134例患儿沙眼衣原体感染调查
作者：季风荣 宋美晶 王勇 党迷
单位：833600 新疆独山子石化总厂职工医院儿科(季风荣、宋美晶、王勇)，检验科(党迷)
关键词：
中华儿科杂志990312 PCR检测134例婴幼儿眼及咽部分泌物沙眼衣原体(CT)DNA，以了解新疆独山子地区婴幼儿沙眼衣原体感染的情况及有关特点。
对象：134例患儿均来自1996年5月～1998年5月我院住院患儿。年龄自出生至3周岁，其中男57例，女77例，男女之比为1：1.35。～1个月46例，～1岁37例，～2岁28例，～3岁23例。134例中仅患眼结膜炎51例；仅有轻咳或无，呼吸急促，口吐白沫或发绀，听诊呼吸音粗或有干湿性音，体温36℃～38℃，共20例；患眼结膜炎同时又有呼吸道症状者63例。
方法：仅患眼结膜炎者只以无菌棉签取眼分泌物，仅有呼吸道症状者只取咽拭子，两者都有者以无菌棉签取眼及咽分泌物各1份。标本采取后加盖放入无菌青霉素空瓶中，置冰箱贮存层待查。
, 百拇医药
引物系厦门长城生物工程有限公司提供，试剂盒评价阳性模板合格。PCR扩增仪为GeneAmp PCR syslen 2400型。标本按试剂盒说明处理模板，严格标准程序，专人操作，扩增35个周期后电泳鉴定，均设空白、阴性及阳性对照。
结果：134例标本中检出27例CTDNA，阳性率20.14%。各年龄组分别为：～1个月46例中16例阳性，阳性率34.8%；～1岁37例中6例阳性，阳性率16.2%；～2岁28例中3例阳性，阳性率10.7%；～3岁23例中2例阳性、阳性率8.7%。
仅有眼结膜炎者51例，阳性9例。仅有呼吸道症状者20例，阳性2例。两者均具备者63例，其中仅眼分泌物阳性6例，仅咽分泌物阳性4例，两者均阳性6例。眼结膜炎分泌物阳性率18.4%，咽分泌物阳性率10.5%,双相阳性者占眼结膜炎又有呼吸道症状患儿的9.5%。
27例CT DNA阳性病例，仅3例有呼吸道症状者体温分别为37.4、37.6、37.8℃,且为1～2次发热，均余无发热。周围血白细胞计数为(8.7～15.8)×109/L,平均11.2×109/L,有呼吸道症状患儿CT DNA阳性者X线胸片均报告支气管肺炎。
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27例CT DNA阳性病例诊断确立后大部分用氨苄青霉素治疗，2例用头孢唑啉治疗，均治愈。平均住院天数12.39天。
讨论：CT感染是孕产妇非淋菌性尿道炎，宫颈炎的常见病原体。国内一组资料报道宫颈炎CT DNA阳性者其婴儿23%～70%可被感染[1]。本组资料眼结膜炎、肺炎婴幼儿PCR检测CT DNA阳性率26.51%，新生儿阳性率34.8%,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)，以后随年龄增长逐渐下降，提示小儿年龄越小CT感染机会越大。
新生儿CT感染常由出生时直接感染婴儿眼、鼻咽部所致，若感染下行到肺可引起肺炎[2]。婴幼儿感染可因新生儿感染迁延而致，亦可由于与母亲污染的物品接触有关。因此，孕产妇CT检测与治疗，可使婴幼儿感染率下降。
婴幼儿CT感染所致结膜炎多无全身症状，而所致肺炎也多无发热，且症状轻微，末梢血白细胞多正常，这与丁云芳等[2]报道的资料相符。因此对症状不典型的婴幼儿肺炎，应想到CT感染的可能性。
PCR检测,CT敏感性高，特异性强，准确率高、快速、省时，很适合临床诊断需要。CT感染症状轻微，若能及时治疗，可缩短病程，达到早期治愈的目的。
参考文献
1 吴仕孝.小儿衣原体感染.中国实用儿科杂志，1996,11：329-331.
2 丁云芳,朱宏,肖志辉.聚合酶链反应检测新生儿沙眼衣原体肺炎初探.新生儿科杂志,1996,11:193-194.
