使用BV-100悬丝流变仪的情况报告
作者：冯丁 周镇光
单位：南京市第二医院 (江苏210003)
关键词：
中国血液流变学杂志990407 中图分类号 R318.01
99年6月1日起，我科正式启用北京泰诺德公司生产的BV-100血液流变仪，三个多月检测了200多例临床病人，其检测结果得到了临床医生的认可，对临床病人有极高的辅助诊断价值，从目前的使用情况来看，该仪器的性能稳定，自动化程度高、量程宽，而且灵敏度极高，重复性她好。现把我们参与对三种仪器性能比较的结果及我院使用情况报告如下：
1 市场血液流变仪简述
目前，市场上的流变仪品种繁多，良莠不齐，大致可分为三种类型：
, 百拇医药
1.1 第一类为早期产品，水银毛细管式粘度计，它测定的是血液或血浆与生理盐水通过毛细管的时间比，称作比粘度，与国际上实测的粘度值(mPa.s)无法接轨，原则上不能作为全血粘度测定用仪器，而只适于测试血浆粘度。
1.2 第二类为Slearle式(内旋)锥板粘度计。目前，南京大多数医院采用锥板式粘度计测定全血粘度和血浆粘度，锥板式粘度计比毛细管式迈进了一步，无论是自动化程度还是灵敏度和重复性均超过毛细管式，许多原先使用毛细管式仪器的医院也进行了升级换代。尽管如此，锥板粘度计仍不能满足临床需要，因为它用的是宝石轴承支撑，(该结构属有摩擦支撑，用一段时间宝石轴承会磨损，一般三个月后它的灵敏度会变差)不能克服自身摩擦力的缺陷，无法测出切变率10s-1以下的全血粘度值。而只有低切的值才能完全反映患者的问题，根据专家建议和临床使用情况表明，切变率1s-1所反映的是患者初期的病变情况，切变率10s-1所能反映的仅是患者中后期的病变情况，这样就容易错过最佳治疗期，延误病情。另外锥板式粘度计还测不准血浆粘度，解决此问题的方法只能是再购买一台毛细管粘度计。
, 百拇医药
1.3 第三类仪器为Couette式(外旋)无摩擦式血液流变仪，分为悬丝式或气浮式。国际上有名的产品为瑞士CONTRAVES公司的LOW SHEAR30(悬丝式)，它的切变率范围为0.035s-1～126s-1；德国HAAKE公司的CV-100(气浮式)，切变率范围3.6s-1～1000s-1。此类仪器属于无摩擦支撑，灵敏度高使用寿命长，它的很多技术来源于航空航天领域的导航系统，技术含量非常高，价格也较贵，一般在10万美元左右，多用于石油化工领域。据我们了解国内也只有一些大的科研机构拥有这种设备，在医院使用的不超过十台。北京泰诺德的悬丝式BV-100血液流变仪就是属于上述一类仪器，它的切变率范围从0.1s-1～260s-1，切应力范围从7～2000mPa，完全与国际接轨，符合国际血液学标准化委员会(ICSH)对血液流变学推荐的测定标准；性能完全能与进口仪器相比，而价格仅为前者的三分之一。
, http://www.100md.com 1.4 与其他类仪器相比，BV-100切变率的测定范围解决了国内临床医院测不了10s-1以下切变率粘度值的问题，而且能做到低切1s-1的仪器在市场上几乎很少见，该仪器可以用粘度法测血细胞的聚集性和变形性，这样医院就不用再花10万元买一台细胞聚集变形仪，低切能真正做到1s-1的BV-100才是一机多用。
2 目前市场上的血液流变仪分为三个档次
低档的水银毛细管式；中档的锥板式粘度计；高档的Couette式(悬丝或气浮)流变仪，该类的仪器必将替代宝石轴承的锥板式，也是今后2～3年的市场主推仪器。
3 锥板式与悬丝式血液流变仪的比较情况
为进入二院检验科，三家公司自愿将自己的仪器进行比较，结果分析如下：
, http://www.100md.com
3.1 全血方式测标准油来验证仪器的准确性。
3.1.1 北京泰诺德BV-100悬丝式在不同切变率下(1s-1～180s-1)测定标准油平均误差为0.39%，基本上是一条直线，符合标准油是牛顿流体的理论。
3.1.2 世帝R80(锥板式)粘度计在不同切变率下(1s-1～180s-1)测定的标准油误差为10～30%，是一条曲线，违背了标准油是牛顿流体的常理。
3.1.3 普力生N6A(锥板式)只在(10s-1～180s-1)范围内测定标准油，测定的误差为4.3%左右。基本上是一条直线，符合标准油是牛顿流体的理论，但低切未能测。
3.2 量程与切变率范围
, 百拇医药
国际血液学委员会(ICSH)推荐的切变率范围是1s-1～200s-1，BV-100符合国际标准，N6A没有进行切变率10s-1以下的粘度值的测试。
附表 三种血流变仪准确性和重复性比较
标 准 油
正常人血液粘度(同一份血样)
切变率
180s-1
10s-1
3s-1
1s-1
, http://www.100md.com
180s-1
10s-1
3s-1
1s-1
泰
诺
德
37℃
12.83mPa.s
