肺炎支原体合并病毒感染肺炎患儿病原学与T细胞亚群的研究
作者：郭淑玉 王海涟 周力音 黄燕
单位：116012 大连市儿童医院
关键词：
中华儿科杂志/980418 为探讨多重感染肺炎患儿病原学与T细胞亚群的关系，对58例双重或多重感染的肺炎患儿进行了病原学与T细胞亚群的监测与研究，现报告如下。
对象：本组病例选自我院1996年1月～10月住院患儿，全部为肺炎支原体(MP) DNA阳性病例，同时合并1～2种病毒感染的肺炎患儿58例。其中男37例，女21例，男女之比为1.8∶1；年龄1～3岁34例(59%)，～7岁18例(31%)，～14岁6例(10%)。
方法：(1)MP DNA的检测：应用聚合酶链反应(PCR)方法检测(试剂盒及引物由上海复华生物医学工程有限公司提供)。(2)呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AdV)-3、7型及柯萨奇病毒B组(CBV)特异性IgM的检测应用间接免疫荧光法，患儿血清均在1周内采取(其抗原片由中国医科大学附属第二临床学院病毒室提供)。(3)埃可病毒(ECHO)-25、27、29、31型及单纯疱疹病毒(HSV)-1型特异性IgM的检测，应用酶联免疫吸附实验方法，患儿血清均在一周内采取(其抗原由中国预防医学科学院病毒研究所提供)。(4)外周血T细胞亚群的检测采用McAb致敏红细胞花环法(试剂由武汉生物制品研究所提供)。
结果：
1.MP DNA检测结果：MP DNA阳性58例，阳性率100%。
2.各种病毒IgM检测结果：RSV 24例(41%)，AdV 18例(31%)，CBV 8例(14%)，ECHO 19例(33%)，HSV 3例(5%)，RSV+AdV9例(16%)，RSV+ECHO 4例(7%)，AdV+ECHO 1例(2%)。可见在双重与多重感染中以RSV与AdV为主，ECHO与CBV亦占较高比例。
3.外周血T细胞亚群的检测结果：CD+3为0.44±0.06，CD+4为0.31±0.05，CD+8为0.29±0.04，CD+4/CD+8比值为1.28±0.31。可见本组患儿CD+3、CD+4百分率及CD+4/CD+8比值低于正常儿对照组，CD+8百分率高于对照组，差异有非常显著意义(t分别为12.72、6.36、4.55、4.25，P<0.01)。
讨论：随着呼吸道感染病原学研究的深入，发现小儿肺炎病原种类越多，随着免疫检测技术的发展，发现的双重感染与多重感染疾病也越来越多。本组58例小儿肺炎，均为应用PCR技术检测MP DNA阳性的患儿，占本院同期小儿肺炎住院患儿的5.5%，经应用免疫荧光技术及酶联免疫吸附试验检测5种病毒特异性IgM，结果双重感染44例(75.9%)多重感染14例(24.1%)。虽然呼吸道病毒RSVAdV为本组患儿双重感染与多重感染的主要病原，但病毒种类已超出常见呼吸道病毒的范围，ECHO与CBV等肠道病毒已成为本组患儿双重感染与多重感染的重要病原。
本组患儿T细胞亚群严重失衡，表明双重或多重感染与细胞免疫功能低下有关，故提高细胞免疫功能对双重或多重感染的防治将具有重要意义。, 百拇医药
单位：116012 大连市儿童医院
关键词：
中华儿科杂志/980418 为探讨多重感染肺炎患儿病原学与T细胞亚群的关系，对58例双重或多重感染的肺炎患儿进行了病原学与T细胞亚群的监测与研究，现报告如下。
对象：本组病例选自我院1996年1月～10月住院患儿，全部为肺炎支原体(MP) DNA阳性病例，同时合并1～2种病毒感染的肺炎患儿58例。其中男37例，女21例，男女之比为1.8∶1；年龄1～3岁34例(59%)，～7岁18例(31%)，～14岁6例(10%)。
方法：(1)MP DNA的检测：应用聚合酶链反应(PCR)方法检测(试剂盒及引物由上海复华生物医学工程有限公司提供)。(2)呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AdV)-3、7型及柯萨奇病毒B组(CBV)特异性IgM的检测应用间接免疫荧光法，患儿血清均在1周内采取(其抗原片由中国医科大学附属第二临床学院病毒室提供)。(3)埃可病毒(ECHO)-25、27、29、31型及单纯疱疹病毒(HSV)-1型特异性IgM的检测，应用酶联免疫吸附实验方法，患儿血清均在一周内采取(其抗原由中国预防医学科学院病毒研究所提供)。(4)外周血T细胞亚群的检测采用McAb致敏红细胞花环法(试剂由武汉生物制品研究所提供)。
结果：
1.MP DNA检测结果：MP DNA阳性58例，阳性率100%。
2.各种病毒IgM检测结果：RSV 24例(41%)，AdV 18例(31%)，CBV 8例(14%)，ECHO 19例(33%)，HSV 3例(5%)，RSV+AdV9例(16%)，RSV+ECHO 4例(7%)，AdV+ECHO 1例(2%)。可见在双重与多重感染中以RSV与AdV为主，ECHO与CBV亦占较高比例。
3.外周血T细胞亚群的检测结果：CD+3为0.44±0.06，CD+4为0.31±0.05，CD+8为0.29±0.04，CD+4/CD+8比值为1.28±0.31。可见本组患儿CD+3、CD+4百分率及CD+4/CD+8比值低于正常儿对照组，CD+8百分率高于对照组，差异有非常显著意义(t分别为12.72、6.36、4.55、4.25，P<0.01)。
讨论：随着呼吸道感染病原学研究的深入，发现小儿肺炎病原种类越多，随着免疫检测技术的发展，发现的双重感染与多重感染疾病也越来越多。本组58例小儿肺炎，均为应用PCR技术检测MP DNA阳性的患儿，占本院同期小儿肺炎住院患儿的5.5%，经应用免疫荧光技术及酶联免疫吸附试验检测5种病毒特异性IgM，结果双重感染44例(75.9%)多重感染14例(24.1%)。虽然呼吸道病毒RSVAdV为本组患儿双重感染与多重感染的主要病原，但病毒种类已超出常见呼吸道病毒的范围，ECHO与CBV等肠道病毒已成为本组患儿双重感染与多重感染的重要病原。
本组患儿T细胞亚群严重失衡，表明双重或多重感染与细胞免疫功能低下有关，故提高细胞免疫功能对双重或多重感染的防治将具有重要意义。, 百拇医药