米力农对人离体肺血管舒张功能的影响
作者：过常发 尹邦良
单位：湖南医科大学附二院心胸外科，湖南 长沙 410011
关键词：
中国病理生理杂志001066
米力农(milrinone)是一种选择性磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)抑制剂，它通过抑制PDEⅢ增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平，从而具有扩张血管的作用。在动物离体及在体试验中，米力农体现了强大的舒张肺血管功能，但是米力农对人离体肺血管作用的研究查阅有限文献尚未见报道。目的：评估米力农对人离体肺血管舒张功能的影响，从而进一步对临床米力农的应用起一定的指导作用。方法：试验离体肺血管来自26例行肺叶切除术病人，随机分为A组(11例)和B组(15例)。在A组的肺血管中，用镊子刮除血管内皮细胞。而在B组中，尽量避免不损伤血管内皮。但在试验中，发现5例内皮受损，将其舍弃。再根据血管性质(是动脉还是静脉)，将其分为去内皮肺动脉组(A1组，n=11)、去内皮肺静脉组(A2组，n=11)、正常内皮肺动脉组(B1组，n=10)、正常内皮肺静脉组(B2组，n=10)四组血管。将肺血管制成血管环后，引入浴槽，接张力传感器。加入新福林液(1 μmol/L)，待平衡后，依次加入不同浓度的米力农，分别为0.1 μmol/L、1.0 μmol/L、10.0 μmol/L，测肺血管张力的改变。结果：1.在0.1 μmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L三种浓度下，米力农对人肺血管(肺动脉和肺静脉)均有浓度依赖的舒张作用。2.米力农作用于A1组与B1组，其血管舒张作用无显著差异；米力农作用于A2组与B2组，其血管舒张作用无显著差异。3.在A2和B2组，米力农对血管的舒张作用分别强于对A1、B1组血管的舒张作用，即米力农对肺静脉的舒张作用强于对肺动脉的舒张作用。结论：米力农对人肺血管(肺动脉和肺静脉)有浓度依赖的舒张作用。其血管舒张作用主要依赖于肺血管平滑肌的调节，与内皮是否完整无关。米力农对肺静脉的舒张作用强于对肺动脉的舒张作用。, http://www.100md.com
单位：湖南医科大学附二院心胸外科，湖南 长沙 410011
关键词：
中国病理生理杂志001066
米力农(milrinone)是一种选择性磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)抑制剂，它通过抑制PDEⅢ增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平，从而具有扩张血管的作用。在动物离体及在体试验中，米力农体现了强大的舒张肺血管功能，但是米力农对人离体肺血管作用的研究查阅有限文献尚未见报道。目的：评估米力农对人离体肺血管舒张功能的影响，从而进一步对临床米力农的应用起一定的指导作用。方法：试验离体肺血管来自26例行肺叶切除术病人，随机分为A组(11例)和B组(15例)。在A组的肺血管中，用镊子刮除血管内皮细胞。而在B组中，尽量避免不损伤血管内皮。但在试验中，发现5例内皮受损，将其舍弃。再根据血管性质(是动脉还是静脉)，将其分为去内皮肺动脉组(A1组，n=11)、去内皮肺静脉组(A2组，n=11)、正常内皮肺动脉组(B1组，n=10)、正常内皮肺静脉组(B2组，n=10)四组血管。将肺血管制成血管环后，引入浴槽，接张力传感器。加入新福林液(1 μmol/L)，待平衡后，依次加入不同浓度的米力农，分别为0.1 μmol/L、1.0 μmol/L、10.0 μmol/L，测肺血管张力的改变。结果：1.在0.1 μmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L三种浓度下，米力农对人肺血管(肺动脉和肺静脉)均有浓度依赖的舒张作用。2.米力农作用于A1组与B1组，其血管舒张作用无显著差异；米力农作用于A2组与B2组，其血管舒张作用无显著差异。3.在A2和B2组，米力农对血管的舒张作用分别强于对A1、B1组血管的舒张作用，即米力农对肺静脉的舒张作用强于对肺动脉的舒张作用。结论：米力农对人肺血管(肺动脉和肺静脉)有浓度依赖的舒张作用。其血管舒张作用主要依赖于肺血管平滑肌的调节，与内皮是否完整无关。米力农对肺静脉的舒张作用强于对肺动脉的舒张作用。, http://www.100md.com