脾原发性淋巴肉瘤1例
作者：李逢生
单位：718000 陕西省绥德县医院B超室
关键词：
中国超声医学杂志990629 患者男，35岁，自觉左上腹胀痛放射至左肩及背部10天来诊。超声检查：脾脏形态失常，被约10.4cm×12.3cm巨大实质性肿块占据，呈不均质低回声，内有散在小暗区分布，肿块后方无明显声衰减，边界尚清楚(图1)。肿块前方组织回声暗淡均匀与正常脾回声一致，推测为受挤压的脾脏。其余腹腔脏器正常。超声提示：①脾海绵状血管瘤?②脾恶性淋巴肿瘤?
图1 脾淋巴肉瘤(术前)
次日患者入院，外科情况：腹软，无肌紧张，脾大肋下5cm，质较硬无压痛，浅表淋巴结不肿大。体温、呼吸、脉搏及血压均正常，血常规、大小便正常。术中所见：脾不规则性增大，质软色红，脾膈面光滑，脏面有一巨大肿块约13.0cm×12.0cm，表面有大小不等粉红色乳头状结节突起。肿块与腹膜、左肾上腺粘连。完整切除脾肿块。病理诊断：脾原发性淋巴肉瘤。术后2个月超声复查：在原肿块区又见11.7cm×7.1cm椭圆形肿块，边界尚清，内部回声与原切除之肿块回声一致，后方有加强效应(图2)，提示肿瘤复发。后经随访患者于术后半年死亡。
图2 术后2月，脾区肿瘤复发
(1998-12-15收稿), 百拇医药
单位：718000 陕西省绥德县医院B超室
关键词：
中国超声医学杂志990629 患者男，35岁，自觉左上腹胀痛放射至左肩及背部10天来诊。超声检查：脾脏形态失常，被约10.4cm×12.3cm巨大实质性肿块占据，呈不均质低回声，内有散在小暗区分布，肿块后方无明显声衰减，边界尚清楚(图1)。肿块前方组织回声暗淡均匀与正常脾回声一致，推测为受挤压的脾脏。其余腹腔脏器正常。超声提示：①脾海绵状血管瘤?②脾恶性淋巴肿瘤?
图1 脾淋巴肉瘤(术前)
次日患者入院，外科情况：腹软，无肌紧张，脾大肋下5cm，质较硬无压痛，浅表淋巴结不肿大。体温、呼吸、脉搏及血压均正常，血常规、大小便正常。术中所见：脾不规则性增大，质软色红，脾膈面光滑，脏面有一巨大肿块约13.0cm×12.0cm，表面有大小不等粉红色乳头状结节突起。肿块与腹膜、左肾上腺粘连。完整切除脾肿块。病理诊断：脾原发性淋巴肉瘤。术后2个月超声复查：在原肿块区又见11.7cm×7.1cm椭圆形肿块，边界尚清，内部回声与原切除之肿块回声一致，后方有加强效应(图2)，提示肿瘤复发。后经随访患者于术后半年死亡。
图2 术后2月，脾区肿瘤复发
(1998-12-15收稿), 百拇医药