数据
13.01
12.98
, http://www.100md.com
12.99
13.13
12.98
12.93
12.95
13.01
12.59
12.48
12.59
4.03
4.03
4.13
4.34
, http://www.100md.com
7.73
7.39
7.52
7.56
11.92
11.60
12.10
12.44
18.15
19.41
18.64
19.79
均值
, 百拇医药
13.00
13.03
12.96
12.55
4.13
7.55
12.02
19.00
SD
0.021
0.084
0.042
0.064
, http://www.100md.com
0.146
0.14
0.35
0.74
CV%
0.163
0.643
0.321
0.506
3.54
1.86
2.92
3.90
, http://www.100md.com
误差%
1.33
1.56
1.01
2.18
普
利
生
37℃
4.90mPa.s
数据
4.81
4.81
, http://www.100md.com
4.82
4.80
5.07
4.98
5.18
4.48
无测试数据
4.28
4.28
4.32
8.65
8.50
8.39
, 百拇医药
无测试数据
均值
4.81
5.02
4.29
8.51
SD
0.008
0.125
0.023
0.13
CV%
0.169
, http://www.100md.com
2.489
0.54
1.53
误差%
1.84
2.40
世
帝
37℃
12.83mPa.s
数据
12.08
12.06
, 百拇医药
12.10
12.09
13.42
13.43
13.25
13.32
14.95
14.99
14.56
14.72
17.61
17.71
16.79
, 百拇医药
17.13
4.01
4.01
4.00
6.79
6.91
7.05
9.06
6.91
7.05
18.60
19.36
20.31
, http://www.100md.com
均值
12.08
13.36
14.81
17.31
4.01
6.92
9.14
19.42
SD
0.017
0.086
0.2
, 百拇医药
0.426
0.0057
0.13
0.23
0.86
CV%
0.141
0.643
1.364
2.462
0.144
1.88
2.61
, 百拇医药
4.43
误差%
5.85
4.13
15.4
34.92
标准油近似牛顿流体在不同切变率下粘度大体相同
4.14
7.66
(三家均值)
19.21
三家公司的实验比较也充分证明了理论上的Couette式比Searle式更高级，性能也较好。北京泰诺德BV-100性能明显比其他锥板式血液流变仪的性能强。 (1999年9月20日收稿), 百拇医药
单位：南京市第二医院 (江苏210003)
关键词：
中国血液流变学杂志990407 中图分类号 R318.01
99年6月1日起，我科正式启用北京泰诺德公司生产的BV-100血液流变仪，三个多月检测了200多例临床病人，其检测结果得到了临床医生的认可，对临床病人有极高的辅助诊断价值，从目前的使用情况来看，该仪器的性能稳定，自动化程度高、量程宽，而且灵敏度极高，重复性她好。现把我们参与对三种仪器性能比较的结果及我院使用情况报告如下：
1 市场血液流变仪简述
目前，市场上的流变仪品种繁多，良莠不齐，大致可分为三种类型：
, 百拇医药
1.1 第一类为早期产品，水银毛细管式粘度计，它测定的是血液或血浆与生理盐水通过毛细管的时间比，称作比粘度，与国际上实测的粘度值(mPa.s)无法接轨，原则上不能作为全血粘度测定用仪器，而只适于测试血浆粘度。
1.2 第二类为Slearle式(内旋)锥板粘度计。目前，南京大多数医院采用锥板式粘度计测定全血粘度和血浆粘度，锥板式粘度计比毛细管式迈进了一步，无论是自动化程度还是灵敏度和重复性均超过毛细管式，许多原先使用毛细管式仪器的医院也进行了升级换代。尽管如此，锥板粘度计仍不能满足临床需要，因为它用的是宝石轴承支撑，(该结构属有摩擦支撑，用一段时间宝石轴承会磨损，一般三个月后它的灵敏度会变差)不能克服自身摩擦力的缺陷，无法测出切变率10s-1以下的全血粘度值。而只有低切的值才能完全反映患者的问题，根据专家建议和临床使用情况表明，切变率1s-1所反映的是患者初期的病变情况，切变率10s-1所能反映的仅是患者中后期的病变情况，这样就容易错过最佳治疗期，延误病情。另外锥板式粘度计还测不准血浆粘度，解决此问题的方法只能是再购买一台毛细管粘度计。
, 百拇医药
