前颅窝底巨大软骨肉瘤一例
作者：于忠东 于娟
单位：264400 山东省威海市文登中心医院放射科(于忠东)；山东省威海市文登广播电视大学(于娟)
关键词：
中华放射学杂志990530
患者 女，11岁。间断性头痛4年余，视力下降5个月。体检：表情呆板，反应迟钝，双侧眼球向外突出，左眼球外展受限。左侧瞳孔直接对光反射消失。右侧视力0.4。粗测视野，右眼颞侧偏盲。右眼视乳头色淡；左眼视乳头苍白，黄斑区充血水肿，反光消失。双侧嗅觉障碍。
MRI检查：前颅底见巨大类圆形肿块影，呈以长T1、长T2信号为主的混杂信号，大小约5.5 cm×5.2 cm，侵犯部分眼眶、上颌窦、筛窦和海绵窦，边界欠清(图1，2)。注入造影剂后，上述病灶明显不均匀增强，额部脑膜亦有部分增强(图3)。
手术所见：肿瘤呈灰白色，似有边界，前部相当坚硬，前颅底中间骨质及双侧眶内壁、眶下壁骨质完全破坏，被整个肿瘤占据，并侵入左侧上颌窦内。肿瘤与中线部位硬膜及鞍底斜坡处硬膜粘连紧密。肿瘤完全切除后残腔大小约7 cm×7 cm×7 cm。病理诊断：软骨肉瘤(Ⅰ～Ⅱ级)。
说明：软骨肉瘤最常发生在长管状骨和骨盆，发生在颅底骨非常少见。病变呈溶骨性破坏，肿瘤的钙化可呈浓密集中的斑块状或疏淡的点片状，环状或薄壳状。颅底肿瘤的钙化较颅板者明显，当脑膜或颅神经受侵时易复发。 (收稿：1998-10-23 修回：1999-01-20)
, 百拇医药
单位：264400 山东省威海市文登中心医院放射科(于忠东)；山东省威海市文登广播电视大学(于娟)
关键词：
中华放射学杂志990530
患者 女，11岁。间断性头痛4年余，视力下降5个月。体检：表情呆板，反应迟钝，双侧眼球向外突出，左眼球外展受限。左侧瞳孔直接对光反射消失。右侧视力0.4。粗测视野，右眼颞侧偏盲。右眼视乳头色淡；左眼视乳头苍白，黄斑区充血水肿，反光消失。双侧嗅觉障碍。
MRI检查：前颅底见巨大类圆形肿块影，呈以长T1、长T2信号为主的混杂信号，大小约5.5 cm×5.2 cm，侵犯部分眼眶、上颌窦、筛窦和海绵窦，边界欠清(图1，2)。注入造影剂后，上述病灶明显不均匀增强，额部脑膜亦有部分增强(图3)。
手术所见：肿瘤呈灰白色，似有边界，前部相当坚硬，前颅底中间骨质及双侧眶内壁、眶下壁骨质完全破坏，被整个肿瘤占据，并侵入左侧上颌窦内。肿瘤与中线部位硬膜及鞍底斜坡处硬膜粘连紧密。肿瘤完全切除后残腔大小约7 cm×7 cm×7 cm。病理诊断：软骨肉瘤(Ⅰ～Ⅱ级)。
说明：软骨肉瘤最常发生在长管状骨和骨盆，发生在颅底骨非常少见。病变呈溶骨性破坏，肿瘤的钙化可呈浓密集中的斑块状或疏淡的点片状，环状或薄壳状。颅底肿瘤的钙化较颅板者明显，当脑膜或颅神经受侵时易复发。 (收稿：1998-10-23 修回：1999-01-20)
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