阑尾缺如伴美克尔憩室1例
作者：李 锋 郭肖陵
单位：610081 成都市 成都铁路中心医院普外科
关键词：
中国临床解剖学杂志CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ANATOMY1999年 第17卷 第4期 Vol 患者男性，50岁。因右下腹疼痛22小时入院，伴恶心无呕吐，无腹胀及腹泻，不伴畏寒发热。查体：T37℃，一般情况好，无黄疸；腹稍膨隆，无肠型及蠕动波，右下腹麦氏点上方压痛、反跳痛及肌紧张，未扪及包块。血象：WBC 10.6×109/L，N 0.78，L 0.22。拟行“急性阑尾炎”手术。术中见：腹腔内少许淡黄渗液，反复寻找未见阑尾，遂游离整个盲肠，于三根结肠带汇合处仔细寻找，仍未见阑尾。延长切口探查，于距回盲部60 cm处回肠对系膜缘见一憩室，约10 cm×3 cm×3
cm，呈指状突起且与周围组织粘连，充血水肿表面附着脓苔。切除送病理检查，病理报告：美克尔憩室炎。
从胚胎学看，阑尾系胚胎发育第5周末，由肠袢尾枝上发生的盲肠突发育而成，盲肠突远端发育很慢而逐渐形成阑尾，如果不发育则称阑尾缺如。美克尔憩室形成则是胚胎发育第7周末卵黄管未闭而形成。因此，阑尾缺如与美克尔憩室两者的形成应该没有联系，皆属先天发育异常，同时在一个体出现，临床上实属罕见。
(收稿：1999-05-31), http://www.100md.com
单位：610081 成都市 成都铁路中心医院普外科
关键词：
中国临床解剖学杂志CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ANATOMY1999年 第17卷 第4期 Vol 患者男性，50岁。因右下腹疼痛22小时入院，伴恶心无呕吐，无腹胀及腹泻，不伴畏寒发热。查体：T37℃，一般情况好，无黄疸；腹稍膨隆，无肠型及蠕动波，右下腹麦氏点上方压痛、反跳痛及肌紧张，未扪及包块。血象：WBC 10.6×109/L，N 0.78，L 0.22。拟行“急性阑尾炎”手术。术中见：腹腔内少许淡黄渗液，反复寻找未见阑尾，遂游离整个盲肠，于三根结肠带汇合处仔细寻找，仍未见阑尾。延长切口探查，于距回盲部60 cm处回肠对系膜缘见一憩室，约10 cm×3 cm×3
cm，呈指状突起且与周围组织粘连，充血水肿表面附着脓苔。切除送病理检查，病理报告：美克尔憩室炎。
从胚胎学看，阑尾系胚胎发育第5周末，由肠袢尾枝上发生的盲肠突发育而成，盲肠突远端发育很慢而逐渐形成阑尾，如果不发育则称阑尾缺如。美克尔憩室形成则是胚胎发育第7周末卵黄管未闭而形成。因此，阑尾缺如与美克尔憩室两者的形成应该没有联系，皆属先天发育异常，同时在一个体出现，临床上实属罕见。
(收稿：1999-05-31), http://www.100md.com