1.3 第三类仪器为Couette式(外旋)无摩擦式血液流变仪，分为悬丝式或气浮式。国际上有名的产品为瑞士CONTRAVES公司的LOW SHEAR30(悬丝式)，它的切变率范围为0.035s-1～126s-1；德国HAAKE公司的CV-100(气浮式)，切变率范围3.6s-1～1000s-1。此类仪器属于无摩擦支撑，灵敏度高使用寿命长，它的很多技术来源于航空航天领域的导航系统，技术含量非常高，价格也较贵，一般在10万美元左右，多用于石油化工领域。据我们了解国内也只有一些大的科研机构拥有这种设备，在医院使用的不超过十台。北京泰诺德的悬丝式BV-100血液流变仪就是属于上述一类仪器，它的切变率范围从0.1s-1～260s-1，切应力范围从7～2000mPa，完全与国际接轨，符合国际血液学标准化委员会(ICSH)对血液流变学推荐的测定标准；性能完全能与进口仪器相比，而价格仅为前者的三分之一。
, http://www.100md.com 1.4 与其他类仪器相比，BV-100切变率的测定范围解决了国内临床医院测不了10s-1以下切变率粘度值的问题，而且能做到低切1s-1的仪器在市场上几乎很少见，该仪器可以用粘度法测血细胞的聚集性和变形性，这样医院就不用再花10万元买一台细胞聚集变形仪，低切能真正做到1s-1的BV-100才是一机多用。
2 目前市场上的血液流变仪分为三个档次
低档的水银毛细管式；中档的锥板式粘度计；高档的Couette式(悬丝或气浮)流变仪，该类的仪器必将替代宝石轴承的锥板式，也是今后2～3年的市场主推仪器。
3 锥板式与悬丝式血液流变仪的比较情况
为进入二院检验科，三家公司自愿将自己的仪器进行比较，结果分析如下：
, http://www.100md.com
3.1 全血方式测标准油来验证仪器的准确性。
3.1.1 北京泰诺德BV-100悬丝式在不同切变率下(1s-1～180s-1)测定标准油平均误差为0.39%，基本上是一条直线，符合标准油是牛顿流体的理论。
3.1.2 世帝R80(锥板式)粘度计在不同切变率下(1s-1～180s-1)测定的标准油误差为10～30%，是一条曲线，违背了标准油是牛顿流体的常理。
3.1.3 普力生N6A(锥板式)只在(10s-1～180s-1)范围内测定标准油，测定的误差为4.3%左右。基本上是一条直线，符合标准油是牛顿流体的理论，但低切未能测。
3.2 量程与切变率范围
, 百拇医药
国际血液学委员会(ICSH)推荐的切变率范围是1s-1～200s-1，BV-100符合国际标准，N6A没有进行切变率10s-1以下的粘度值的测试。
附表 三种血流变仪准确性和重复性比较
标 准 油
正常人血液粘度(同一份血样)
切变率
180s-1
10s-1
3s-1
1s-1
, http://www.100md.com
180s-1
10s-1
3s-1
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数据
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12.98
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13.01
12.59
12.48
12.59
4.03
4.03
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4.34
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7.73
7.39
7.52
7.56
11.92
11.60
12.10
12.44
18.15
19.41
18.64
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均值
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13.00
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, 百拇医药
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误差%
5.85
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标准油近似牛顿流体在不同切变率下粘度大体相同
4.14
7.66
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19.21
三家公司的实验比较也充分证明了理论上的Couette式比Searle式更高级，性能也较好。北京泰诺德BV-100性能明显比其他锥板式血液流变仪的性能强。 (1999年9月20日收稿), 百拇医药