钴-60治疗机输出剂量的变化
作者：王侠 刘忠华
单位：221006 江苏，徐州医学院肿瘤研究院
关键词：
中华放射医学与防护杂志/990431 目前，钴-60治疗机在我国仍然是肿瘤放射治疗的主要设备之一，特别是在县市级医院，对其输出剂量计算的准确与否，直接影响着肿瘤治疗的疗效。作者曾跟踪监测某医院新安装的钴-60治疗机，其输出剂量与按传统方法计算结果有一定的差异。
一、材料和方法
钴-60治疗机：产地山东新华，内装放射源为俄罗斯185 TBq钴-60源，源皮距离为80 cm。利用美国公司生产的 Model-192型指型电离室及剂量仪，电离室标称收集体积为0.6 cm3，每3个月测量一次，每月进行剂量衰减(按每月衰减1.1%)计算。测量时，采用30 cm×30 cm×30 cm标准水箱。在10 cm×10 cm射野，源皮距离为80 cm，水下5.0 cm处进行测量，钴-60治疗机每次设置60秒。即可得出剂量仪仪表读数，再乘以当时温度气压校准因子、照射量-剂量转换因子，即得出钴-60治疗机在标称射野10 cm×10 cm、水模体水下5.0 cm处的吸收剂量；然后再换算到水模体水下0.5 cm处(即最大剂量点处)的吸收剂量。此时可得出钴-60治疗机的输出剂量即每cGy对应于多少秒。
, 百拇医药
二、结果和讨论
结果见表1。由表1可见，钴-60治疗机输出量每3个月实际测量值与按每月衰减计算值之间有很大的差异。钴-60治疗机在肿瘤放射治疗中，具有经济、可靠、结构简单，维护方便等优点，使得钴-60治疗机比其他放射治疗设备发展快，为发展中国家特别是我国目前放射治疗中的主要设备。但由于其半衰期短，需要经常换源，所以对于钴-60治疗机换源后的输出剂量一定要认真测量，包括射野内剂量分布及深度剂量等。
表1 钴治疗机输出量实测值与按每月衰减计算值之比较
日期
实测值
每月按1.1%衰减计算值(s/cGy)
最大剂量点处吸收剂量(cGy)
, 百拇医药
输出量(s/cGy)
1998.03.21
164
0.366
0.366
1998.05.24
162
0.370
0.371
1998.08.15
154
0.390
, http://www.100md.com
0.379
1998.11.07
158
0.380
0.388
1999.02.08
149
0.403
0.397
目前，许多医院放射治疗中心均配备有钴-60治疗机，而无相应的物理测量人员及测量设备，放射治疗质量得不到保证，放疗剂量仅仅依靠每月按1.1%进行衰减计算，这样有很大的盲目性。若肿瘤剂量不准确，严重违反放射治疗剂量学四原则，过量会导致肿瘤坏死及周围正常组织损伤，欠量会导致肿瘤局部的复发。故作者认为对钴-60治疗机输出剂量的监测不容忽视，它直接影响着肿瘤放疗的质量。
作者建议凡安装有钴-60治疗机的医院应同时配备有剂量监测系统或者请有条件者代测，特别是新安装放射源以及每次换源后1～2年内，应每月进行测量。由于钴源治疗时在抽屉内来回运动，机械螺丝松动，会导致放射源位置变化。结果会导致放射源输出剂量的变化，若不实际测量，仍然按照每月1.1%衰减推算，会引起很大误差。本文测量结果证实了这一点。作者通过与厂家联系，及时得到了调整，连续监测后，其结果基本上与按每月1.1%衰减计算相符合。
(收稿：1999-04-30 修回：1999-06-21), 百拇医药
单位：221006 江苏，徐州医学院肿瘤研究院
关键词：
中华放射医学与防护杂志/990431 目前，钴-60治疗机在我国仍然是肿瘤放射治疗的主要设备之一，特别是在县市级医院，对其输出剂量计算的准确与否，直接影响着肿瘤治疗的疗效。作者曾跟踪监测某医院新安装的钴-60治疗机，其输出剂量与按传统方法计算结果有一定的差异。
一、材料和方法
钴-60治疗机：产地山东新华，内装放射源为俄罗斯185 TBq钴-60源，源皮距离为80 cm。利用美国公司生产的 Model-192型指型电离室及剂量仪，电离室标称收集体积为0.6 cm3，每3个月测量一次，每月进行剂量衰减(按每月衰减1.1%)计算。测量时，采用30 cm×30 cm×30 cm标准水箱。在10 cm×10 cm射野，源皮距离为80 cm，水下5.0 cm处进行测量，钴-60治疗机每次设置60秒。即可得出剂量仪仪表读数，再乘以当时温度气压校准因子、照射量-剂量转换因子，即得出钴-60治疗机在标称射野10 cm×10 cm、水模体水下5.0 cm处的吸收剂量；然后再换算到水模体水下0.5 cm处(即最大剂量点处)的吸收剂量。此时可得出钴-60治疗机的输出剂量即每cGy对应于多少秒。
, 百拇医药
二、结果和讨论
结果见表1。由表1可见，钴-60治疗机输出量每3个月实际测量值与按每月衰减计算值之间有很大的差异。钴-60治疗机在肿瘤放射治疗中，具有经济、可靠、结构简单，维护方便等优点，使得钴-60治疗机比其他放射治疗设备发展快，为发展中国家特别是我国目前放射治疗中的主要设备。但由于其半衰期短，需要经常换源，所以对于钴-60治疗机换源后的输出剂量一定要认真测量，包括射野内剂量分布及深度剂量等。
表1 钴治疗机输出量实测值与按每月衰减计算值之比较
日期
实测值
每月按1.1%衰减计算值(s/cGy)
最大剂量点处吸收剂量(cGy)
, 百拇医药
输出量(s/cGy)
1998.03.21
164
0.366
0.366
1998.05.24
162
0.370
0.371
1998.08.15
154
0.390
, http://www.100md.com
0.379
1998.11.07
158
0.380
0.388
1999.02.08
149
0.403
0.397
目前，许多医院放射治疗中心均配备有钴-60治疗机，而无相应的物理测量人员及测量设备，放射治疗质量得不到保证，放疗剂量仅仅依靠每月按1.1%进行衰减计算，这样有很大的盲目性。若肿瘤剂量不准确，严重违反放射治疗剂量学四原则，过量会导致肿瘤坏死及周围正常组织损伤，欠量会导致肿瘤局部的复发。故作者认为对钴-60治疗机输出剂量的监测不容忽视，它直接影响着肿瘤放疗的质量。
作者建议凡安装有钴-60治疗机的医院应同时配备有剂量监测系统或者请有条件者代测，特别是新安装放射源以及每次换源后1～2年内，应每月进行测量。由于钴源治疗时在抽屉内来回运动，机械螺丝松动，会导致放射源位置变化。结果会导致放射源输出剂量的变化，若不实际测量，仍然按照每月1.1%衰减推算，会引起很大误差。本文测量结果证实了这一点。作者通过与厂家联系，及时得到了调整，连续监测后，其结果基本上与按每月1.1%衰减计算相符合。
(收稿：1999-04-30 修回：1999-06-21), 百拇医药