乳突腔面神经异位走行一例
作者：王东
单位：
关键词：
中华耳鼻咽喉科杂志/990121 患者女，61岁。因左耳流脓10余年以慢性化脓性中耳炎(肉芽型)于1997年3月6日入院。检查：全身情况好。右耳正常，左外耳道脓性分泌物，左鼓膜松弛部穿孔。X线摄片示“左乳突蜂房模糊，密度增高，呈板障型”。手术采用局部麻醉，耳内切口，上鼓室鼓窦进路行乳突根治术。术中见上鼓室、鼓窦有肉芽组织；电钻开放乳突蜂房时，除见有肉芽组织外，面神经嵴后有条索样物。小心开放后见面神经垂直段异位走行于乳突腔，面神经呈梳状(3条)在膝段合并
作者单位：030012 太原 山西省人民医院耳鼻咽喉科
后进入水平段面神经骨管中。术中开放其骨管口部，见其呈1束，未见有向其它方向走行的分支，未探查相当于正常面神经垂直段骨管。异位走行于乳突腔的面神经，其下端呈2支出茎乳孔。手术清除上鼓室、鼓窦肉芽，轮廓化乳突腔后，取颞肌筋膜修补松弛部鼓膜穿孔，并覆盖于面神经垂直段。碘仿纱条松填术腔。术后无面瘫及其它并发症。7 d拆线，取出术腔填塞物，定时换药，术后40 d干耳出院。
面神经走行异常在临床上很少见，据文献[1]报道的类型有：①鼓室段面神经由鼓室前上方跨鼓岬经前庭窗和圆窗之间走行；②面神经在镫骨上下分为两束，再汇合形成垂直段；③面神经从镫骨脚间穿过或经镫骨下走行；④垂直部面神经分成2、3束，分散出颞骨，或再合成1束走出茎乳孔；⑤面神经由膝状神经节至茎乳孔全无骨管包围。本例面神经走行异常不完全同于以上5种，了解这些异常变化，对减少术中误伤面神经或探查面神经受伤部位有帮助。
《参考文献》
《参考文献》
[1] 马秉渊，王建刚.耳鼻咽喉科临床殷鉴.西安：陕西科技出版社，1989.275-276.
(收稿：1998-07-14 修回：1998-11-10)
, 百拇医药
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关键词：
中华耳鼻咽喉科杂志/990121 患者女，61岁。因左耳流脓10余年以慢性化脓性中耳炎(肉芽型)于1997年3月6日入院。检查：全身情况好。右耳正常，左外耳道脓性分泌物，左鼓膜松弛部穿孔。X线摄片示“左乳突蜂房模糊，密度增高，呈板障型”。手术采用局部麻醉，耳内切口，上鼓室鼓窦进路行乳突根治术。术中见上鼓室、鼓窦有肉芽组织；电钻开放乳突蜂房时，除见有肉芽组织外，面神经嵴后有条索样物。小心开放后见面神经垂直段异位走行于乳突腔，面神经呈梳状(3条)在膝段合并
作者单位：030012 太原 山西省人民医院耳鼻咽喉科
后进入水平段面神经骨管中。术中开放其骨管口部，见其呈1束，未见有向其它方向走行的分支，未探查相当于正常面神经垂直段骨管。异位走行于乳突腔的面神经，其下端呈2支出茎乳孔。手术清除上鼓室、鼓窦肉芽，轮廓化乳突腔后，取颞肌筋膜修补松弛部鼓膜穿孔，并覆盖于面神经垂直段。碘仿纱条松填术腔。术后无面瘫及其它并发症。7 d拆线，取出术腔填塞物，定时换药，术后40 d干耳出院。
面神经走行异常在临床上很少见，据文献[1]报道的类型有：①鼓室段面神经由鼓室前上方跨鼓岬经前庭窗和圆窗之间走行；②面神经在镫骨上下分为两束，再汇合形成垂直段；③面神经从镫骨脚间穿过或经镫骨下走行；④垂直部面神经分成2、3束，分散出颞骨，或再合成1束走出茎乳孔；⑤面神经由膝状神经节至茎乳孔全无骨管包围。本例面神经走行异常不完全同于以上5种，了解这些异常变化，对减少术中误伤面神经或探查面神经受伤部位有帮助。
《参考文献》
《参考文献》
[1] 马秉渊，王建刚.耳鼻咽喉科临床殷鉴.西安：陕西科技出版社，1989.275-276.
(收稿：1998-07-14 修回：1998-11-10)
, 百拇医药