浅谈放射介入室X射线立体防护的建立
作者：李敏 邓保昌
单位：510010 广州，广州军区总医院放射科(李敏)；广州军区军事医学研究所放射组(邓保昌)
关键词：
中华放射医学与防护杂志980129.htm 放射介入工作是临床医生在X射线直接照射下完成各种医学检查、治疗的一种手术活动。这种工作性质决定了以下3个特点：①临床医生与X射线源之间的距离近，一般小于80cm；②手术持续的时间较长，每次手术医生接受X射线直接照射的时间累计为30分钟左右；③工作强度较大，每周每个介入室的医生要做5～6个手术，平均每周受照时间为150～180分钟。
由于这些特点，在开展放射介入工作时，临床医生的身体健康受到了影响。7次检测我院从事介入工作的8名医生的月X射线受照剂量，剂量范围：7.5～12.5mSv。抽查血象5次，8人的WBC值均低于4×109/L，其中一次有两人的WBC值分别为1.93×109/L、1.95×109/L，其他血象参量如RBC、PLT值正常。由此可见，搞好放射介入工作中的X射线防护工作至关重要。此外，预防并减少对病人不必要的照射，维护病人的正当防护，同样十分必要。
, http://www.100md.com
针对上述情况，我们对放射介入室机器床、架进行了X射线立体防护的设计与改进。建立了一套完整的X射线立体防护屏：采用0.3mm铅当量的铅橡皮作为X射线防护的主要材料制成，分为床上、床下两层，每层均可根据不同的手术情况组合连接铅橡皮块，以实现相应区间内X射线的最佳防护，保证了对临床医生及病人的立体防护。
建立这套防护屏后按下述测量条件，进行现场监测结果表明均达到了国家所规定的《医用诊断X射线卫生防护标准》。具体测量数据见附表。X射机型号为西门子Polydoros 80。
附表 防护改进前、后剂量率测试结果(mGy/h) 部位
正 位
侧位45°
侧位90°
床右边
, 百拇医药
床左边
床右边
床左边
床右边
床左边
无防护屏
头部
0.35
0.34
0.46
0.58
0.30
0.29
, http://www.100md.com
胸部
0.65
0.64
0.39
0.46
0.25
0.28
性腺
0.15
0.16
0.15
0.21
0.61
, 百拇医药
0.73
脚位
0.51
0.54
0.07
0.58
0.80
0.19
有防护屏
头部
0.015
0.017
0.035
, http://www.100md.com
0.013
0.007
0.005
胸部
0.024
0.023
0.026
0.011
0.005
0.015
性腺
0.008
0.008
, 百拇医药
0.025
0.012
0.010
0.020
脚位
0.021
0.023
0.035
0.023
0.012
0.013
距球管2m脚位
无防护时
, 百拇医药
0.65
0.67
0.060
0.057
0.078
0.690
有防护时
0.13
0.12
0.021
0.005
0.010
0.012
注：测得以上数据的条件：①测量仪表为美国ragcal\|2025型X射线剂量检测仪；②透视条件：80kV，2.5mA；球管窗口上15cm处放2mm厚铜板；③距球管80cm处的工作人员操作位为测量点
如何预防放射介入工作中X射线对临床医生及病人的辐射问题，是介入工作能否深入开展下去所面临的一个新课题。事实证明，只要我们能够因地制宜地建立防护设施，是完全能够使这种损害减低到最小程度的。(收稿：1996\|12\|10 修回：1997\|04\|09), 百拇医药
单位：510010 广州，广州军区总医院放射科(李敏)；广州军区军事医学研究所放射组(邓保昌)
关键词：
中华放射医学与防护杂志980129.htm 放射介入工作是临床医生在X射线直接照射下完成各种医学检查、治疗的一种手术活动。这种工作性质决定了以下3个特点：①临床医生与X射线源之间的距离近，一般小于80cm；②手术持续的时间较长，每次手术医生接受X射线直接照射的时间累计为30分钟左右；③工作强度较大，每周每个介入室的医生要做5～6个手术，平均每周受照时间为150～180分钟。
由于这些特点，在开展放射介入工作时，临床医生的身体健康受到了影响。7次检测我院从事介入工作的8名医生的月X射线受照剂量，剂量范围：7.5～12.5mSv。抽查血象5次，8人的WBC值均低于4×109/L，其中一次有两人的WBC值分别为1.93×109/L、1.95×109/L，其他血象参量如RBC、PLT值正常。由此可见，搞好放射介入工作中的X射线防护工作至关重要。此外，预防并减少对病人不必要的照射，维护病人的正当防护，同样十分必要。
, http://www.100md.com
针对上述情况，我们对放射介入室机器床、架进行了X射线立体防护的设计与改进。建立了一套完整的X射线立体防护屏：采用0.3mm铅当量的铅橡皮作为X射线防护的主要材料制成，分为床上、床下两层，每层均可根据不同的手术情况组合连接铅橡皮块，以实现相应区间内X射线的最佳防护，保证了对临床医生及病人的立体防护。
建立这套防护屏后按下述测量条件，进行现场监测结果表明均达到了国家所规定的《医用诊断X射线卫生防护标准》。具体测量数据见附表。X射机型号为西门子Polydoros 80。
附表 防护改进前、后剂量率测试结果(mGy/h) 部位
正 位
侧位45°
侧位90°
床右边
, 百拇医药
床左边
床右边
床左边
床右边
床左边
无防护屏
头部
0.35
0.34
0.46
0.58
0.30
0.29
, http://www.100md.com
胸部
0.65
0.64
0.39
0.46
0.25
0.28
性腺
0.15
0.16
0.15
0.21
0.61
, 百拇医药
0.73
脚位
0.51
0.54
0.07
0.58
0.80
0.19
有防护屏
头部
0.015
0.017
0.035
, http://www.100md.com
0.013
0.007
0.005
胸部
0.024
0.023
0.026
0.011
0.005
0.015
性腺
0.008
0.008
, 百拇医药
0.025
0.012
0.010
0.020
脚位
0.021
0.023
0.035
0.023
0.012
0.013
距球管2m脚位
无防护时
, 百拇医药
0.65
0.67
0.060
0.057
0.078
0.690
有防护时
0.13
0.12
0.021
0.005
0.010
0.012
注：测得以上数据的条件：①测量仪表为美国ragcal\|2025型X射线剂量检测仪；②透视条件：80kV，2.5mA；球管窗口上15cm处放2mm厚铜板；③距球管80cm处的工作人员操作位为测量点
如何预防放射介入工作中X射线对临床医生及病人的辐射问题，是介入工作能否深入开展下去所面临的一个新课题。事实证明，只要我们能够因地制宜地建立防护设施，是完全能够使这种损害减低到最小程度的。(收稿：1996\|12\|10 修回：1997\|04\|09), 百拇医药