慢性肝炎患者的甲襞微循环观察
作者：胡 俊
单位：湖北省仙桃市第一人民医院微循环血液流变室 (仙桃433000)
关键词：
中国血液流变学杂志990327 近一年来我们采用CG-3F型彩色多媒体微循环诊断仪，对47例慢性肝炎患者进行了甲襞微循环观察，并根据田氏加权积分法进行分析，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 观察对象
根据临床和/或实验室检查，确认为迁延性肝炎、慢性肝、肝炎后肝硬化47例。其中迁延性肝炎10例，慢性肝炎20例，肝炎后肝硬化17例。男性27例，女性20例。年龄在30～65岁之间，平均47岁。
1.2 观察方法
采用无锡东方血液流变学研究所研制的CG-3F型彩色多媒体微循环诊断仪，观察患者左手无名指，根据田氏“甲襞微循环加权积分标准及使用要求”，检测管袢、管径、管长等指标，按其生理病理意义归纳为3类，即管袢形态、流态、袢周状态。
2 结果
47例肝炎甲襞微循环观察结果见附表。
附表 47例肝炎3类指标积分结果(
±s)
n
管袢形态
流 态
袢周状态
迁延性肝炎
10
1.23±0.35
1.54±0.48
2.93±0.98
慢性肝炎
20
1.35±0.51
1.59±0.64
2.81±1.02
肝炎后肝硬化
17
1.44±0.50
1.62±0.68
3.02±1.07
3 讨论
3.1 迁延性肝炎，由于患者的肝脏大多较正常为大，有时可呈颗粒状或有结节形成。管袢数量多在3～5条/mm呈减少趋势，长度一般延长，异常管袢略占1/2，轻度渗出，红细胞轻度聚集，总积分值为5.51±1.83。
3.2 慢性肝炎，一般病程在一年以上，临床症状轻重不一。管袢数量与迁延性肝炎基本相似，有个别病例管袢数在4条/mm以下，长度与前者无明显区别，但异常管袢略高于前者，在有蜘蛛痣及肝掌的病例中，可见血细胞聚集，渗出、出血明显，总积分值为5.64±1.86。
3.3 肝炎后肝硬化，由于慢性炎症延伸至肝实质中，且有肝细胞坏死等形成，时而反复有活动性，肝肿大并有纤维化质地改变。管袢数量多在3～4条/mm之间，异常管袢数明显增多，形态各异，有血小板明显减少患者的血细胞聚集、渗出、出血等更为明显，总积分值较前两种均显增高，为5.83±1.90。
综上所述，慢性肝炎患者的甲襞微循环观察均存在不同程度的异常改变，而肝炎后肝硬化较迁延性肝炎、慢性肝炎改变更为明显。就其病理、生理变化看，该病例患者大多表现为血液的高粘性质。由于肝功能异常，球蛋白的增加，低氧血症的出现，血小板减少，血细胞聚集，血液流态较慢，管袢的异常增加，使血流更加缓慢，致使有些患者出现轻度紫疳现象，是造成甲襞微循环改变的主要原因。及时的观察甲襞微循环，对该类病种的诊断、治疗和转归都有一定的参考意义。
(1999年4月20日收稿), http://www.100md.com
单位：湖北省仙桃市第一人民医院微循环血液流变室 (仙桃433000)
关键词：
中国血液流变学杂志990327 近一年来我们采用CG-3F型彩色多媒体微循环诊断仪，对47例慢性肝炎患者进行了甲襞微循环观察，并根据田氏加权积分法进行分析，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 观察对象
根据临床和/或实验室检查，确认为迁延性肝炎、慢性肝、肝炎后肝硬化47例。其中迁延性肝炎10例，慢性肝炎20例，肝炎后肝硬化17例。男性27例，女性20例。年龄在30～65岁之间，平均47岁。
1.2 观察方法
采用无锡东方血液流变学研究所研制的CG-3F型彩色多媒体微循环诊断仪，观察患者左手无名指，根据田氏“甲襞微循环加权积分标准及使用要求”，检测管袢、管径、管长等指标，按其生理病理意义归纳为3类，即管袢形态、流态、袢周状态。
2 结果
47例肝炎甲襞微循环观察结果见附表。
附表 47例肝炎3类指标积分结果(
±s)n
管袢形态
流 态
袢周状态
迁延性肝炎
10
1.23±0.35
1.54±0.48
2.93±0.98
慢性肝炎
20
1.35±0.51
1.59±0.64
2.81±1.02
肝炎后肝硬化
17
1.44±0.50
1.62±0.68
3.02±1.07
3 讨论
3.1 迁延性肝炎，由于患者的肝脏大多较正常为大，有时可呈颗粒状或有结节形成。管袢数量多在3～5条/mm呈减少趋势，长度一般延长，异常管袢略占1/2，轻度渗出，红细胞轻度聚集，总积分值为5.51±1.83。
3.2 慢性肝炎，一般病程在一年以上，临床症状轻重不一。管袢数量与迁延性肝炎基本相似，有个别病例管袢数在4条/mm以下，长度与前者无明显区别，但异常管袢略高于前者，在有蜘蛛痣及肝掌的病例中，可见血细胞聚集，渗出、出血明显，总积分值为5.64±1.86。
3.3 肝炎后肝硬化，由于慢性炎症延伸至肝实质中，且有肝细胞坏死等形成，时而反复有活动性，肝肿大并有纤维化质地改变。管袢数量多在3～4条/mm之间，异常管袢数明显增多，形态各异，有血小板明显减少患者的血细胞聚集、渗出、出血等更为明显，总积分值较前两种均显增高，为5.83±1.90。
综上所述，慢性肝炎患者的甲襞微循环观察均存在不同程度的异常改变，而肝炎后肝硬化较迁延性肝炎、慢性肝炎改变更为明显。就其病理、生理变化看，该病例患者大多表现为血液的高粘性质。由于肝功能异常，球蛋白的增加，低氧血症的出现，血小板减少，血细胞聚集，血液流态较慢，管袢的异常增加，使血流更加缓慢，致使有些患者出现轻度紫疳现象，是造成甲襞微循环改变的主要原因。及时的观察甲襞微循环，对该类病种的诊断、治疗和转归都有一定的参考意义。
(1999年4月20日收稿), http://www.100md.com