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编号:10268436
足月妊娠单脐动脉一例
http://www.100md.com 《中华妇产科杂志》 2000年第2期
     作者:刘瑛 李静 胡金蓉 张渝莉

    单位:刘瑛(610051 成都市第六人民医院妇产科);李静(610051 成都市第六人民医院妇产科);胡金蓉(610051 成都市第六人民医院妇产科);张渝莉(610051 成都市第六人民医院妇产科)

    关键词:

    中华妇产科杂志000227

    孕妇25岁,因停经40周+6,下腹胀痛半天,于1999年5月21日入院。入院检查:体温36.5℃,脉搏78次,呼吸20次,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未闻及异常,肝脾未扪及。产科情况:腹围103cm,宫高32cm,枕左前位,先露已衔接,胎心率130次,无规律宫缩。肛查:宫颈口容受100%,先露达坐骨棘水平。实验室检查:白细胞7.8×109/L,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白107g/L,血糖4.7mmol/L,B超显示:头位,双顶径9.2cm,羊水暗区7cm,胎盘功能Ⅲ级,仅见一根脐动脉,胎心率140次。无负荷试验有反应型,因“胎盘功能Ⅲ级”,于1999年5月21日20时在连续膜外麻醉下行剖宫产术,术中见:羊水1000ml,色清,娩出一活女婴,Apgar评分9~10分。检查胎盘,18.0cm×16.0cm×1.5cm,有散在钙化点,脐带长55.0cm,仅见单一脐动脉,动脉管径粗0.3cm,脐静脉管径粗0.8cm。病理检查:脐带为一根脐动脉,一根脐静脉。新生儿检查:一般情况好,体重3100g,术后7d痊愈出院。

    讨论 在单胎中,单脐动脉发生率为0.8%,而在双胎中,至少有一胎发生单脐动脉者占5%[1]。单脐动脉可作为粗略估计有无内脏畸形的线索,妊娠合并糖尿病妇女的新生儿,其发生率增加。

    参考文献:

    [1]王淑珍,主编. 实用妇产科学. 第1版. 北京: 人民卫生出版社 1987. 257.

    收稿日期:1999-06-23, http://www.100md.com