B型超声诊断阴道前壁囊肿1例
作者：耿学勤
单位：100041 本市北京市工人疗养院超声室
关键词：
中国超声医学杂志990540 患者女性，46岁。1年前同房时感阴道不适，伴有夜间尿频、尿急。近3个月来，同房后阴道出血，并发现肉眼血尿。妇科检查：外阴正常，阴道畅。宫颈有小赘生物0.5cm×0.5cm×0.2cm。宫体及双附件正常。扪及阴道前壁中上段局部隆起，边界欠清楚，约3cm×2cm×1cm，张力不大。诊断：(1)阴道前壁或阴道下方囊肿；(2)宫颈息肉。考虑息肉引起出血，将宫颈息肉摘除。B超检查：膀胱中度充盈，宫颈下方阴道前壁见3.6cm×2.9cm×1.9cm的椭圆形液性暗区，边界清晰，包膜完整，包膜的局部与膀胱壁紧密相连，其壁间组织回声不均匀，相对偏厚。阴道结构被挤压在后方(图1)。提示：(1)阴道前壁囊肿；(2)膀胱后壁局部回声不均匀。手术所见：行阴道前壁囊肿剥除术。术中由于囊壁组织较脆而破碎，流出清亮液体。剥除全部囊肿壁，见部分囊壁较厚达3mm，送冰冻切片检查示“良性囊肿”。术中见囊肿约4cm×3cm×2cm。放置金属导尿管探查尿道完整，但壁极薄，膀胱无明显损伤。术后膀胱功能恢复欠佳。病理报告：符合尿道上皮囊肿。最后诊断：阴道前壁尿道上皮囊肿。
箭头所示为膀胱后壁与囊肿前壁间组织
图1 阴道前壁囊肿(纵切面)
(1998-11-24收稿), 百拇医药
单位：100041 本市北京市工人疗养院超声室
关键词：
中国超声医学杂志990540 患者女性，46岁。1年前同房时感阴道不适，伴有夜间尿频、尿急。近3个月来，同房后阴道出血，并发现肉眼血尿。妇科检查：外阴正常，阴道畅。宫颈有小赘生物0.5cm×0.5cm×0.2cm。宫体及双附件正常。扪及阴道前壁中上段局部隆起，边界欠清楚，约3cm×2cm×1cm，张力不大。诊断：(1)阴道前壁或阴道下方囊肿；(2)宫颈息肉。考虑息肉引起出血，将宫颈息肉摘除。B超检查：膀胱中度充盈，宫颈下方阴道前壁见3.6cm×2.9cm×1.9cm的椭圆形液性暗区，边界清晰，包膜完整，包膜的局部与膀胱壁紧密相连，其壁间组织回声不均匀，相对偏厚。阴道结构被挤压在后方(图1)。提示：(1)阴道前壁囊肿；(2)膀胱后壁局部回声不均匀。手术所见：行阴道前壁囊肿剥除术。术中由于囊壁组织较脆而破碎，流出清亮液体。剥除全部囊肿壁，见部分囊壁较厚达3mm，送冰冻切片检查示“良性囊肿”。术中见囊肿约4cm×3cm×2cm。放置金属导尿管探查尿道完整，但壁极薄，膀胱无明显损伤。术后膀胱功能恢复欠佳。病理报告：符合尿道上皮囊肿。最后诊断：阴道前壁尿道上皮囊肿。
箭头所示为膀胱后壁与囊肿前壁间组织
图1 阴道前壁囊肿(纵切面)
(1998-11-24收稿), 百拇医药