突发性耳聋患者血液流变性变化初探
作者：秦燕春 李江
单位：昆明医学院第二附属医院检验科 (昆明650101)
关键词：聋；突发性；血液流变学
中国血液流变学杂志000114摘 要：为探讨突聋患者血液流变性变化特点，提供临床诊疗依据，本文对33例突聋患者和50例正常人进行了血液流变学16项指标检测，对照研究发现，突发性耳聋患者多数表现多项指标异常，提示突聋患者血液处于高血粘状态，是造成内耳循环障碍的原因之一，血液流变学检验不仅可作为诊断突聋的依据之一，在治疗上，应采取降低血液粘度改善微循环的措施。
分类号：R764.43
STUDY ON HEMORHEOLOGEAL ALTRNATION IN PATIRNTS
, http://www.100md.com WITH SUDDEN DEAFNESS
Qing Yanchun Li Jiang
(The Second Associated Hospityal of Junming Medical College,Kunming,650101)
Abstract：To obtain the hemorheological changes in patients with sudden deafness and to provid evidence in diagnosis and therapy to the clinic,we have tested 16 hemorheological indexes in suddenly Deafend Patients and 50 normal persons.In the contrast study,we have found that most hemorheological indexes are unnormal in suddenly Deafened Patients.This indicates that the suddenly Deafened patients are in hemorheological disorder which is one of the reasons to the blood disorder in the inner ear.We conclude that the examination of blood rheology to the suddenly Deafened Patients can not only be one diagnosis evidence but also prompt the clinic to improve microcirculation by lowering blood viscosith in therapy.
, 百拇医药
Keywords：Sudden,Deafness blood rheology▲
突发性耳聋是临床较常见的疾病，就其病因，诊断，预后国内外学者作了大量研究工作。本文对突聋患者血液流变学指标进行研究，旨在探讨突聋与血液流变学之间的关系。
1 材料与方法
1.1 研究对象
突聋组：门诊和住院病人33例，经临床专科医师诊断为突聋。男19例，女14例，年龄33—61岁，平均年龄43岁。
对照：50例正常健康人为我院随机选取，排除各种疾病，且近一周未使用任何药物。男28例，女22例，年龄30—58岁，平均年龄41.8岁。
1.2 研究方法
, http://www.100md.com
1.2.1 空腹抽静脉血，全血及血浆粘度采用肝素抗凝血，血沉，纤维蛋白原，血小板粘附率采用枸橼酸钠抗凝血，红细胞压积用EDTA-K2抗凝血。
1.2.2 全血，血浆粘度用北京普利生集团生产的LBY—N6A自动清洗旋转式粘度仪在摄氏37度条件下测定，血小板粘附率用GX—964体外血检形成，血小板粘附仪测定，纤维蛋白原用激光比浊法在ACL—2000型血凝分析仪上测定，血沉采用魏氏法测定，红细胞压积用CD—1600血液分析仪测定。
1.2.3 参照国际血液标准化委员会(ICSH)建议的规定标准(1)，4小时内完成测试并将检测结果输入电脑进行综合分析。统计学处理采用t检验。
2 结果
突聋组与对照组血液流变学检测结果比较 (
±s)
, 百拇医药
对照组
突聋组
P
全血粘度(150s-1，mpa s)
4.86±0.84
6.55±1.05
<0.01
全血粘度(60s-1，mpa s)
5.94±0.57
7.63±0.94
<0.01
, http://www.100md.com
全血粘度(10s-1，mpa s)
10.76±1.51
14.62±2.19
<0.01
血浆粘度(120s-1,mpa s)
1.57±0.14
1.74±0.20
<0.01
红细胞压积(%)
45.81±2.71
47.51±2.98
, http://www.100md.com
>0.05
血沉(mm/h)
