产后大出血应用动脉栓塞一例
作者：曾月膺 韩守林
单位：730050 兰州军区兰州总医院妇产科
关键词：
中华妇产科杂志981218 患者27岁。因妊娠41周，于1997年8月7日入院。行催产素静脉滴注引产3天失败。于11日行子宫下段剖宫产术，取出一活男婴。Apgar评分10分，体重3 850 g，胎盘胎膜完整娩出，出血150 ml，手术经过顺利。17日出院。出院后2天阴道流血量增多并呈持续性。于1997年9月2日再次住院。检查：一般状态尚可，阴道内有大血块充塞，宫口松。子宫如孕16周+大，左侧附件增厚，压痛(+)。B超示子宫12.0 cm×9.4 cm×4.1 cm，血红蛋白73 g/L，凝血酶原时间4分钟，纤维蛋白原3.0 g/L，出、凝血时间正常。给予抗感染，促宫缩，止血等治疗。8日再次突发阴道大量出血，并伴大血块。急行介入性双侧髂内动脉明胶海绵栓塞，栓塞后出血基本停止。其后加用雌、孕激素治疗，于9日出血彻底停止痊愈出院。
讨论 产后出血是妇产科常见的分娩并发症。
动脉栓塞是介入放射学治疗技术领域里的一项新技术。在妇产科领域也成为不可缺少的一种新的治疗方法。但在治疗产科出血方面报道不多。动脉栓塞能迅速控制产后、剖宫产后出血，避免二次剖腹。
动脉栓塞疗法，是在局麻下，经皮行股动脉穿刺插管，在X线、电视监视下，将导管尖端按顺序选择性插入髂内动脉或子宫动脉，显示动脉各分支良好后注入造影剂，确定造影剂自血管漏出的部位，再将选择好的栓塞剂(明胶海绵每侧约2 mm3微粒，约40～80粒)缓慢注入髂内动脉(或子宫动脉)，栓塞后出血立即停止。
动脉栓塞疗法操作简单、安全，一般无严重并发症。对产科及妇科某些疾病手术前、后发生难以控制的大出血是快速止血的有效手段。
(收稿：1998-06-12)
, 百拇医药
单位：730050 兰州军区兰州总医院妇产科
关键词：
中华妇产科杂志981218 患者27岁。因妊娠41周，于1997年8月7日入院。行催产素静脉滴注引产3天失败。于11日行子宫下段剖宫产术，取出一活男婴。Apgar评分10分，体重3 850 g，胎盘胎膜完整娩出，出血150 ml，手术经过顺利。17日出院。出院后2天阴道流血量增多并呈持续性。于1997年9月2日再次住院。检查：一般状态尚可，阴道内有大血块充塞，宫口松。子宫如孕16周+大，左侧附件增厚，压痛(+)。B超示子宫12.0 cm×9.4 cm×4.1 cm，血红蛋白73 g/L，凝血酶原时间4分钟，纤维蛋白原3.0 g/L，出、凝血时间正常。给予抗感染，促宫缩，止血等治疗。8日再次突发阴道大量出血，并伴大血块。急行介入性双侧髂内动脉明胶海绵栓塞，栓塞后出血基本停止。其后加用雌、孕激素治疗，于9日出血彻底停止痊愈出院。
讨论 产后出血是妇产科常见的分娩并发症。
动脉栓塞是介入放射学治疗技术领域里的一项新技术。在妇产科领域也成为不可缺少的一种新的治疗方法。但在治疗产科出血方面报道不多。动脉栓塞能迅速控制产后、剖宫产后出血，避免二次剖腹。
动脉栓塞疗法，是在局麻下，经皮行股动脉穿刺插管，在X线、电视监视下，将导管尖端按顺序选择性插入髂内动脉或子宫动脉，显示动脉各分支良好后注入造影剂，确定造影剂自血管漏出的部位，再将选择好的栓塞剂(明胶海绵每侧约2 mm3微粒，约40～80粒)缓慢注入髂内动脉(或子宫动脉)，栓塞后出血立即停止。
动脉栓塞疗法操作简单、安全，一般无严重并发症。对产科及妇科某些疾病手术前、后发生难以控制的大出血是快速止血的有效手段。
(收稿：1998-06-12)
, 百拇医药