B超诊断肾上腺巨大髓性脂肪瘤1例
作者：卢春玲 冷江涌 王利萍 贺立新
单位：010050 呼和浩特,内蒙古医学院第一附属医院泌尿外科
关键词：
中华超声影像学杂志000424
患者,女,65岁。体检时偶然发现腹膜后肿块收入院。查体:患者体形肥胖,血压 16.0/10.7 kPa(120/80 mm Hg),右上腹可触及巨大肿块,质硬。内分泌实验室检查正常。CT检查示右肾上极巨大实性肿物。B超检查显示:右肾位置下移至脐右下方,大小正常,内部回声结构正常。于右肾上方可见巨大肿块约17 cm×15 cm×13 cm,包膜完整,内部呈高回声,分布欠均匀(图1);肝脏大小、回声正常;胆囊内有多个黄豆大小强回声团,后伴声影。B超提示:①右肾上方巨大实性肿块(右肾上腺肿瘤);②胆囊多发结石。手术探查见右肾上方一巨大肿瘤,呈黄褐色,包膜完整,与右肾无关,来源于右肾上腺。将肿瘤切除,肿瘤重1 560 g,大小为20 cm×17 cm×14 cm。病理诊断为右肾上腺髓性脂肪瘤。
讨论 肾上腺髓性脂肪瘤是一种发生于肾上腺的无功能良性肿瘤,临床上少见。多数患者早期无症状,往往是在做有关影像学体检时被偶然发现。对本病的诊断,内分泌实验室检查缺乏特异性指标,B超对本病的诊断有重要价值。声像图见肾上腺髓样脂肪瘤内部多呈高回声。对B超诊断存在困难或难以与周围脏器肿瘤进行鉴别诊断时,可借助于其他影像学检查进行综合分析。
图1 右肾上腺髓性脂肪瘤(箭头所示)(T-肿瘤,R-K-右肾,L-肝脏,GB-胆囊,ST-结石), 百拇医药
单位：010050 呼和浩特,内蒙古医学院第一附属医院泌尿外科
关键词：
中华超声影像学杂志000424
患者,女,65岁。体检时偶然发现腹膜后肿块收入院。查体:患者体形肥胖,血压 16.0/10.7 kPa(120/80 mm Hg),右上腹可触及巨大肿块,质硬。内分泌实验室检查正常。CT检查示右肾上极巨大实性肿物。B超检查显示:右肾位置下移至脐右下方,大小正常,内部回声结构正常。于右肾上方可见巨大肿块约17 cm×15 cm×13 cm,包膜完整,内部呈高回声,分布欠均匀(图1);肝脏大小、回声正常;胆囊内有多个黄豆大小强回声团,后伴声影。B超提示:①右肾上方巨大实性肿块(右肾上腺肿瘤);②胆囊多发结石。手术探查见右肾上方一巨大肿瘤,呈黄褐色,包膜完整,与右肾无关,来源于右肾上腺。将肿瘤切除,肿瘤重1 560 g,大小为20 cm×17 cm×14 cm。病理诊断为右肾上腺髓性脂肪瘤。
讨论 肾上腺髓性脂肪瘤是一种发生于肾上腺的无功能良性肿瘤,临床上少见。多数患者早期无症状,往往是在做有关影像学体检时被偶然发现。对本病的诊断,内分泌实验室检查缺乏特异性指标,B超对本病的诊断有重要价值。声像图见肾上腺髓样脂肪瘤内部多呈高回声。对B超诊断存在困难或难以与周围脏器肿瘤进行鉴别诊断时,可借助于其他影像学检查进行综合分析。
图1 右肾上腺髓性脂肪瘤(箭头所示)(T-肿瘤,R-K-右肾,L-肝脏,GB-胆囊,ST-结石), 百拇医药