康复医学的一些动向
作者：王茂斌
单位：作者单位：北京医院康复医学科，100730
关键词：
1997年8月31日～9月4日在日本京都召开的第八届国际康复医学会1997年8月31日～9月4日在日本京都召开的第八届国际康复医学会(IRMA-Ⅷ)和1998年5月31日～6月4日在德国柏林召开的第六届欧洲康复研究会(ECRR-98)这两次国际学术会议，笔者从中了解了一些国际康复医学发展动向，简述如下。
1 国际残疾分类的修订 1997年6月，WHO修订了1980年制定和出版的国际残疾分类(International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps, ICIDH),更名为International Classification of Impairments, Activities and Participation, A Manual of Dimensions of Disablement and Functioning, Beta-1 draft for field trials, 简称ICIDH-2。
ICIDH对疾病后果的描述为：
而ICIDH-2对疾病后果的描述被修订为：
“残损”是指身体结构、生理功能和心理功能的缺失和异常。这一定义与ICIDH中的一样。但在ICIDH-2中明确指出：它不包括细胞和组织水平的缺失和异常。
“活动能力”受限描述是完成活动的各种困难，这包括质和量的改变。它可以是暂时的或永久的、可逆的或不可逆的、进展性的或恢复性的及从简单到复杂的任务。需要的帮助包括使用辅助用具及他人的帮助。用“活动能力”代替“残疾”，避免了歧视用语。另外，在ICIDH-2中，强调了质的改变。
“社会参与”是指个人参与社会生活的程度。它是个体健康状况与环境之间的复杂联系或相互作用的结果。用“社会参与”替代“残障”，是在文化上承认残疾人的权利。在ICIDH-2中，强调了环境因素的作用。
2 康复医学研究方法的改进
在康复医学研究的方法学上，在康复医学的投入-产出的效益分析方面，许多方法学研究逐渐发展起来，并被广泛接受和应用。在研究方法上，强调尽可能应用盲法和随机对照；在设计和使用量表时，强调要进行信度、效度、敏感性和实用性的检测。
3 高新技术在康复医学中的应用
以电脑为中心的微电子技术、信息技术、网络技术和各种新材料在发达国家迅速发展起来。例如：80年代末到90年代初，北美和西欧纷纷建立了康复数据的远程通讯系统，并对其有效性、工作效率、安全性、舒适性进行了检测。一些全部康复信息的远程信息交流系统也正在建设之中。
4 神经康复学仍为重点课题
神经康复的论文大约占会议所有论文的40%，其中约15%是有关神经心理学和言语交流障碍方面的。此外，在骨骼肌肉及疼痛的康复和心肺康复有了较大发展的同时，老年康复、儿童康复、代谢-消化系统的康复也得到了较快的发展。
收稿日期：1998-07-02, http://www.100md.com
单位：作者单位：北京医院康复医学科，100730
关键词：
1997年8月31日～9月4日在日本京都召开的第八届国际康复医学会1997年8月31日～9月4日在日本京都召开的第八届国际康复医学会(IRMA-Ⅷ)和1998年5月31日～6月4日在德国柏林召开的第六届欧洲康复研究会(ECRR-98)这两次国际学术会议，笔者从中了解了一些国际康复医学发展动向，简述如下。
1 国际残疾分类的修订 1997年6月，WHO修订了1980年制定和出版的国际残疾分类(International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps, ICIDH),更名为International Classification of Impairments, Activities and Participation, A Manual of Dimensions of Disablement and Functioning, Beta-1 draft for field trials, 简称ICIDH-2。
ICIDH对疾病后果的描述为：
而ICIDH-2对疾病后果的描述被修订为：
“残损”是指身体结构、生理功能和心理功能的缺失和异常。这一定义与ICIDH中的一样。但在ICIDH-2中明确指出：它不包括细胞和组织水平的缺失和异常。
“活动能力”受限描述是完成活动的各种困难，这包括质和量的改变。它可以是暂时的或永久的、可逆的或不可逆的、进展性的或恢复性的及从简单到复杂的任务。需要的帮助包括使用辅助用具及他人的帮助。用“活动能力”代替“残疾”，避免了歧视用语。另外，在ICIDH-2中，强调了质的改变。
“社会参与”是指个人参与社会生活的程度。它是个体健康状况与环境之间的复杂联系或相互作用的结果。用“社会参与”替代“残障”，是在文化上承认残疾人的权利。在ICIDH-2中，强调了环境因素的作用。
2 康复医学研究方法的改进
在康复医学研究的方法学上，在康复医学的投入-产出的效益分析方面，许多方法学研究逐渐发展起来，并被广泛接受和应用。在研究方法上，强调尽可能应用盲法和随机对照；在设计和使用量表时，强调要进行信度、效度、敏感性和实用性的检测。
3 高新技术在康复医学中的应用
以电脑为中心的微电子技术、信息技术、网络技术和各种新材料在发达国家迅速发展起来。例如：80年代末到90年代初，北美和西欧纷纷建立了康复数据的远程通讯系统，并对其有效性、工作效率、安全性、舒适性进行了检测。一些全部康复信息的远程信息交流系统也正在建设之中。
4 神经康复学仍为重点课题
神经康复的论文大约占会议所有论文的40%，其中约15%是有关神经心理学和言语交流障碍方面的。此外，在骨骼肌肉及疼痛的康复和心肺康复有了较大发展的同时，老年康复、儿童康复、代谢-消化系统的康复也得到了较快的发展。
收稿日期：1998-07-02, http://www.100md.com