血液流变学标本采集中的质量控制
作者：王秀梅 杨秀英 王秀芹 王 信 程 红
单位：山东省潍坊市人民医院老年病研究室 (潍坊261041)
关键词：
中国血液流变学杂志990313 血液流变学标本采集中的质量控制是准确检测血液流变学诸指标的质量控制之一。现介绍我们在血液流变学标本采集中的质量控制的几点体会。
1 一般注意事项
所用之器械、针管、针头、试管等均应干燥无污物，否则易使标本溶血而影响测定结果。
2 采血时间、采血标本和用药的影响
2.1 血液粘度有昼夜节律性变化，与生活习惯和饮食习惯有关，一般在上午11时，下午8时粘度最高[1]，为增加可比性，患者治疗前后应统一采血时间。抽血前一天忌高脂肪食物，并于清晨7时抽取空腹血。
2.2 采集标本时压脉带不易过紧，应尽可能缩短静脉阻滞时间[2]，要求一针迅速抽出血液，不能凝血或溶血。取下针头延管壁慢慢注入含抗凝剂的试管，抗凝剂与血液按规定比例混匀，立即在试管口加盖密封。因为血标本一旦出现血凝块，在检测血粘度时，由于血凝块与毛细管管壁磨擦力加大，加上重力作用使血液不能正常通过毛细管使切变率变小，而粘度增高。同时由于血凝块消耗了部分纤维蛋白原，而使纤维蛋白原降低。
2.3 对于高粘滞综合征的患者，入院后使用降血液粘度药物，需停药12h后才能抽血，否则结果不准，因12h后一般抗凝药物在血液中方能代谢完毕。
2.4 运动和体位对血液粘度也有影响[3]，要求患者静卧15分钟后抽血。
2.5 妇女的血液粘度受月经的影响[3]，抽血应避开这个时期。
3 缩短血样放置时间
为了缩短血样放置时间，应采用专人集中抽血法，对呈高粘滞性的标本，混匀时间要长，以防凝集。标本采集后要迅速送检，尽量缩短标本放置时间，最长不应超过30分钟，因为血液离体后，虽经防凝，但其粘滞性将随放置时间延长而增加。
标本的正确采集，为实验结果的准确性提供了保证，也为临床提供了符合实际的资料。以上三条在血液流变学标本采集中应予以重视。
参考文献
1 翁维良，廖福龙，吴云鹏，等.血液流变学研究方法及其应用.北京：科学出版社，1989，59
2 王秀梅，等.血液流变学指标检测的质量控制.中国血液流变学杂志，1996，6(3)：35
3 隋秀梅，等.血液流变学标本采集中应注意的问题.中华护理杂志，1997，32(2)：105
(1999年5月18日收稿), 百拇医药
单位：山东省潍坊市人民医院老年病研究室 (潍坊261041)
关键词：
中国血液流变学杂志990313 血液流变学标本采集中的质量控制是准确检测血液流变学诸指标的质量控制之一。现介绍我们在血液流变学标本采集中的质量控制的几点体会。
1 一般注意事项
所用之器械、针管、针头、试管等均应干燥无污物，否则易使标本溶血而影响测定结果。
2 采血时间、采血标本和用药的影响
2.1 血液粘度有昼夜节律性变化，与生活习惯和饮食习惯有关，一般在上午11时，下午8时粘度最高[1]，为增加可比性，患者治疗前后应统一采血时间。抽血前一天忌高脂肪食物，并于清晨7时抽取空腹血。
2.2 采集标本时压脉带不易过紧，应尽可能缩短静脉阻滞时间[2]，要求一针迅速抽出血液，不能凝血或溶血。取下针头延管壁慢慢注入含抗凝剂的试管，抗凝剂与血液按规定比例混匀，立即在试管口加盖密封。因为血标本一旦出现血凝块，在检测血粘度时，由于血凝块与毛细管管壁磨擦力加大，加上重力作用使血液不能正常通过毛细管使切变率变小，而粘度增高。同时由于血凝块消耗了部分纤维蛋白原，而使纤维蛋白原降低。
2.3 对于高粘滞综合征的患者，入院后使用降血液粘度药物，需停药12h后才能抽血，否则结果不准，因12h后一般抗凝药物在血液中方能代谢完毕。
2.4 运动和体位对血液粘度也有影响[3]，要求患者静卧15分钟后抽血。
2.5 妇女的血液粘度受月经的影响[3]，抽血应避开这个时期。
3 缩短血样放置时间
为了缩短血样放置时间，应采用专人集中抽血法，对呈高粘滞性的标本，混匀时间要长，以防凝集。标本采集后要迅速送检，尽量缩短标本放置时间，最长不应超过30分钟，因为血液离体后，虽经防凝，但其粘滞性将随放置时间延长而增加。
标本的正确采集，为实验结果的准确性提供了保证，也为临床提供了符合实际的资料。以上三条在血液流变学标本采集中应予以重视。
参考文献
1 翁维良，廖福龙，吴云鹏，等.血液流变学研究方法及其应用.北京：科学出版社，1989，59
2 王秀梅，等.血液流变学指标检测的质量控制.中国血液流变学杂志，1996，6(3)：35
3 隋秀梅，等.血液流变学标本采集中应注意的问题.中华护理杂志，1997，32(2)：105
(1999年5月18日收稿), 百拇医药