计算机在孕产妇保健管理中的应用
作者：罗小青 李固松 朱月英
单位：510500 广州市白云区卫生局(罗小青)；广东省计算机公司(李固松)；广州市白云区妇幼保健院(朱月英)
关键词：
中国妇产科杂志981113 随着社会的进步和医学科学的发展，孕产妇保健管理越来越受到重视。高质量的管理不仅可以为决策机关和妇幼保健部门提供详实、准确的数据，并且通过科学的统计分析，可最大限度地减少和控制危险因素。1996年广州市白云区卫生局在全区实现计算机远程联网，进行孕产妇保健系统计算机管理。现将结果报道如下。
一、材料和方法
1.硬件环境：街(镇)工作站为Intel 486DX100+16M RAM+850M HD+内置14.4k Fax Modem卡。区级工作站为Intel P5/133+32M RAM+1.2G HD+外置14.4k Modem卡。市级服务器为COMPAQ PROSIGNIA 300+64M RAM+4.2G HD。市级工作站为Intel P5/166+32M RAM+1.2G HD+外置14.4k Modem卡。
, 百拇医药
2.软件环境：各级工作站以及区级单位均采用中文版Windows 95操作系统，配备EXCEL 7.0，应用软件的开发采用Visual Basic 4.0 Enterprise。市级局域网的网络操作系统选用Microsoft的Windows NT 4.0，数据库系统采用SQL Server 6.5，由于其先进的Client-Server的体系结构，可充分满足各种数据查询并降低对Client端的机器性能的要求。Client与Server之间利用ODBC进行数据库的连接。
3.网络设计：根据孕产妇信息管理的特点，我们把整个网络分为3层：街(镇)基层医院、区级和市级，由基层医院输入产妇个案数据，产生街(镇)医院原始记录和报表，然后通过网络将个案数据传送到区级网，汇总后产生区级的报表，最后将数据集中到市级妇幼保健院，产生市级报表和统计分析数据。
4.系统特点：孕产妇保健系统管理软件的开发以Windows 95为操作系统，界面直观、操作方便快捷。
, http://www.100md.com
二、结果
应用计算机进行孕产妇保健系统管理，改变了妇幼保健信息手工管理的模式，由回顾性填写原始记录、报表的管理方法改为从早孕建卡即开始的前瞻性动态管理。白云区1995年与1997年应用计算机前后孕产妇管理情况对照如下：孕产妇建卡率：1995年为69.14%, 1997年为95.01%；高危妊娠筛查率：1995年为79.11%， 1997年为91.34%；高危妊娠筛出率：1995年为19.50%， 1997年为20.81%；高危妊娠转诊率：1995年为2.05%， 1997年为5.18%；高危妊娠住院分娩率：1995年为98.31%， 1997年为100.00%；高危妊娠监护率：1995年为98.31%， 1997年为100%；过期妊娠发生率： 1995年为7.75%， 1997年为4.12%；孕产妇围产保健卡回卡率：1995年为66.79%， 1997年为90.14%。
三、讨论
, http://www.100md.com 孕产妇系统保健的手工管理程序是由镇、街地段医院的工作人员在孕妇明确妊娠后，给予建立孕产妇围产保健卡，在产后访视结束后，由建卡单位逐级上报市妇幼保健院。这种管理模式主要存在4方面问题：(1)由于在产妇产后访视结束后，才根据孕产妇围产保健卡的记录，建立原始记录，填写报表。因此，上级妇幼保健机构所得到的报表都已是过时的情况，特别是一些基层医院因为经济效益等原因，强行挽留高危妊娠孕产妇，未按三级转诊制度要求转送病人，导致一些严重的后果发生时，上级主管部门不能及时了解；(2)由于孕产妇围产保健卡是由多个单位、个人参与填写的，因此，漏填、误填的情况时有发生。另外，由于各种数据层层转抄和上报，中间环节太多，常常导致数据不吻合； (3)由于原始资料分散在各个基层单位，不是集中管理，大样本的科研、统计难以进行，宝贵的信息难以发挥作用；(4) 由于上级单位得到的仅仅是纯数字报表，而得不到体现这些数字的资料，很难掌握和了解准确的情况。
我们所研制的计算机管理软件，强调对孕产妇保健进行动态管理，同时在软件设计时，对许多数据采取强制性输入和逻辑判断，保证了个案资料的完整性。各种原始记录和各级报表都由计算机进行汇总、统计，杜绝了人为的统计错误。此外，应用孕产妇保健系统管理软件后，所有基层单位的个案资料都通过网络层层上传，上级机构随时可以查阅个案资料，并且可根据需要，对数据进行各种统计和分析，不仅提高了孕产妇保健的工作效率和准确性，而且为卫生行政部门提供了及时、完整的决策依据。
建立医疗卫生信息计算机管理模式，是由传统的手工模式转向高效、准确的现代化管理模式的进步。随着计算机技术的提高，硬件价格的下降，计算机在孕产妇保健系统管理方面的应用，将会有更广阔和美好的前景。
(收稿：1997-11-28 修回：1998-04-27), 百拇医药
