼吸道合胞病毒感染最多。另外喘憋性肺炎患儿多数为细胞免疫功能低下、T淋巴细胞指数相对降低。α-干扰素具有生物活性调节蛋白质的功能，有广谱的抗病毒作用，所以是治疗喘憋性肺炎的理想药物。本组证实α-干扰素治疗喘憋性肺炎，具有喘憋症状消失快、肺部口 罗音消失快、肺部炎症吸收快、胸片阴影吸收快的特点，为治疗喘憋性肺炎开辟一条新的途径。早诊断，早治疗，持续用药5～7天。α-干扰素治疗过程中未发生副作用，使用安全可靠。■ 收稿：1996-11-18, 百拇医药
单位：北京医科大学第一医院心血管研究所，北京 100034
关键词：
北京医学990340 我院自1994年1月至1996年5月使用北京生物制品研究所生产的人α-干扰素辅佐治疗45例婴儿喘憋性肺炎，取得良好的效果，现报告如下。
临床资料
收治78例病人均为婴儿喘憋性肺炎，诊断以1987年成都会议为标准，分为重型及普通型。随机分成治疗组45例，男26例，女19例；对照组33例。两组年龄均为2个月至1岁。
临床表现：两组患儿均有不同程度发烧、咳嗽、喘憋、烦燥不安、鼻扇、三凹征、呼吸心率加快等症状。
, 百拇医药
两组患儿均行胸部X线检查，其中治疗组：肺纹理增强模糊25例，小点片状阴影20例。对照组：胸片示肺纹理增强模糊19例，小点片状阴影14例。血常规检查：治疗组：白细胞5.6～9.9×109/L 14例，10.0～15.9×109/L 20例，16～21.0×109/L 11例。对照组：白细胞总数6.1～9.9×199/L 8例，10.0～15.9×109/L 18例，16.0～20.0×109/L 7例。
治疗方法：对照组给予静点抗生素、激素及强心药、利尿药，吸氧。治疗组在对照组的基础上加用干扰素5～7天，剂量为0.3～0.5万U.kg-1/d，每日肌注1次。
疗效标准：显效：临床症状消失，用药24小时喘憋消失或明显减轻，呼吸平稳，心率减慢，肺部口 罗音减少或消失，1周内复查胸 片明显吸收或吸收好转。有效：用药48小时内上述症状和体征明显改善。无效：用药48小时后症状和体征无明显变化。
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结 果
喘憋性肺炎两组疗效比较见附表。
附表 喘憋性肺炎干扰素治疗组与对照组疗效比较
喘憋消失时间(小时)
肺部口 罗音消失(日)
肺部X线吸收(日)
心衰纠正(小时)
≤24
～48
>48
<3
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～7
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>10
<48
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治疗组 例数
24
19
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对照组 例数
8
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17.17
19.64
14.33
P值
<0.01
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治疗组比对照组在喘憋、肺部口 罗音及肺部X线阴影情况等方面疗效显著，从心衰纠正上看也明显优于对照组。在喘憋症状改善方面，治疗组：显效24例，有效19例，总有效率占96%；对照组：显效8例，有效11例，总有效率占57%，治疗组明显优于对照组。在肺部口 罗音减少或消失方面，治疗组：口 罗音明显减少或消失<3天 15例，～5天27例。5天内肺部口 罗音消失42例，占93%。对照组：<3天3例，～5天14例，占52%，治疗组也明显高于对照组。肺部X线吸收情况：治疗组<7天34例，占76%；对照组<7天11例，占33%，治疗组明显优于对照组。
讨 论
喘憋性肺炎的病原体主要是病毒感染，其中以呼吸道合胞病毒感染最多。另外喘憋性肺炎患儿多数为细胞免疫功能低下、T淋巴细胞指数相对降低。α-干扰素具有生物活性调节蛋白质的功能，有广谱的抗病毒作用，所以是治疗喘憋性肺炎的理想药物。本组证实α-干扰素治疗喘憋性肺炎，具有喘憋症状消失快、肺部口 罗音消失快、肺部炎症吸收快、胸片阴影吸收快的特点，为治疗喘憋性肺炎开辟一条新的途径。早诊断，早治疗，持续用药5～7天。α-干扰素治疗过程中未发生副作用，使用安全可靠。■ 收稿：1996-11-18, 百拇医药