13.30±6.2
14.10±7.5
>0.05
全血还原粘度(10s-1)
19.73±5.45
24.62±5.91
<0.05
全血，还原粘度(60s-1)
8.94±1.78
, 百拇医药
10.21±2.03
<0.05
全血还原粘度(150s-1)
6.49±1.75
7.66±1.38
<0.05
血沉方程K值
57.62±16.71
58.23±17.21
>0.05
红细胞聚集指数
4.92±1.21
, http://www.100md.com
5.51±1.05
<0.01
红细胞刚性指数
3.57±0.81
4.85±0.94
<0.01
红细胞变形指数
0.91±1.14
1.06±0.90
<0.05
红细胞电泳指数
12.45±2.41
, 百拇医药
17.23±3.01
<0.01
纤维蛋白原(g/1)
2.75±0.83
3.45±0.91
<0.01
血小板粘附度(%)
25.01±5.85
30.21±9.36
<0.01
3 讨论
突发性耳聋病因至今尚未清楚，可能与内耳微循 环障碍，病毒感染，内耳窗膜破裂等(2)病因有关。本资料表明，突聋病人血液流变学改变与对照组比较，除红细胞压积，血沉，血沉方程K值外，大多数项目有显著性差异，处于高血粘状态，红细胞变形能力较差，聚集性较强，使得红细胞不易通过口径细小的毛细血管，血流缓慢而导致微循环障碍，影响内耳听器官的营养供给，特别是脆弱的听毛细胞很容易因缺氧而引起损伤导致突聋的发生。王伯云等(3)采用精制栓蛇抗栓酶对突发性耳聋进行治疗，治疗前，后进行血液流学检查，其结果有显著性差异并且听阈均值变化，经t检验有明显效果。故认为对突聋患者治疗前作血液流变学指标检查，对推测病因，选择治疗药物及疗效的观察具有实际意义。■
参考文献：
[1]翁维良，廖福龙，吴云鹏.血液流变学研究方法及其应用.科学出版社，1989
[2]吴展元等.耳鼻咽喉科学.贵阳：贵州科技出版社，1992.158—164
[3]王伯云，骆小仲等.精制蝮 蛇抗栓酶治疗突发性聋18例疗效观察，陕西医学杂志，1998，27(4)：233
收稿日期：1999-10-15, http://www.100md.com
单位：昆明医学院第二附属医院检验科 (昆明650101)
关键词：聋；突发性；血液流变学
中国血液流变学杂志000114摘 要：为探讨突聋患者血液流变性变化特点，提供临床诊疗依据，本文对33例突聋患者和50例正常人进行了血液流变学16项指标检测，对照研究发现，突发性耳聋患者多数表现多项指标异常，提示突聋患者血液处于高血粘状态，是造成内耳循环障碍的原因之一，血液流变学检验不仅可作为诊断突聋的依据之一，在治疗上，应采取降低血液粘度改善微循环的措施。
分类号：R764.43
STUDY ON HEMORHEOLOGEAL ALTRNATION IN PATIRNTS
, http://www.100md.com WITH SUDDEN DEAFNESS
Qing Yanchun Li Jiang
(The Second Associated Hospityal of Junming Medical College,Kunming,650101)
Abstract：To obtain the hemorheological changes in patients with sudden deafness and to provid evidence in diagnosis and therapy to the clinic,we have tested 16 hemorheological indexes in suddenly Deafend Patients and 50 normal persons.In the contrast study,we have found that most hemorheological indexes are unnormal in suddenly Deafened Patients.This indicates that the suddenly Deafened patients are in hemorheological disorder which is one of the reasons to the blood disorder in the inner ear.We conclude that the examination of blood rheology to the suddenly Deafened Patients can not only be one diagnosis evidence but also prompt the clinic to improve microcirculation by lowering blood viscosith in therapy.