(收稿：1998-05-18 修回：1998-10-26), 百拇医药
单位：833600 新疆独山子石化总厂职工医院儿科(季风荣、宋美晶、王勇)，检验科(党迷)
关键词：
中华儿科杂志990312 PCR检测134例婴幼儿眼及咽部分泌物沙眼衣原体(CT)DNA，以了解新疆独山子地区婴幼儿沙眼衣原体感染的情况及有关特点。
对象：134例患儿均来自1996年5月～1998年5月我院住院患儿。年龄自出生至3周岁，其中男57例，女77例，男女之比为1：1.35。～1个月46例，～1岁37例，～2岁28例，～3岁23例。134例中仅患眼结膜炎51例；仅有轻咳或无，呼吸急促，口吐白沫或发绀，听诊呼吸音粗或有干湿性音，体温36℃～38℃，共20例；患眼结膜炎同时又有呼吸道症状者63例。
方法：仅患眼结膜炎者只以无菌棉签取眼分泌物，仅有呼吸道症状者只取咽拭子，两者都有者以无菌棉签取眼及咽分泌物各1份。标本采取后加盖放入无菌青霉素空瓶中，置冰箱贮存层待查。
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引物系厦门长城生物工程有限公司提供，试剂盒评价阳性模板合格。PCR扩增仪为GeneAmp PCR syslen 2400型。标本按试剂盒说明处理模板，严格标准程序，专人操作，扩增35个周期后电泳鉴定，均设空白、阴性及阳性对照。
结果：134例标本中检出27例CTDNA，阳性率20.14%。各年龄组分别为：～1个月46例中16例阳性，阳性率34.8%；～1岁37例中6例阳性，阳性率16.2%；～2岁28例中3例阳性，阳性率10.7%；～3岁23例中2例阳性、阳性率8.7%。
仅有眼结膜炎者51例，阳性9例。仅有呼吸道症状者20例，阳性2例。两者均具备者63例，其中仅眼分泌物阳性6例，仅咽分泌物阳性4例，两者均阳性6例。眼结膜炎分泌物阳性率18.4%，咽分泌物阳性率10.5%,双相阳性者占眼结膜炎又有呼吸道症状患儿的9.5%。
27例CT DNA阳性病例，仅3例有呼吸道症状者体温分别为37.4、37.6、37.8℃,且为1～2次发热，均余无发热。周围血白细胞计数为(8.7～15.8)×109/L,平均11.2×109/L,有呼吸道症状患儿CT DNA阳性者X线胸片均报告支气管肺炎。
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27例CT DNA阳性病例诊断确立后大部分用氨苄青霉素治疗，2例用头孢唑啉治疗，均治愈。平均住院天数12.39天。
讨论：CT感染是孕产妇非淋菌性尿道炎，宫颈炎的常见病原体。国内一组资料报道宫颈炎CT DNA阳性者其婴儿23%～70%可被感染[1]。本组资料眼结膜炎、肺炎婴幼儿PCR检测CT DNA阳性率26.51%，新生儿阳性率34.8%,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)，以后随年龄增长逐渐下降，提示小儿年龄越小CT感染机会越大。
新生儿CT感染常由出生时直接感染婴儿眼、鼻咽部所致，若感染下行到肺可引起肺炎[2]。婴幼儿感染可因新生儿感染迁延而致，亦可由于与母亲污染的物品接触有关。因此，孕产妇CT检测与治疗，可使婴幼儿感染率下降。
婴幼儿CT感染所致结膜炎多无全身症状，而所致肺炎也多无发热，且症状轻微，末梢血白细胞多正常，这与丁云芳等[2]报道的资料相符。因此对症状不典型的婴幼儿肺炎，应想到CT感染的可能性。
PCR检测,CT敏感性高，特异性强，准确率高、快速、省时，很适合临床诊断需要。CT感染症状轻微，若能及时治疗，可缩短病程，达到早期治愈的目的。
参考文献
1 吴仕孝.小儿衣原体感染.中国实用儿科杂志，1996,11：329-331.
2 丁云芳,朱宏,肖志辉.聚合酶链反应检测新生儿沙眼衣原体肺炎初探.新生儿科杂志,1996,11:193-194.
(收稿：1998-05-18 修回：1998-10-26), 百拇医药