体育锻炼对儿童青少年血压的影响
作者：张亨菊 管晓丽 李 耀
单位：张亨菊 管晓丽(山东医科大学公共卫生学院儿省卫教研室 济南250012)；李耀(山东医科大学济南临床学院)
关键词：体育锻炼；血压；儿童青少年
中国运动医学杂志990133 提要 对普通中小学校中运动组(320人)和对照组(309人)共629名11～15岁中小学生的血压进行了对照研究，结果显示，在安静状态下，协方差分析后血压调整均数：运动组SBP=14.28KPa，DBP=8.08KPa；对照组SBP=14.64KPa,DBP=8.56KPa。无论SBP或DBP，运动组均显著地低于对照组(P<0.05)。负荷运动后，收缩压上升值：运动组为2.10KPa，对照组为2.43KPa，运动组明显低于对照组(P<0.05)。且运动时间与血压呈负相关。提示体育锻炼能明显地改善儿童青少年的心血管功能。
, http://www.100md.com 高血压病是严重危害人民健康的心血管疾病。近年来高血压的发病率有逐年增加的趋势。许多研究[1]表明，成人时期的高血压往往源于儿童少年时期。据统计[2]我国1989～1990年大城市中小学生高血压发病率为2.90%～3.85%。因此，防治儿童高血压是预防成人期高血压的关键。对于高血压病的防治，仍重在预防，目前尚无特殊疗法。运动作为一种非药物防治措施已引起人们高度重视，但对于儿童青少年的研究，报道尚少。本文试图通过对普通中小学校中运动与非运动学生血压状况的调查，探讨运动对儿童青少年血压的影响，为儿童青少年高血压的防治提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 调查结象 随机抽取济南市8所普通中小学校(4所中学、4所小学)，共调查629名中小学生，其中运动组320名(男182名、女138名)，对照组309名(男166名、女143名)，均为健康的中小学生。运动组为本校校体队学生；运动项目有篮球、足球、田径等；参加运动年限1～5年；平均每日运动时间2～3小时。对照组除运动强度不同外，年龄、性别、经济状况等其它条件均与运动组相似。年龄范围11～15岁。
, 百拇医药
1.2 调查项目 身高、体重、血压、脉搏、心功能试验等。
1.3 调查方法
身体测量：选用经校准的国家体育总局体育科学研究所研制的标准体重计及身高计，常规测量身高和体重。
血压测量：采用WHO推荐的方法，用立式血压计，选择适合不同年龄儿童的合适袖带，测量安静时血压舒张压，以变音点为准，连测3次，取相近的两次均数。
心功能试验：心功能负荷运动，即随着节拍器在30秒内下蹲20次，然后测量1、2、3分钟后的血压与脉搏。
1.4 统计处理：统计方法包括t检验、协方差分析、相关与回归分析等。先将原始资料建立dbuse数据库，然后用SAS软件包在IBM 586型微机上操作。
2 结果
, 百拇医药
2.1 安静状态下运动组与对照组血压比较。因血压受年龄、身高、体重、体重指数(体重/身高2)影响较大，故用协方差分析来校正这几个混杂因素后，再进行比较。见表1。
表1 协方差校正后两组血压比较(KPa)
收缩压
舒张压
运动组
对照组
F
运动组
对照组
F
年龄(岁)
, 百拇医药
14.21
14.56
0.83
8.33
8.54
0.35
身高(cm)
14.32
14.73
3.85*
8.12
8.55
2.47*
, http://www.100md.com
体重(kg)
14.01
14.68
5.22**
8.04
8.58
4.35**
体重指数(kg/m2)
14.08
14.60
4.75**
, http://www.100md.com 8.14
8.56
2.53*
* P<0.05 ** P<0.01
由表可见，将运动组与对照组两组血压分别用协方差分析校正混杂因素后，显示无论收缩压或舒张压运动组均显著低于对照组(P<0.01)。
2.2 负荷运动后运动组与对照组血压及脉搏改变的比较。见表2。
表2 负荷运动后两组血压、脉搏变化比较(协方差分析)
收缩压上升值(KPa)
脉搏增加值(次/分)
, 百拇医药 运动组
对照组
F
运动组
对照组
F
身高(cm)
1.84
2.47
3.12*
20.39
26.95
3.42*
, http://www.100md.com
体重(kg)
1.45
2.83
4.09**
22.34
39.48
4.47**
体重指数(kg/m2)
1.32
2.57
3.98**
, 百拇医药 22.78
36.78
3.78**
* P<0.05 ** P<0.01
由表可知，用协方差分析的方法校正了混杂因素后，负荷运动后运动组收缩压的上升值及脉搏的增加值均显著低于对照组(P<0.01)，提示运动组的心血管功能状况优于对照组。
2.3 运动时间与血压的相关分析。以运动组实际参加运动的时间与其血压作相关分析，见表3。
表3 运动时间与血压相关分析
r
P
, http://www.100md.com
SBP(收缩压)
-0.38
<0.05
DBP(舒张压)
-0.22
<0.05
表3显示，运动时间与血压显著相关(P<0.05)。由此经回归分析，得出由运动时间估计其血压的回归方程式：SBP=-0.04t+14.49;DBP=-0.05t+8.53。