, 百拇医药
Keywords：Sudden,Deafness blood rheology▲
突发性耳聋是临床较常见的疾病，就其病因，诊断，预后国内外学者作了大量研究工作。本文对突聋患者血液流变学指标进行研究，旨在探讨突聋与血液流变学之间的关系。
1 材料与方法
1.1 研究对象
突聋组：门诊和住院病人33例，经临床专科医师诊断为突聋。男19例，女14例，年龄33—61岁，平均年龄43岁。
对照：50例正常健康人为我院随机选取，排除各种疾病，且近一周未使用任何药物。男28例，女22例，年龄30—58岁，平均年龄41.8岁。
1.2 研究方法
, http://www.100md.com
1.2.1 空腹抽静脉血，全血及血浆粘度采用肝素抗凝血，血沉，纤维蛋白原，血小板粘附率采用枸橼酸钠抗凝血，红细胞压积用EDTA-K2抗凝血。
1.2.2 全血，血浆粘度用北京普利生集团生产的LBY—N6A自动清洗旋转式粘度仪在摄氏37度条件下测定，血小板粘附率用GX—964体外血检形成，血小板粘附仪测定，纤维蛋白原用激光比浊法在ACL—2000型血凝分析仪上测定，血沉采用魏氏法测定，红细胞压积用CD—1600血液分析仪测定。
1.2.3 参照国际血液标准化委员会(ICSH)建议的规定标准(1)，4小时内完成测试并将检测结果输入电脑进行综合分析。统计学处理采用t检验。
2 结果
突聋组与对照组血液流变学检测结果比较 (
±s), 百拇医药
对照组
突聋组
P
全血粘度(150s-1，mpa s)
4.86±0.84
6.55±1.05
<0.01
全血粘度(60s-1，mpa s)
5.94±0.57
7.63±0.94
<0.01
, http://www.100md.com
全血粘度(10s-1，mpa s)
10.76±1.51
14.62±2.19
<0.01
血浆粘度(120s-1,mpa s)
1.57±0.14
1.74±0.20
<0.01
红细胞压积(%)
45.81±2.71
47.51±2.98
, http://www.100md.com
>0.05
血沉(mm/h)
13.30±6.2
14.10±7.5
>0.05
全血还原粘度(10s-1)
19.73±5.45
24.62±5.91
<0.05
全血，还原粘度(60s-1)
8.94±1.78
, 百拇医药
10.21±2.03
<0.05
全血还原粘度(150s-1)
6.49±1.75
7.66±1.38
<0.05
血沉方程K值
57.62±16.71
58.23±17.21
>0.05
红细胞聚集指数
4.92±1.21
, http://www.100md.com
5.51±1.05
<0.01
红细胞刚性指数
3.57±0.81
4.85±0.94
<0.01
红细胞变形指数
0.91±1.14
1.06±0.90
<0.05
红细胞电泳指数
12.45±2.41
, 百拇医药
17.23±3.01
<0.01
纤维蛋白原(g/1)
2.75±0.83
3.45±0.91
<0.01
血小板粘附度(%)
25.01±5.85
30.21±9.36
<0.01
3 讨论
突发性耳聋病因至今尚未清楚，可能与内耳微循 环障碍，病毒感染，内耳窗膜破裂等(2)病因有关。本资料表明，突聋病人血液流变学改变与对照组比较，除红细胞压积，血沉，血沉方程K值外，大多数项目有显著性差异，处于高血粘状态，红细胞变形能力较差，聚集性较强，使得红细胞不易通过口径细小的毛细血管，血流缓慢而导致微循环障碍，影响内耳听器官的营养供给，特别是脆弱的听毛细胞很容易因缺氧而引起损伤导致突聋的发生。王伯云等(3)采用精制栓蛇抗栓酶对突发性耳聋进行治疗，治疗前，后进行血液流学检查，其结果有显著性差异并且听阈均值变化，经t检验有明显效果。故认为对突聋患者治疗前作血液流变学指标检查，对推测病因，选择治疗药物及疗效的观察具有实际意义。■
参考文献：
[1]翁维良，廖福龙，吴云鹏.血液流变学研究方法及其应用.科学出版社，1989
[2]吴展元等.耳鼻咽喉科学.贵阳：贵州科技出版社，1992.158—164
[3]王伯云，骆小仲等.精制蝮 蛇抗栓酶治疗突发性聋18例疗效观察，陕西医学杂志，1998，27(4)：233
收稿日期：1999-10-15, http://www.100md.com