浅谈康复医学的继续教育
作者：王彤 励建安 周士枋
单位：王彤(南京医科大学第一附属医院康复科，南京，210029)；励建安(南京医科大学第一附属医院康复科，南京，210029)；周士枋(南京医科大学第一附属医院康复科，南京，210029)
关键词：
中国康复医学杂志000119 近年来，康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视。为了加快我国康复医学发展的速度，培养更多的康复医学人才以满足各级医院发展康复医学的需要。南京医科大学第一附属医院康复医学科及其教研室1986年成为卫生部定点的康复医学培训基地，1992年成立了康复医学培训中心。现已举办了14期康复医学培训班。
1 康复医学继续教育的必要性和有利条件
康复医学是一门新兴学科，已列为现代医院预防、医疗、保健、康复四大基本功能之一，并正逐渐受到重视。近年来，国家颁布了《残疾人保障法》、《综合医院三级医院管理标准》及《康复医院康复中心建设标准》等，明确了在二、三级医院中必须设立康复医学科的规定，这无疑急需培养一批康复医学专业人才。但是，目前经过正规培训的康复医学技术人员极端缺乏，国内有二级以上的综合性医院14000所，按卫生部要求，每个康复医学科需2～3名康复医师、4～6名康复治疗师，则需要至少近3万康复医师和6万康复治疗师，而目前具备资格者不超过数百人，主要为出国进修或学习者。
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目前国内还没有康复医学专业的毕业生，也没有相应的课程设置和培养计划。国内少数几个医院培养出的康复医学研究生数量也十分有限。因而，利用现职医务人员在较短时间内，通过继续教育提高对康复医学的认识，向康复医学专业转化是一种节省人力、物力、财力及时间而行之有效的方法，符合当前医疗体制改革的需要。
南京医科大学附属医院是教师、医师两“师”集中的场所，具有医疗、科研、教育三方面的职能，且有临床多学科结合的优势。由附属医院中康复医学教研室举办康复医学继续教育、职业教育，是理论结合实际，多、快、好地培养康复医学人才的重要途径。
2 组织康复医学培训班的原则
2.1 质量效益原则
举办培训班就是为了培养一批愿意从事并为之努力的康复医学有用之才，不仅重在数量，更重要是质量，即培养出来的学员不仅康复理论基础扎实，又具备一定的实际操作能力，解决问题的能力及教学、科研能力，甚至能承担筹建康复医学科的重任。为了保证学员队伍的质量，在教学培养的过程中应注意抓住以下环节：①重视教师队伍的教学质量。康复医学教师要有深厚而扎实的康复医学理论知识，同时具备丰富的康复临床经验和教学经验，新老结合，形成梯队。②选择合适的康复医学教材。③教学课程设置合理。
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根据康复医学的需要，可将教学课程分为3个阶段。第一阶段：为康复医学总论部分，包括康复医学基础理论(病理生理学、生物力学等)、康复机能评定(残疾分类、肌力、关节活动范围、ADL、FIM评定、电诊断、心电运动试验等)、社区康复、康复治疗学(物理治疗、作业治疗、手法治疗、言语治疗、太极拳等传统治疗、支具治疗)，占总课程的1/4。第二阶段：为康复医学各论部分，重点介绍各种疾病(骨关节疾病、心血管疾病、神经系统疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、肿瘤等)的康复，占总学时的2/4。第三阶段：以实习、实际技能训练为主，学会各种基本技能的操作技术(OT技术、PT技术、推拿手法、关节牵引、封闭疗法、医疗体操、各种理疗仪器的使用、等速肌力评定、心电运动试验等)。占总学时的1/4。④教学形式应多种多样，跟上时代发展的要求，充分利用多媒体、投影、幻灯、录像、实例示范、讨论会、座谈会等多种方式，视、听、说结合。⑤把考试作为检验教师、学员理论和技能水平的依据，包括书面考试和实际操作。⑥加强管理是提高质量的保证。精心管理，不因对象是成人或是现职医疗人员而有所放松。利用医科大学附属医院的条件，可与医院教育处、学校成人教育学院共同管理，按大学生和医院进修实习生的标准严格要求。
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2.2 联系实际的原则
在现职医务人员中进行康复医学培训，存在着学员来源不一，学前岗位不一，学历、职称不一，年龄不一，康复理论基础不一的问题，要达到预期的教学目标，教学中应联系实际，采取因材施教，各选所需，教学内容应由浅入深，既照顾中间，又兼顾两头。为做到这一点，可通过安排一些专题讲座、分组讲座、分组实习、增加课外阅读材料来满足不同层次培训对象的需要。联系实际原则的第二方面是把康复医学理论与临床实践紧密结合，通过实习，培养培训对象利用康复理论解决实际遇到的问题，提高分析问题和解决问题的能力。