单位：510500 广州市白云区卫生局(罗小青)；广东省计算机公司(李固松)；广州市白云区妇幼保健院(朱月英)
关键词：
中国妇产科杂志981113 随着社会的进步和医学科学的发展，孕产妇保健管理越来越受到重视。高质量的管理不仅可以为决策机关和妇幼保健部门提供详实、准确的数据，并且通过科学的统计分析，可最大限度地减少和控制危险因素。1996年广州市白云区卫生局在全区实现计算机远程联网，进行孕产妇保健系统计算机管理。现将结果报道如下。
一、材料和方法
1.硬件环境：街(镇)工作站为Intel 486DX100+16M RAM+850M HD+内置14.4k Fax Modem卡。区级工作站为Intel P5/133+32M RAM+1.2G HD+外置14.4k Modem卡。市级服务器为COMPAQ PROSIGNIA 300+64M RAM+4.2G HD。市级工作站为Intel P5/166+32M RAM+1.2G HD+外置14.4k Modem卡。
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2.软件环境：各级工作站以及区级单位均采用中文版Windows 95操作系统，配备EXCEL 7.0，应用软件的开发采用Visual Basic 4.0 Enterprise。市级局域网的网络操作系统选用Microsoft的Windows NT 4.0，数据库系统采用SQL Server 6.5，由于其先进的Client-Server的体系结构，可充分满足各种数据查询并降低对Client端的机器性能的要求。Client与Server之间利用ODBC进行数据库的连接。
3.网络设计：根据孕产妇信息管理的特点，我们把整个网络分为3层：街(镇)基层医院、区级和市级，由基层医院输入产妇个案数据，产生街(镇)医院原始记录和报表，然后通过网络将个案数据传送到区级网，汇总后产生区级的报表，最后将数据集中到市级妇幼保健院，产生市级报表和统计分析数据。
4.系统特点：孕产妇保健系统管理软件的开发以Windows 95为操作系统，界面直观、操作方便快捷。
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二、结果
应用计算机进行孕产妇保健系统管理，改变了妇幼保健信息手工管理的模式，由回顾性填写原始记录、报表的管理方法改为从早孕建卡即开始的前瞻性动态管理。白云区1995年与1997年应用计算机前后孕产妇管理情况对照如下：孕产妇建卡率：1995年为69.14%, 1997年为95.01%；高危妊娠筛查率：1995年为79.11%， 1997年为91.34%；高危妊娠筛出率：1995年为19.50%， 1997年为20.81%；高危妊娠转诊率：1995年为2.05%， 1997年为5.18%；高危妊娠住院分娩率：1995年为98.31%， 1997年为100.00%；高危妊娠监护率：1995年为98.31%， 1997年为100%；过期妊娠发生率： 1995年为7.75%， 1997年为4.12%；孕产妇围产保健卡回卡率：1995年为66.79%， 1997年为90.14%。
三、讨论
, http://www.100md.com 孕产妇系统保健的手工管理程序是由镇、街地段医院的工作人员在孕妇明确妊娠后，给予建立孕产妇围产保健卡，在产后访视结束后，由建卡单位逐级上报市妇幼保健院。这种管理模式主要存在4方面问题：(1)由于在产妇产后访视结束后，才根据孕产妇围产保健卡的记录，建立原始记录，填写报表。因此，上级妇幼保健机构所得到的报表都已是过时的情况，特别是一些基层医院因为经济效益等原因，强行挽留高危妊娠孕产妇，未按三级转诊制度要求转送病人，导致一些严重的后果发生时，上级主管部门不能及时了解；(2)由于孕产妇围产保健卡是由多个单位、个人参与填写的，因此，漏填、误填的情况时有发生。另外，由于各种数据层层转抄和上报，中间环节太多，常常导致数据不吻合； (3)由于原始资料分散在各个基层单位，不是集中管理，大样本的科研、统计难以进行，宝贵的信息难以发挥作用；(4) 由于上级单位得到的仅仅是纯数字报表，而得不到体现这些数字的资料，很难掌握和了解准确的情况。
我们所研制的计算机管理软件，强调对孕产妇保健进行动态管理，同时在软件设计时，对许多数据采取强制性输入和逻辑判断，保证了个案资料的完整性。各种原始记录和各级报表都由计算机进行汇总、统计，杜绝了人为的统计错误。此外，应用孕产妇保健系统管理软件后，所有基层单位的个案资料都通过网络层层上传，上级机构随时可以查阅个案资料，并且可根据需要，对数据进行各种统计和分析，不仅提高了孕产妇保健的工作效率和准确性，而且为卫生行政部门提供了及时、完整的决策依据。
建立医疗卫生信息计算机管理模式，是由传统的手工模式转向高效、准确的现代化管理模式的进步。随着计算机技术的提高，硬件价格的下降，计算机在孕产妇保健系统管理方面的应用，将会有更广阔和美好的前景。
(收稿：1997-11-28 修回：1998-04-27), 百拇医药