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编号:10270978
闭合复位记忆钉内固定治疗股骨颈骨折17例报告
http://www.100md.com 《中国煤炭工业医学杂志》 2000年第4期
     作者:李钊钧 杜凌云

    单位:271103 山东省莱芜市,新汶矿业集团莱芜矿医院外科

    关键词:

    中国煤炭工业医学杂志000438

    我院自1997年4月~1999年6月应用闭合复位镍钛合金记忆钉内固定治疗股骨颈骨折17例,临床观察效果满意,现报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料本组共17例,男7例,女10例。最小年龄32岁.最大81岁,平均66岁。骨折类型据Ganden分型法:Ⅲ型10例,Ⅲ型7例。骨折部位:头下型5例,基底6例,经颈型6例。13例为新鲜骨折,4例陈旧性骨折。

    1.2手术方法

    1.2.1术前准备对有移位的股骨颈骨折患者,术前行患肢持续皮牵引或股骨髁上骨牵引。根据X线片选择2枚长短合适的镊钛合金记忆钉高压消毒后放人铝盒,置生理盐水中冷冻备用。

    1.2.2麻醉方法普鲁卡因或利多卡因局部浸润麻醉。

    1.2.3手术操作患者平卧于透视床,患髋常规消毒铺无菌巾。于大转子周围浸润麻醉,助手手法施使Whitman法复位骨折端,在电视X-光机观察下复位满意后,沿大转子下方切开皮肤约2cm,将螺纹针刺入切口,在透视下向股骨头方向钻入2枚,2针相距约1cm,位于股骨颈纵轴或稍偏上方。拔出1枚针,再从冰中取出1枚长短合适的记忆钉快速拧人针道达股骨头,钉头位于股骨头皮质下。同法拧人第2枚记忆钉。要求第1枚记忆钉张开方向与股骨纵轴一致,第2枚与此垂直。活动髋关节证实骨折端固定牢固,记忆钉位置合适后,缝合切口。

    1.2.4术后处理术后穿“T”型防旋鞋固定2周,术后即可半卧位。2~6周扶拐不负重下地活动。每月拍片复查,一般半年后去拐,1年后拔钉。

    2结果

    2.1根据Ganden对线指数进行效果分级本组17例,Ⅰ级11例,Ⅱ级6例。(全文详见PDF)……

    参考文献:

    [1]陆裕朴.主编.实用骨科学.北京:人民军医出版社,1991.568.

    [2]张兴倜,主编.创伤外科实践.济南:山东科学技术出版社,1993.572.

    收稿日期:1999-08-23

    修稿日期:1999-11-22, 百拇医药