电刺激疗法辅助治疗四肢骨折疗效观察及护理
作者：李庆梅 姚长海 李文锋
单位：解放军第304医院，北京阜成路51号，100037
关键词：
中国康复医学杂志000621 研究表明，受应力的骨能产生电信号，施加于骨上的电流能导致骨性质的改变，并参与骨重建。近年来不断有应用电刺激促进骨愈合的报道。我科自1993年11月至1998年12月，使用北京某研究所研制的BU-Ⅰ型骨折愈合治疗仪，通过外固定装置对144例骨折患者进行了生物电刺激疗法。
1 临床资料
1.1 一般资料
见附表。
附表 两组患者一般资料比较
实验组
对照组
例数
144
150
性别
男98例，女46例
男103例，女47例
年龄
6～76岁，平均38岁
6～78岁，平均39岁
骨折部位
股骨干骨折
13
15
胫骨干骨折
81
91
肱骨干骨折
27
19
股骨髁上骨折
9
8
胫骨延长
9
15
膝关节融合
5
2
骨折类型
横断型
67
73
螺旋型
41
39
粉碎型
36
38
骨折端软组织情况
好
48
56
中等
57
49
差
39
45
固定器类型
单臂外固定器
123
127
半环型外固定器
21
23
将四肢骨折应用外固定器的患者随机分成实验组和对照组，两组患者一般情况见附表。实验组在术后48小时后即可使用骨愈合治疗仪电刺激辅助治疗，每次治疗时间为5～10小时，3周为一个疗程。对照组仅行外固定器进行固定功能练习。对两组患者随访直至骨折愈合去除外固定器。
1.2 治疗仪的使用方法
连接好连线，直接将BU-Ⅰ型骨折愈合治疗仪的电极贴附于骨折断端的体表。治疗仪为恒压正弦波输出，工作频率为55～70kHz，输出电压5V±10%。经测试通过骨折端的电流为10～20微安。
1.3 护理
向患者说明生物电刺激促进骨折愈合的理论基础和应用方法，交待注意事项，使患者有安全感。加强皮肤针道护理(每日用75%酒精清洗针孔周围皮肤1～2次，使局部保持干燥、清洁)。对电刺激仪要经常调整、测试，使之保持最佳工作状态。治疗仪应用约束带固定在患者床上，以免从床上掉下来摔坏。禁止患者自行调整治疗仪和外固定器装置。
2 结果
实验组骨愈合时间为55～120天，平均87天，对照组骨愈合时间为60～175天，平均110天，经统计学处理，两组骨愈合时间有显著差异，实验组骨折愈合去除外固定时间较对照组明显缩短。儿童骨愈合较快，成人，尤其是股骨和胫骨下1/3骨折愈合时间相对较长。实验组有1例股骨干粉碎性骨折外固定器固定后出现延迟愈合，经电刺激治疗后骨折愈合。对照组1例股骨粉碎性骨折发生骨不连，经带锁髓内钉固定后骨折愈合。
收稿日期：1998-12-20, http://www.100md.com
单位：解放军第304医院，北京阜成路51号，100037
关键词：
中国康复医学杂志000621 研究表明，受应力的骨能产生电信号，施加于骨上的电流能导致骨性质的改变，并参与骨重建。近年来不断有应用电刺激促进骨愈合的报道。我科自1993年11月至1998年12月，使用北京某研究所研制的BU-Ⅰ型骨折愈合治疗仪，通过外固定装置对144例骨折患者进行了生物电刺激疗法。
1 临床资料
1.1 一般资料
见附表。
附表 两组患者一般资料比较
实验组
对照组
例数
144
150
性别
男98例，女46例
男103例，女47例
年龄
6～76岁，平均38岁
6～78岁，平均39岁
骨折部位
股骨干骨折
13
15
胫骨干骨折
81
91
肱骨干骨折
27
19
股骨髁上骨折
9
8
胫骨延长
9
15
膝关节融合
5
2
骨折类型
横断型
67
73
螺旋型
41
39
粉碎型
36
38
骨折端软组织情况
好
48
56
中等
57
49
差
39
45
固定器类型
单臂外固定器
123
127
半环型外固定器
21
23
将四肢骨折应用外固定器的患者随机分成实验组和对照组，两组患者一般情况见附表。实验组在术后48小时后即可使用骨愈合治疗仪电刺激辅助治疗，每次治疗时间为5～10小时，3周为一个疗程。对照组仅行外固定器进行固定功能练习。对两组患者随访直至骨折愈合去除外固定器。
1.2 治疗仪的使用方法
连接好连线，直接将BU-Ⅰ型骨折愈合治疗仪的电极贴附于骨折断端的体表。治疗仪为恒压正弦波输出，工作频率为55～70kHz，输出电压5V±10%。经测试通过骨折端的电流为10～20微安。
1.3 护理
向患者说明生物电刺激促进骨折愈合的理论基础和应用方法，交待注意事项，使患者有安全感。加强皮肤针道护理(每日用75%酒精清洗针孔周围皮肤1～2次，使局部保持干燥、清洁)。对电刺激仪要经常调整、测试，使之保持最佳工作状态。治疗仪应用约束带固定在患者床上，以免从床上掉下来摔坏。禁止患者自行调整治疗仪和外固定器装置。
2 结果
实验组骨愈合时间为55～120天，平均87天，对照组骨愈合时间为60～175天，平均110天，经统计学处理，两组骨愈合时间有显著差异，实验组骨折愈合去除外固定时间较对照组明显缩短。儿童骨愈合较快，成人，尤其是股骨和胫骨下1/3骨折愈合时间相对较长。实验组有1例股骨干粉碎性骨折外固定器固定后出现延迟愈合，经电刺激治疗后骨折愈合。对照组1例股骨粉碎性骨折发生骨不连，经带锁髓内钉固定后骨折愈合。
收稿日期：1998-12-20, http://www.100md.com