陕西省82台CT机性能及应用质量检测与评价
作者：郑桂芳 郁惠莲 姚永明
单位：710054 西安，陕西省卫生防疫站
关键词：
中华放射医学与防护杂志000523 为摸清我省CT机诊断设备现状，探讨CT机应用中存在的质量问题，保证设备的诊断质量。根据卫生部第43号令《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》要求，1998年10月～1999年12月我们对陕西省西安、宝鸡、渭南等6个地市的CT机性能及其应用质量进行了检测评审。共计评审省级医院4家，市级医院18家，县级医院23家，职工医院37家，检测CT机共82台。
一、检测仪器与方法
1.检测仪器：中国计量科学院生产的CT机成像性能检测模体一套。(TM164A型性能头模体，TM164BR体环，TM160A型头部剂量模体)以及T576型数字式剂量仪。以上仪器均经中国计量科学院检定。
, http://www.100md.com
2.检测方法：按卫生部1998年颁发的《X射线计算机体层摄影装置(CT)应用质量检测和评审规范》及附录6中提供的方法[1]进行。
二、检测项目与评价标准(见表1)。
三、检测结果与评价
1.检测结果：82台CT机的性能及质量检测结果(见表2)。
2.结果评价：基本情况：本次检测的82台CT机分别由美国皮克、GE、日本东芝、德国西门子等8家公司生产，近38种型号，牌子较杂。其中一手CT机39台，占47.6%。二手CT机43台，占52.4%。出厂年代从1982年～1999年，其中80年代出厂的共44台，占57%；90年代以后出厂的共35台，占43%。
表1 CT机性能及质量检测项目与评价标准[1]
, 百拇医药
检测项目
检测条件
验收检测
状态检测
定位光精度(mm)
内灯
±2
±3
外灯
±2
±3
床位移精度(mm)
定位
, http://www.100md.com
±2
±2
归位
±2
±2
剂量指数(CTDI)/(mGy)
16cm模体
≤50
≤50
水的CT值(HU)
头部模体
±4
±6
, 百拇医药
噪声
头部模体
参照厂家数据
参照厂家数据
均匀性(HU)
头部模体
±5
±6
层厚偏差(s,mm)
S≥8
±10%
±15%
2
±25%
±30%
S≤2
±50%
±70%
空间分辨力(mm)
头部模体
≤0.8
≤1.25
FOV：250±10mm
低对比度分辨率(mm)
头部模体
, http://www.100md.com ≤0.4
≤5.6
FOV：250±10mm
(对比度0.6%)
(对比度0.6%)
CT值线性
头部模体
参照厂家数据
参照厂家数据
注：扫描条件：采用头部或体部最常用的扫描条件；评价方法中，对于新安装的全新CT机按验收检测要求评价；其余按状态检测要求评价表2 HBRA与CA年龄构成比较分析 检测项目
剂量指数
, http://www.100md.com
(CTDI)
水的
CT值
均匀
性
厚层
偏差
空间
分辨
力
低对
比度
分辨力
定位
, http://www.100md.com
光精
度
床位
移精
度
省级医院
合格台数
4
1
4
4
4
4
4
, 百拇医药
4
合格率(%)
100
25.0
100
100
100
100
100
100
市级医院
合格台数
18
, http://www.100md.com
14
18
18
18
18
18
18
合格率(%)
100
77.8
100
100
100
, http://www.100md.com 100
100
100
县级医院
合格台数
23
21
22
23
23
23
21
22
合格率(%)
, 百拇医药
100
91.3
95.6
100
100
100
91.3
95.6
职工医院
合格台数
37
30
31
, 百拇医药
37
36
37
33
37
合格率(%)
100
81.1
83.8
100
97.3
100
89.2
, 百拇医药
100
合计
合格台数
82
66
75
82
81
82
76
81
合格率(%)
100
, 百拇医药 80.5
91.5
100
98.8
100
92.7
98.8
