接触射线人员眼晶状体远期影响的调查分析
作者：崔辉 杨国华 曹泮湘
单位：崔辉、曹泮湘：100101 北京，总装备部医院；杨国华：疆乌兰解放军第五四六医院
关键词：
中华放射医学与防护杂志990227 我们观察了脱离γ射线环境10～21年后射线工作者眼晶状体的状况。受检人数58人，均为男性，平均年龄43.3岁。根据工作中佩带胶片和剂量笔记录的情况分为两组，有剂量记录者19人，为射线组，无剂量记录者39人，为对照组，剂量0.002～433 mSv，剂量数据准确(经计量监测部门认真测量和评价后提供)。受检者全部散瞳，采用双盲法进行。使用专用体检手册，规定了统一的检查记录标准。
晶状体混浊情况分析，采用了多层次，多途径的分析方法，用Ridit分析法分别计算了左、右眼别，不同部位及不同混浊状态的Ridit均数，观察了不分眼别晶状体混浊的发生率，对照组为77.0%，射线组为73.6%。比较了不同部位，不同混浊状态晶状体混浊发生率的差别。χ2检验组间比较，P>0.05，差异均无显著性。各部位晶状体混浊发生率一般为赤道部多见，其次前囊下皮质，少量发生于后囊皮质，各种形态混浊发生率一般为点状多见，少量片状及尘状。晶状体混浊辐射因素效应分析，就受照剂量看，负相效应多见，同时还比较了左、右眼晶状体在分晶状体部位、不分晶体部位及分混浊状态下的等级分布相对值，共26个组对，其中正相效应4次，负相效应21次，无效应1次。
射线对晶状体的损伤主要表现为晶状体混浊，当混浊影响视力时称为白内障。放射性白内障的发生与受照剂量有关，目前国家规定的诊断标准为累积受照剂量在2 Gy以上。本文接触射线人员最高为433 mSv，尚低于上述规定标准。由于受照剂量低，从晶状体混浊与辐射效应因素的分析上，反映出的多为负相效应，未看出由于小剂量辐射使晶状体混浊发生率增加的效应结果，从而未证明辐射照射因素的影响，进而支持了放射性白内障的发生是有阈值的观点。
本文观察受检人员晶状体混浊出现的部位：赤道部>前囊下>后囊下，后囊下的改变不明显，未见到环行、盘状或蜂窝状混浊，晶状体虽有混浊，但不符合GB 8283-87《放射性白内障诊断标准》所描述的形态特点，考虑到受检人员的年龄已超过40岁及正常健康眼中常见有点状混浊的情况，对受检人员的晶状体混浊，作者认为与晶状体的生理改变及老化有关。
结果表明：在0.002～433 mSv剂量范围内，未观察到放射性白内障的发生。
本文承蒙叶常青教授、王永孝副研究员的指导，特致谢意。对涂开成高级实验师协助处理数据、三二三医院刘海燕、杨秀丽医师参加部分工作，表示感谢
(收稿：1998-02-10 修回：1998-07-14), 百拇医药
单位：崔辉、曹泮湘：100101 北京，总装备部医院；杨国华：疆乌兰解放军第五四六医院
关键词：
中华放射医学与防护杂志990227 我们观察了脱离γ射线环境10～21年后射线工作者眼晶状体的状况。受检人数58人，均为男性，平均年龄43.3岁。根据工作中佩带胶片和剂量笔记录的情况分为两组，有剂量记录者19人，为射线组，无剂量记录者39人，为对照组，剂量0.002～433 mSv，剂量数据准确(经计量监测部门认真测量和评价后提供)。受检者全部散瞳，采用双盲法进行。使用专用体检手册，规定了统一的检查记录标准。
晶状体混浊情况分析，采用了多层次，多途径的分析方法，用Ridit分析法分别计算了左、右眼别，不同部位及不同混浊状态的Ridit均数，观察了不分眼别晶状体混浊的发生率，对照组为77.0%，射线组为73.6%。比较了不同部位，不同混浊状态晶状体混浊发生率的差别。χ2检验组间比较，P>0.05，差异均无显著性。各部位晶状体混浊发生率一般为赤道部多见，其次前囊下皮质，少量发生于后囊皮质，各种形态混浊发生率一般为点状多见，少量片状及尘状。晶状体混浊辐射因素效应分析，就受照剂量看，负相效应多见，同时还比较了左、右眼晶状体在分晶状体部位、不分晶体部位及分混浊状态下的等级分布相对值，共26个组对，其中正相效应4次，负相效应21次，无效应1次。
射线对晶状体的损伤主要表现为晶状体混浊，当混浊影响视力时称为白内障。放射性白内障的发生与受照剂量有关，目前国家规定的诊断标准为累积受照剂量在2 Gy以上。本文接触射线人员最高为433 mSv，尚低于上述规定标准。由于受照剂量低，从晶状体混浊与辐射效应因素的分析上，反映出的多为负相效应，未看出由于小剂量辐射使晶状体混浊发生率增加的效应结果，从而未证明辐射照射因素的影响，进而支持了放射性白内障的发生是有阈值的观点。
本文观察受检人员晶状体混浊出现的部位：赤道部>前囊下>后囊下，后囊下的改变不明显，未见到环行、盘状或蜂窝状混浊，晶状体虽有混浊，但不符合GB 8283-87《放射性白内障诊断标准》所描述的形态特点，考虑到受检人员的年龄已超过40岁及正常健康眼中常见有点状混浊的情况，对受检人员的晶状体混浊，作者认为与晶状体的生理改变及老化有关。
结果表明：在0.002～433 mSv剂量范围内，未观察到放射性白内障的发生。
本文承蒙叶常青教授、王永孝副研究员的指导，特致谢意。对涂开成高级实验师协助处理数据、三二三医院刘海燕、杨秀丽医师参加部分工作，表示感谢
(收稿：1998-02-10 修回：1998-07-14), 百拇医药