2.3 教学与科研结合的原则
教学中在掌握基础理论和技能的前提下，课程设置上可以安排一些科研设计和康复新进展讲座，让培训对象有机会了解国内外康复医学发展的新动态和康复研究的热点问题，与他们共同展开讨论，以开拓研究思路，确立自己今后研究的方向和目标。
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2.4 国外教师与国内教师结合的原则
教学应以培训中心自己的教师为主力军，定期邀请一些国内外专家进行专题讲座、现场示范、病例讨论，通过这些方式以提高教学质量和效果。通过和国外教师的交流，了解国外康复医学教学模式，改进和提高国内康复医学教学水平，摸索出一套符合中国特色的培养康复专业人员的教学体系
3 关于培训工作的评价
我们的培训中心目前已建立了一个师资力量雄厚的康复医学教学梯队和一整套行之有效的康复医学教育管理办法，康复医学培训逐渐步入良性循环，教学设备齐全，有专用康复医学教课书、专门的康复医学教学大纲和试题库。我们的培训促进了多个医院康复医学学科的建立，带动了国内多个院校开设康复医疗专业。同时，也培养了大批从事康复医学工作的技术骨干，为国内康复医学教育培养了师资力量。
本康复医学培训中心挂靠在南京医科大学附属医院，这对医院康复医学学科的发展无疑是有益处的，提高了该学科临床医疗、教学、科研水平。确立了该学科在国内康复医学领域中的位置，吸引了国外学者前来指导教学和临床工作。学科的医疗、教学、科研总体实力的提高又促进了康复医学教育的发展。
4 对今后工作的改进意见
①举办不同层次康复医学培训班,并根据专题举办一些短期班；②健全和完善康复医学教学梯队，注重教师自身素质的提高；③进一步加强与国外康复医学机构的交流与合作，推动国内康复医学教育步入正轨，成立康复医学教学研究中心，研究实用于我国的康复医学教学体系；④研究康复治疗新途径、新方法、新器械；⑤加强与已培训对象的联系和交流；⑥定期总结康复教学中的经验、教训，加强与国内其他康复教学机构的联络与沟通，相互学习，取长补短，携手共进，建立一套适合我国国情的康复医学教学体系，推动我国康复医学事业的发展。
收稿日期：1999-05-24, http://www.100md.com
单位：王彤(南京医科大学第一附属医院康复科，南京，210029)；励建安(南京医科大学第一附属医院康复科，南京，210029)；周士枋(南京医科大学第一附属医院康复科，南京，210029)
关键词：
中国康复医学杂志000119 近年来，康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视。为了加快我国康复医学发展的速度，培养更多的康复医学人才以满足各级医院发展康复医学的需要。南京医科大学第一附属医院康复医学科及其教研室1986年成为卫生部定点的康复医学培训基地，1992年成立了康复医学培训中心。现已举办了14期康复医学培训班。
1 康复医学继续教育的必要性和有利条件
康复医学是一门新兴学科，已列为现代医院预防、医疗、保健、康复四大基本功能之一，并正逐渐受到重视。近年来，国家颁布了《残疾人保障法》、《综合医院三级医院管理标准》及《康复医院康复中心建设标准》等，明确了在二、三级医院中必须设立康复医学科的规定，这无疑急需培养一批康复医学专业人才。但是，目前经过正规培训的康复医学技术人员极端缺乏，国内有二级以上的综合性医院14000所，按卫生部要求，每个康复医学科需2～3名康复医师、4～6名康复治疗师，则需要至少近3万康复医师和6万康复治疗师，而目前具备资格者不超过数百人，主要为出国进修或学习者。
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目前国内还没有康复医学专业的毕业生，也没有相应的课程设置和培养计划。国内少数几个医院培养出的康复医学研究生数量也十分有限。因而，利用现职医务人员在较短时间内，通过继续教育提高对康复医学的认识，向康复医学专业转化是一种节省人力、物力、财力及时间而行之有效的方法，符合当前医疗体制改革的需要。
南京医科大学附属医院是教师、医师两“师”集中的场所，具有医疗、科研、教育三方面的职能，且有临床多学科结合的优势。由附属医院中康复医学教研室举办康复医学继续教育、职业教育，是理论结合实际，多、快、好地培养康复医学人才的重要途径。
2 组织康复医学培训班的原则
2.1 质量效益原则