注：各指标的检测机器台数为省级医院均为4，市级医院均为18，县级医院均为23，职工医院均为37 (2)本次检测的82台CT机，各项指标检测全部合格的共54台，合格率为64%；有1项指标不合格的25台，2项指标不合格的3台。整体结果分析各项指标合格率较好，这与其它有关省市报道相一致[2]。从表2结果可以看出，有不合格项目的CT机，二手CT机16台，占57%；一手CT机12台，占43%。二手CT机不合格项目主要有定位光精度、床位移精度及均匀性等项目超标。一手CT机不合格项目主要是水的CT值超标，另有一台空间分辨力不合格。从CT机检测的10项性能指标看，不同级别的医院CT机运行状况有所不同。省级及市级医院稍好，县级及职工医院较差。
, 百拇医药
四、讨论
1.从我省82台CT机各项性能指标检测数据来看，绝大多数指标都在正常范围内，其状态性能均符合要求，但机型较老、出厂较早以及部分二手CT机检测虽然合格，两项关键性指标(空间分辨力及低对比度分辨力)处于标准值的临界水平，诊断质量极难保证。建议为保证诊断质量，应严格按国家规定，加强管理，限制或禁止进口二手CT机，避免造成资源浪费。
2.从本次检测评审的82台CT机中，90%安装验收报告中没有技术性能指标检测结果，所谓的验收报告，也仅仅是厂家拍几张片子让用户看一下就行了。所以造成了个别新购CT机运行不到几年，某些指标便达不到标准要求。因此，为了保证影像质量及诊断效果，必须对新安装的CT机各项技术性能指标的验收检测从严把关，做到新安装的CT机验收中各项技术性能指标必须达到标准要求后，方可投入使用。
3.本次检测结果显示，有专职维修人员并能定期检修的合格率较高。个别医院，质量保证意识差，对CT机日常维护保养不够重视。为了保证设备的正常运行，建议各医院对CT机应配备专职维修人员，并建立定期维护、保养制度。对CT机的运行状态定期进行稳定性检测，确保影像质量。
参考文献
1，卫生部.X射线计算机体层摄影装置(CT)应用质量检测与评审规范.1998
2，宋方贵，张士成，张贵林.枣庄市CT机质控性能及防护水平测试与评价.中国辐射卫生，1999，2：97-99.
(收稿日期:2000-05-18), http://www.100md.com
单位：710054 西安，陕西省卫生防疫站
关键词：
中华放射医学与防护杂志000523 为摸清我省CT机诊断设备现状，探讨CT机应用中存在的质量问题，保证设备的诊断质量。根据卫生部第43号令《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》要求，1998年10月～1999年12月我们对陕西省西安、宝鸡、渭南等6个地市的CT机性能及其应用质量进行了检测评审。共计评审省级医院4家，市级医院18家，县级医院23家，职工医院37家，检测CT机共82台。
一、检测仪器与方法
1.检测仪器：中国计量科学院生产的CT机成像性能检测模体一套。(TM164A型性能头模体，TM164BR体环，TM160A型头部剂量模体)以及T576型数字式剂量仪。以上仪器均经中国计量科学院检定。
, http://www.100md.com
2.检测方法：按卫生部1998年颁发的《X射线计算机体层摄影装置(CT)应用质量检测和评审规范》及附录6中提供的方法[1]进行。
二、检测项目与评价标准(见表1)。
三、检测结果与评价
1.检测结果：82台CT机的性能及质量检测结果(见表2)。
2.结果评价：基本情况：本次检测的82台CT机分别由美国皮克、GE、日本东芝、德国西门子等8家公司生产，近38种型号，牌子较杂。其中一手CT机39台，占47.6%。二手CT机43台，占52.4%。出厂年代从1982年～1999年，其中80年代出厂的共44台，占57%；90年代以后出厂的共35台，占43%。
表1 CT机性能及质量检测项目与评价标准[1]
, 百拇医药
检测项目
检测条件
验收检测
状态检测
定位光精度(mm)
内灯
±2
±3
外灯
±2
±3
床位移精度(mm)
定位
, http://www.100md.com
±2
±2
归位
±2
±2
剂量指数(CTDI)/(mGy)
16cm模体
≤50
≤50
水的CT值(HU)
头部模体
±4
±6
, 百拇医药
噪声
头部模体
参照厂家数据
参照厂家数据
均匀性(HU)