3 讨论
赵本华[3]等分析了影响中学生血压的各种因素后认为，年龄、身高、体重、体重指数等与血压显著相关，而性别与血压无关。因此，本文用协方差分析的方法校正了以上因素。结果显示，运动能显著地降低血压。此结果与孙业恒等[4]的研究结果基本相同，但他们研究的运动组是经专门训练的体校学生，是专业运动员，而本文的运动组是普通中小学校内经常参加体育锻炼的校体队学生。因此本文的结果更具有代表性和普遍性。运动可使血浆容量增加，血液相对稀释，降低了血粘度，减少了血液循环的阻力和心脏负荷[5]，因此体育锻炼可降低血压。Hansen[6]对9～11岁的儿童进行了追踪观察，发现经常参加运动者血压明显低于不参加运动者，因此认为运动可作为一种非药物预防高血压的重要措施之一。
, 百拇医药
负荷运动后，收缩压的上升值及脉搏的增加值，运动组显著低于对照组，显示了运动对心血管功能的良好作用。运动使血容量增加，更有利于增大运动时的心输出量，对于提高整体的运动能力，尤其是有氧耐力意义重大。并且血容量增加，血循环加快，减少了脂类物质在血管壁的沉积，从而使血管具有更良好的弹性。本结果表明，血压与实际参加运动的时间呈负相关，一方面反映了运动可降低血压，另一方面也显示只有长期坚持运动，其对心血管的良好作用才能更明显地体现出来。因此运动不仅促进儿童青少年的生长发育，而且也是防治心血管疾病，尤其是预防高血压的重要措施。
4.参考文献
[1]王惠玲.少年儿童高血压易患者高危因素研究.中华儿科杂志，1992,30(3)：150.
[2]付秀娟.影响青少年血压偏高的因素探讨.中国学校卫生，1994,15(2)：367.
[3]赵本华等.影响中学生血压的多因素分析.中国校医.1992，6(3)：21.
, 百拇医药
[4]孙业恒等.体育锻炼与青春期血压关系的对照研究.中国学校卫生，1993，14(1)：9.
[5]任建生.长期运动训练对血液流变学影响.中国运动医学，1996，15(4)：280.
[6]Hansen HS et al. A controlled study of eight months of physical training and reduction of blood pressure in children.BMJ,1992;303(6804):682.
(第1作者：张亨菊，女，52岁，教授)
(1997.11.02收稿), 百拇医药
单位：张亨菊 管晓丽(山东医科大学公共卫生学院儿省卫教研室 济南250012)；李耀(山东医科大学济南临床学院)
关键词：体育锻炼；血压；儿童青少年
中国运动医学杂志990133 提要 对普通中小学校中运动组(320人)和对照组(309人)共629名11～15岁中小学生的血压进行了对照研究，结果显示，在安静状态下，协方差分析后血压调整均数：运动组SBP=14.28KPa，DBP=8.08KPa；对照组SBP=14.64KPa,DBP=8.56KPa。无论SBP或DBP，运动组均显著地低于对照组(P<0.05)。负荷运动后，收缩压上升值：运动组为2.10KPa，对照组为2.43KPa，运动组明显低于对照组(P<0.05)。且运动时间与血压呈负相关。提示体育锻炼能明显地改善儿童青少年的心血管功能。
, http://www.100md.com 高血压病是严重危害人民健康的心血管疾病。近年来高血压的发病率有逐年增加的趋势。许多研究[1]表明，成人时期的高血压往往源于儿童少年时期。据统计[2]我国1989～1990年大城市中小学生高血压发病率为2.90%～3.85%。因此，防治儿童高血压是预防成人期高血压的关键。对于高血压病的防治，仍重在预防，目前尚无特殊疗法。运动作为一种非药物防治措施已引起人们高度重视，但对于儿童青少年的研究，报道尚少。本文试图通过对普通中小学校中运动与非运动学生血压状况的调查，探讨运动对儿童青少年血压的影响，为儿童青少年高血压的防治提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 调查结象 随机抽取济南市8所普通中小学校(4所中学、4所小学)，共调查629名中小学生，其中运动组320名(男182名、女138名)，对照组309名(男166名、女143名)，均为健康的中小学生。运动组为本校校体队学生；运动项目有篮球、足球、田径等；参加运动年限1～5年；平均每日运动时间2～3小时。对照组除运动强度不同外，年龄、性别、经济状况等其它条件均与运动组相似。年龄范围11～15岁。
, 百拇医药
1.2 调查项目 身高、体重、血压、脉搏、心功能试验等。
1.3 调查方法
身体测量：选用经校准的国家体育总局体育科学研究所研制的标准体重计及身高计，常规测量身高和体重。
血压测量：采用WHO推荐的方法，用立式血压计，选择适合不同年龄儿童的合适袖带，测量安静时血压舒张压，以变音点为准，连测3次，取相近的两次均数。
心功能试验：心功能负荷运动，即随着节拍器在30秒内下蹲20次，然后测量1、2、3分钟后的血压与脉搏。
1.4 统计处理：统计方法包括t检验、协方差分析、相关与回归分析等。先将原始资料建立dbuse数据库，然后用SAS软件包在IBM 586型微机上操作。