举办培训班就是为了培养一批愿意从事并为之努力的康复医学有用之才，不仅重在数量，更重要是质量，即培养出来的学员不仅康复理论基础扎实，又具备一定的实际操作能力，解决问题的能力及教学、科研能力，甚至能承担筹建康复医学科的重任。为了保证学员队伍的质量，在教学培养的过程中应注意抓住以下环节：①重视教师队伍的教学质量。康复医学教师要有深厚而扎实的康复医学理论知识，同时具备丰富的康复临床经验和教学经验，新老结合，形成梯队。②选择合适的康复医学教材。③教学课程设置合理。
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根据康复医学的需要，可将教学课程分为3个阶段。第一阶段：为康复医学总论部分，包括康复医学基础理论(病理生理学、生物力学等)、康复机能评定(残疾分类、肌力、关节活动范围、ADL、FIM评定、电诊断、心电运动试验等)、社区康复、康复治疗学(物理治疗、作业治疗、手法治疗、言语治疗、太极拳等传统治疗、支具治疗)，占总课程的1/4。第二阶段：为康复医学各论部分，重点介绍各种疾病(骨关节疾病、心血管疾病、神经系统疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、肿瘤等)的康复，占总学时的2/4。第三阶段：以实习、实际技能训练为主，学会各种基本技能的操作技术(OT技术、PT技术、推拿手法、关节牵引、封闭疗法、医疗体操、各种理疗仪器的使用、等速肌力评定、心电运动试验等)。占总学时的1/4。④教学形式应多种多样，跟上时代发展的要求，充分利用多媒体、投影、幻灯、录像、实例示范、讨论会、座谈会等多种方式，视、听、说结合。⑤把考试作为检验教师、学员理论和技能水平的依据，包括书面考试和实际操作。⑥加强管理是提高质量的保证。精心管理，不因对象是成人或是现职医疗人员而有所放松。利用医科大学附属医院的条件，可与医院教育处、学校成人教育学院共同管理，按大学生和医院进修实习生的标准严格要求。
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2.2 联系实际的原则
在现职医务人员中进行康复医学培训，存在着学员来源不一，学前岗位不一，学历、职称不一，年龄不一，康复理论基础不一的问题，要达到预期的教学目标，教学中应联系实际，采取因材施教，各选所需，教学内容应由浅入深，既照顾中间，又兼顾两头。为做到这一点，可通过安排一些专题讲座、分组讲座、分组实习、增加课外阅读材料来满足不同层次培训对象的需要。联系实际原则的第二方面是把康复医学理论与临床实践紧密结合，通过实习，培养培训对象利用康复理论解决实际遇到的问题，提高分析问题和解决问题的能力。
2.3 教学与科研结合的原则
教学中在掌握基础理论和技能的前提下，课程设置上可以安排一些科研设计和康复新进展讲座，让培训对象有机会了解国内外康复医学发展的新动态和康复研究的热点问题，与他们共同展开讨论，以开拓研究思路，确立自己今后研究的方向和目标。
, 百拇医药
2.4 国外教师与国内教师结合的原则
教学应以培训中心自己的教师为主力军，定期邀请一些国内外专家进行专题讲座、现场示范、病例讨论，通过这些方式以提高教学质量和效果。通过和国外教师的交流，了解国外康复医学教学模式，改进和提高国内康复医学教学水平，摸索出一套符合中国特色的培养康复专业人员的教学体系
3 关于培训工作的评价
我们的培训中心目前已建立了一个师资力量雄厚的康复医学教学梯队和一整套行之有效的康复医学教育管理办法，康复医学培训逐渐步入良性循环，教学设备齐全，有专用康复医学教课书、专门的康复医学教学大纲和试题库。我们的培训促进了多个医院康复医学学科的建立，带动了国内多个院校开设康复医疗专业。同时，也培养了大批从事康复医学工作的技术骨干，为国内康复医学教育培养了师资力量。
本康复医学培训中心挂靠在南京医科大学附属医院，这对医院康复医学学科的发展无疑是有益处的，提高了该学科临床医疗、教学、科研水平。确立了该学科在国内康复医学领域中的位置，吸引了国外学者前来指导教学和临床工作。学科的医疗、教学、科研总体实力的提高又促进了康复医学教育的发展。
4 对今后工作的改进意见
①举办不同层次康复医学培训班,并根据专题举办一些短期班；②健全和完善康复医学教学梯队，注重教师自身素质的提高；③进一步加强与国外康复医学机构的交流与合作，推动国内康复医学教育步入正轨，成立康复医学教学研究中心，研究实用于我国的康复医学教学体系；④研究康复治疗新途径、新方法、新器械；⑤加强与已培训对象的联系和交流；⑥定期总结康复教学中的经验、教训，加强与国内其他康复教学机构的联络与沟通，相互学习，取长补短，携手共进，建立一套适合我国国情的康复医学教学体系，推动我国康复医学事业的发展。
收稿日期：1999-05-24, http://www.100md.com