维生素E对口腔粘膜放射防护的临床研究
作者：刘志强
单位：刘志强 河北衡水，哈励逊国际和平医院 053000
关键词：
维生素E对口腔粘膜放射防护的临床研究 本文作者用维生素E滴剂作为一种放射防护药物，自1994年开始，对治疗口腔粘膜炎取得临床观察满意的效果，现将结果报告如下。
一、材料与方法
1.收集1994年2月～1997年10月我院收治的头颈部恶性肿瘤病人，均为首程放疗，并将其任意分为药物组和对照组(单纯放疗组)。药物组男35例，女14例，其中鼻咽癌25例、淋巴 瘤10例、鼻腔癌5例、扁桃体癌5例、舌癌2例、颊粘膜癌2例；对照组男18例、女5例，其中 鼻咽癌12例、淋巴瘤3例、鼻腔癌3例、扁桃体癌2例、舌癌2例、颊粘膜癌1例。
2.放疗技术：按每种肿瘤的常规方法进行放疗，直线加速器X射线照射，吸收剂量1.8～2 Gy,每周5次，总吸收剂量60～70 Gy。
3.用药方法：每次用药前用温开水将口腔、鼻腔、鼻咽分泌物冲洗干净，然后用滴管将维 生 素E滴剂滴入口腔、鼻腔、鼻咽，每次4～5滴，每日6～8次，相当于1200～2000 mg。尽量延长药物与粘膜接触时间。用本药期间禁止使用其它防治口腔反应的药物。
4.观察指标：(1)轻度反应(Ⅰ度)：粘膜充血，口干咽疼能进干食；(2)中度反应(Ⅱ度) ：粘 膜充血较重，点状白膜，咽疼较重能进半流食；(3)重度反应(Ⅲ度)：粘膜重度充血，大 片糜烂，白膜形成，重度咽疼只能进流食。
二、结果和讨论
药物组全部病人按其完成放疗计划，对照组有两例未能坚持完成治疗。药物组Ⅰ°反应25例 ，占51%，Ⅱ°反应22例，占44.8%，Ⅲ°反应2例，占4.2%；而对照组无Ⅰ°反应，Ⅱ° 反应6例，占26%，Ⅲ°反应17例，占74%。
维生素E是一种脂溶性维生素，与组织细胞的生物膜线粒体蛋白质的合成，一些酶的正常活 动，细胞功能的完整性有关。维生素E也是一种氧化剂，是最重要的生物自由基清除剂之一 。肿瘤患者放疗后体内自由基增多，脂质过氧化作用增强，维生素E消耗增加，最终导致脂 质过氧化物(LPO)在体内大量堆积。LPO对机体生理功能及组织细胞有较强的毒性作用，可引 起体细胞膜的损伤，最终导致细胞功能与结构的改变，并出现一系列临床反应。维生素E能 阻断脂质过氧化链锁反应，增强GSH-Px活性，减少LPO形成与堆积，减轻放疗副作用。大剂 量维生素E滴剂的应用除全身作用外，可以改善局部血液循环和组织的营养状况，从而使局 部的抵抗力和修复力增强。还能直接抑制透明质酸酶，减少毛细血管的通透性，达到消肿 止疼的作用。
(收稿：1998-06-24 修回：1998-08-25), 百拇医药
单位：刘志强 河北衡水，哈励逊国际和平医院 053000
关键词：
维生素E对口腔粘膜放射防护的临床研究 本文作者用维生素E滴剂作为一种放射防护药物，自1994年开始，对治疗口腔粘膜炎取得临床观察满意的效果，现将结果报告如下。
一、材料与方法
1.收集1994年2月～1997年10月我院收治的头颈部恶性肿瘤病人，均为首程放疗，并将其任意分为药物组和对照组(单纯放疗组)。药物组男35例，女14例，其中鼻咽癌25例、淋巴 瘤10例、鼻腔癌5例、扁桃体癌5例、舌癌2例、颊粘膜癌2例；对照组男18例、女5例，其中 鼻咽癌12例、淋巴瘤3例、鼻腔癌3例、扁桃体癌2例、舌癌2例、颊粘膜癌1例。
2.放疗技术：按每种肿瘤的常规方法进行放疗，直线加速器X射线照射，吸收剂量1.8～2 Gy,每周5次，总吸收剂量60～70 Gy。
3.用药方法：每次用药前用温开水将口腔、鼻腔、鼻咽分泌物冲洗干净，然后用滴管将维 生 素E滴剂滴入口腔、鼻腔、鼻咽，每次4～5滴，每日6～8次，相当于1200～2000 mg。尽量延长药物与粘膜接触时间。用本药期间禁止使用其它防治口腔反应的药物。
4.观察指标：(1)轻度反应(Ⅰ度)：粘膜充血，口干咽疼能进干食；(2)中度反应(Ⅱ度) ：粘 膜充血较重，点状白膜，咽疼较重能进半流食；(3)重度反应(Ⅲ度)：粘膜重度充血，大 片糜烂，白膜形成，重度咽疼只能进流食。
二、结果和讨论
药物组全部病人按其完成放疗计划，对照组有两例未能坚持完成治疗。药物组Ⅰ°反应25例 ，占51%，Ⅱ°反应22例，占44.8%，Ⅲ°反应2例，占4.2%；而对照组无Ⅰ°反应，Ⅱ° 反应6例，占26%，Ⅲ°反应17例，占74%。
维生素E是一种脂溶性维生素，与组织细胞的生物膜线粒体蛋白质的合成，一些酶的正常活 动，细胞功能的完整性有关。维生素E也是一种氧化剂，是最重要的生物自由基清除剂之一 。肿瘤患者放疗后体内自由基增多，脂质过氧化作用增强，维生素E消耗增加，最终导致脂 质过氧化物(LPO)在体内大量堆积。LPO对机体生理功能及组织细胞有较强的毒性作用，可引 起体细胞膜的损伤，最终导致细胞功能与结构的改变，并出现一系列临床反应。维生素E能 阻断脂质过氧化链锁反应，增强GSH-Px活性，减少LPO形成与堆积，减轻放疗副作用。大剂 量维生素E滴剂的应用除全身作用外，可以改善局部血液循环和组织的营养状况，从而使局 部的抵抗力和修复力增强。还能直接抑制透明质酸酶，减少毛细血管的通透性，达到消肿 止疼的作用。
(收稿：1998-06-24 修回：1998-08-25), 百拇医药