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编号:10272580
二维超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例
http://www.100md.com 《中国超声医学杂志》 1999年第10期
     作者:孙志华

    单位:441131 湖北省襄阳县太平店镇中心医院B超室

    关键词:

    中国超声医学杂志991032 患者男,13岁。诉头晕、乏力半年,近一月常感心悸、气短,曾在外院治疗疗效不佳。今日晨起突然昏厥,平卧后缓解,急送我院。查体:一般情况可,无紫绀,血压13/8KPa,心尖区闻舒张期滚筒样杂音。超声心动图检查(麦迪逊5000型探头频率3.0MHz):胸骨旁左室长轴切面、心底短轴切面及心尖四腔切面均见左房内有一4.6cm×2.9cm椭圆形肿块,轮廓清晰,边缘规则,内部呈均匀中等强度回声,具有较大活动性,随心动周期做有规律运动。舒张期(右图)二尖瓣开放,肿块脱入到二尖瓣口,收缩期(左图)二尖瓣关闭,肿块回至左房并几乎完全占据左房空间。其蒂附着于靠近二尖瓣口处卵圆窝边缘的房间隔上,蒂长0.6cm,基底部宽1.5cm。超声心动图诊断:左房巨大粘液瘤。经上级医院手术及病理证实。

    左图 RV:右室 IVS:室间隔 LV:左室右图 AO:主动脉 MYX:粘液瘤

    图 1

    讨论:心脏粘液瘤是最常见的良性心脏肿瘤,约占心脏肿瘤的50%,患者年龄大多在30~50岁之间,女性发病率比男性略高,本病例患者年龄偏小,且瘤体较大,几乎占据整个左房,实为临床少见。二维超声心动图,能够对粘液瘤的大小、形状、数量、位置、活动性及蒂的大小作出明确诊断,为手术治疗提供准确的诊断信息。

    参考文献

    1 陈仁彬,等。实用超声诊断学,北京,中国医药科技出版社,1996,122

    2 裘法祖,等。外科学。第四版,北京,人民卫生出版社,1996,387

    (1999-04-12收稿), http://www.100md.com