头部模体
±5
±6
层厚偏差(s,mm)
S≥8
±10%
±15%
2
±25%
±30%
S≤2
±50%
±70%
空间分辨力(mm)
头部模体
≤0.8
≤1.25
FOV：250±10mm
低对比度分辨率(mm)
头部模体
, http://www.100md.com ≤0.4
≤5.6
FOV：250±10mm
(对比度0.6%)
(对比度0.6%)
CT值线性
头部模体
参照厂家数据
参照厂家数据
注：扫描条件：采用头部或体部最常用的扫描条件；评价方法中，对于新安装的全新CT机按验收检测要求评价；其余按状态检测要求评价表2 HBRA与CA年龄构成比较分析 检测项目
剂量指数
, http://www.100md.com
(CTDI)
水的
CT值
均匀
性
厚层
偏差
空间
分辨
力
低对
比度
分辨力
定位
, http://www.100md.com
光精
度
床位
移精
度
省级医院
合格台数
4
1
4
4
4
4
4
, 百拇医药
4
合格率(%)
100
25.0
100
100
100
100
100
100
市级医院
合格台数
18
, http://www.100md.com
14
18
18
18
18
18
18
合格率(%)
100
77.8
100
100
100
, http://www.100md.com 100
100
100
县级医院
合格台数
23
21
22
23
23
23
21
22
合格率(%)
, 百拇医药
100
91.3
95.6
100
100
100
91.3
95.6
职工医院
合格台数
37
30
31
, 百拇医药
37
36
37
33
37
合格率(%)
100
81.1
83.8
100
97.3
100
89.2
, 百拇医药
100
合计
合格台数
82
66
75
82
81
82
76
81
合格率(%)
100
, 百拇医药 80.5
91.5
100
98.8
100
92.7
98.8
注：各指标的检测机器台数为省级医院均为4，市级医院均为18，县级医院均为23，职工医院均为37 (2)本次检测的82台CT机，各项指标检测全部合格的共54台，合格率为64%；有1项指标不合格的25台，2项指标不合格的3台。整体结果分析各项指标合格率较好，这与其它有关省市报道相一致[2]。从表2结果可以看出，有不合格项目的CT机，二手CT机16台，占57%；一手CT机12台，占43%。二手CT机不合格项目主要有定位光精度、床位移精度及均匀性等项目超标。一手CT机不合格项目主要是水的CT值超标，另有一台空间分辨力不合格。从CT机检测的10项性能指标看，不同级别的医院CT机运行状况有所不同。省级及市级医院稍好，县级及职工医院较差。
, 百拇医药
四、讨论
1.从我省82台CT机各项性能指标检测数据来看，绝大多数指标都在正常范围内，其状态性能均符合要求，但机型较老、出厂较早以及部分二手CT机检测虽然合格，两项关键性指标(空间分辨力及低对比度分辨力)处于标准值的临界水平，诊断质量极难保证。建议为保证诊断质量，应严格按国家规定，加强管理，限制或禁止进口二手CT机，避免造成资源浪费。
2.从本次检测评审的82台CT机中，90%安装验收报告中没有技术性能指标检测结果，所谓的验收报告，也仅仅是厂家拍几张片子让用户看一下就行了。所以造成了个别新购CT机运行不到几年，某些指标便达不到标准要求。因此，为了保证影像质量及诊断效果，必须对新安装的CT机各项技术性能指标的验收检测从严把关，做到新安装的CT机验收中各项技术性能指标必须达到标准要求后，方可投入使用。
3.本次检测结果显示，有专职维修人员并能定期检修的合格率较高。个别医院，质量保证意识差，对CT机日常维护保养不够重视。为了保证设备的正常运行，建议各医院对CT机应配备专职维修人员，并建立定期维护、保养制度。对CT机的运行状态定期进行稳定性检测，确保影像质量。
参考文献
1，卫生部.X射线计算机体层摄影装置(CT)应用质量检测与评审规范.1998
2，宋方贵，张士成，张贵林.枣庄市CT机质控性能及防护水平测试与评价.中国辐射卫生，1999，2：97-99.
(收稿日期:2000-05-18), http://www.100md.com