老年男性高血压病合并下肢动脉硬化症患者临床诊断方法的研究
作者：朱平 李小鹰 樊瑾
单位：解放军总医院老年心内科，北京 100853
关键词：
中国病理生理杂志001061
目的：通过对老年男性高血压病合并下肢动脉硬化症(low extremity atherosclerosis disease, LEASD)患者临床表现的观察及趾动脉压、踝动脉压测量，探索对LEASD简便易行的临床诊断方法。方法：在我院住院的患者中连续3个月选择60岁以上男性高血压病患者65名，平均年龄76.57±5.89岁(60～93)，其中LEASD患者(超声多普勒见下肢动脉有一处以上的粥样斑块凸起及管腔狭窄≥50%)38名，无LEASD患者27名，两组在年龄、高血压病程及分期、冠心病史、饮食习惯等方面无明显差异。所有的患者均接受统一的、由专人负责的问卷调查、体格检查、踝动脉压及趾动脉压测量以及下肢超声多普勒检查。分别计算踝动脉压力指数(ankle-arm index, AAI)、趾动脉压力指数(toe pressure index, TSPI)。以超声多普勒为标准，分别比较了AAI及TSPI不同取值范围以及传统临床判定方法的不同组合，对诊断LEASD的敏感度、特异度、阳性预报值、阴性预报值、诊断符合率等评价指标。统计分析采用SPSS 8.0系统，t检验与χ2检验。 结果：1. LEASD组患者的AAI值、TSPI值明显低于无LEASD组；2. 与超声多普勒诊断结果相比，随着AAI、TSPI取值的下降诊断LEASD的敏感性逐渐增加、特异性逐渐下降；诊断符合率当AAI≤0.85时为70.00%；当TSPI≤0.60时为68.33%；3. 以有足部缺血症状、股动脉杂音、下肢动脉搏动异常中任意一项阳性为标准，诊断LEASD的敏感度为89.47%，特异度为55.56%，诊断符合率为75.38%；如果结合AAI≤0.85、TSPI≤0.60诊断LEASD的敏感性增加至91.89%。结论：初步的研究结果提示在下述指标中有任意两项为阳性者，高度提示有LEASD的可能。1. 临床症状体征中一项以上阳性者；2. AAI≤0.85； 3.TSPI≤0.60。, http://www.100md.com
单位：解放军总医院老年心内科，北京 100853
关键词：
中国病理生理杂志001061
目的：通过对老年男性高血压病合并下肢动脉硬化症(low extremity atherosclerosis disease, LEASD)患者临床表现的观察及趾动脉压、踝动脉压测量，探索对LEASD简便易行的临床诊断方法。方法：在我院住院的患者中连续3个月选择60岁以上男性高血压病患者65名，平均年龄76.57±5.89岁(60～93)，其中LEASD患者(超声多普勒见下肢动脉有一处以上的粥样斑块凸起及管腔狭窄≥50%)38名，无LEASD患者27名，两组在年龄、高血压病程及分期、冠心病史、饮食习惯等方面无明显差异。所有的患者均接受统一的、由专人负责的问卷调查、体格检查、踝动脉压及趾动脉压测量以及下肢超声多普勒检查。分别计算踝动脉压力指数(ankle-arm index, AAI)、趾动脉压力指数(toe pressure index, TSPI)。以超声多普勒为标准，分别比较了AAI及TSPI不同取值范围以及传统临床判定方法的不同组合，对诊断LEASD的敏感度、特异度、阳性预报值、阴性预报值、诊断符合率等评价指标。统计分析采用SPSS 8.0系统，t检验与χ2检验。 结果：1. LEASD组患者的AAI值、TSPI值明显低于无LEASD组；2. 与超声多普勒诊断结果相比，随着AAI、TSPI取值的下降诊断LEASD的敏感性逐渐增加、特异性逐渐下降；诊断符合率当AAI≤0.85时为70.00%；当TSPI≤0.60时为68.33%；3. 以有足部缺血症状、股动脉杂音、下肢动脉搏动异常中任意一项阳性为标准，诊断LEASD的敏感度为89.47%，特异度为55.56%，诊断符合率为75.38%；如果结合AAI≤0.85、TSPI≤0.60诊断LEASD的敏感性增加至91.89%。结论：初步的研究结果提示在下述指标中有任意两项为阳性者，高度提示有LEASD的可能。1. 临床症状体征中一项以上阳性者；2. AAI≤0.85； 3.TSPI≤0.60。, http://www.100md.com