2 结果
, 百拇医药
2.1 安静状态下运动组与对照组血压比较。因血压受年龄、身高、体重、体重指数(体重/身高2)影响较大，故用协方差分析来校正这几个混杂因素后，再进行比较。见表1。
表1 协方差校正后两组血压比较(KPa)
收缩压
舒张压
运动组
对照组
F
运动组
对照组
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年龄(岁)
, 百拇医药
14.21
14.56
0.83
8.33
8.54
0.35
身高(cm)
14.32
14.73
3.85*
8.12
8.55
2.47*
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体重(kg)
14.01
14.68
5.22**
8.04
8.58
4.35**
体重指数(kg/m2)
14.08
14.60
4.75**
, http://www.100md.com 8.14
8.56
2.53*
* P<0.05 ** P<0.01
由表可见，将运动组与对照组两组血压分别用协方差分析校正混杂因素后，显示无论收缩压或舒张压运动组均显著低于对照组(P<0.01)。
2.2 负荷运动后运动组与对照组血压及脉搏改变的比较。见表2。
表2 负荷运动后两组血压、脉搏变化比较(协方差分析)
收缩压上升值(KPa)
脉搏增加值(次/分)
, 百拇医药 运动组
对照组
F
运动组
对照组
F
身高(cm)
1.84
2.47
3.12*
20.39
26.95
3.42*
, http://www.100md.com
体重(kg)
1.45
2.83
4.09**
22.34
39.48
4.47**
体重指数(kg/m2)
1.32
2.57
3.98**
, 百拇医药 22.78
36.78
3.78**
* P<0.05 ** P<0.01
由表可知，用协方差分析的方法校正了混杂因素后，负荷运动后运动组收缩压的上升值及脉搏的增加值均显著低于对照组(P<0.01)，提示运动组的心血管功能状况优于对照组。
2.3 运动时间与血压的相关分析。以运动组实际参加运动的时间与其血压作相关分析，见表3。
表3 运动时间与血压相关分析
r
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, http://www.100md.com
SBP(收缩压)
-0.38
<0.05
DBP(舒张压)
-0.22
<0.05
表3显示，运动时间与血压显著相关(P<0.05)。由此经回归分析，得出由运动时间估计其血压的回归方程式：SBP=-0.04t+14.49;DBP=-0.05t+8.53。
3 讨论
赵本华[3]等分析了影响中学生血压的各种因素后认为，年龄、身高、体重、体重指数等与血压显著相关，而性别与血压无关。因此，本文用协方差分析的方法校正了以上因素。结果显示，运动能显著地降低血压。此结果与孙业恒等[4]的研究结果基本相同，但他们研究的运动组是经专门训练的体校学生，是专业运动员，而本文的运动组是普通中小学校内经常参加体育锻炼的校体队学生。因此本文的结果更具有代表性和普遍性。运动可使血浆容量增加，血液相对稀释，降低了血粘度，减少了血液循环的阻力和心脏负荷[5]，因此体育锻炼可降低血压。Hansen[6]对9～11岁的儿童进行了追踪观察，发现经常参加运动者血压明显低于不参加运动者，因此认为运动可作为一种非药物预防高血压的重要措施之一。
, 百拇医药
负荷运动后，收缩压的上升值及脉搏的增加值，运动组显著低于对照组，显示了运动对心血管功能的良好作用。运动使血容量增加，更有利于增大运动时的心输出量，对于提高整体的运动能力，尤其是有氧耐力意义重大。并且血容量增加，血循环加快，减少了脂类物质在血管壁的沉积，从而使血管具有更良好的弹性。本结果表明，血压与实际参加运动的时间呈负相关，一方面反映了运动可降低血压，另一方面也显示只有长期坚持运动，其对心血管的良好作用才能更明显地体现出来。因此运动不仅促进儿童青少年的生长发育，而且也是防治心血管疾病，尤其是预防高血压的重要措施。
4.参考文献
[1]王惠玲.少年儿童高血压易患者高危因素研究.中华儿科杂志，1992,30(3)：150.
[2]付秀娟.影响青少年血压偏高的因素探讨.中国学校卫生，1994,15(2)：367.
[3]赵本华等.影响中学生血压的多因素分析.中国校医.1992，6(3)：21.
, 百拇医药
[4]孙业恒等.体育锻炼与青春期血压关系的对照研究.中国学校卫生，1993，14(1)：9.
[5]任建生.长期运动训练对血液流变学影响.中国运动医学，1996，15(4)：280.
[6]Hansen HS et al. A controlled study of eight months of physical training and reduction of blood pressure in children.BMJ,1992;303(6804):682.
(第1作者：张亨菊，女，52岁，教授)
(1997.11.02收稿), 百拇医药