言语型学习困难儿童脑电功率谱分析
作者：邱亿腾 朱冬生 王伟光 蔡小梅 张小玲 林晓卿
单位：广东省妇幼保健院(510010)
关键词：
实用医学杂志990842
学习困难是儿童常见的心理发育性疾病，国内报道学龄儿童学习困难的检出率为17.4%，其中言语型学习困难占62%，多数学者认为学习困难可能有脑功能异常，本文应用脑电地形图技术，分析19例言语型学习困难儿童的脑电功率谱，报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 年龄8～12岁在校学生(右利手)19例作观察组。入选：(1)韦氏儿童智力量表测验IQ≥70；(2)学习障碍儿童筛查量表(PRS)中言语性部分<20；(3)学习成绩在同年级中处于第20百分位以下，或较正常同龄儿童低于平均水平两年以上；(4)无躯体、精神心理疾病；(5)无脑损伤病史。
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1.2 同龄正常值 采用临床脑电学杂志推荐的正常值为标准化比较[1]。
1.3 测定方法 按国际10/20系统法，受检者全身放松、闭目、安静、清醒的状态下，取16个电极单、双极变换导联常规记录脑电图，包括睁闭眼、过度换气，在脑电图单极导联状态下，和NDC-300型脑电信号处理仪联机，进行数据采集处理，计算出功率谱值，显示在脑电地形图上。分析频段δ(0.8～3.8 Hz)、θ(4～7.8 Hz)、α(8～12 Hz)、β(13～30 Hz)。
1.4 分析指标 各频段能量百分比、快慢波能量比、总能量。
2 结果
2.1 各频段能量百分比、快慢波能量比、总能量比较结果，见表1。
表1 各频段能量百分比、快慢波能量比、总能量比较结果(例)
, 百拇医药
分析指标
降低
正常
升高
δ(%)
4
4
11
θ(%)
5
5
9
α(%)
5
, 百拇医药
4
10
β(%)
2
9
8
δ+θ/α
1
6
12
左半球能量(μv2)
15
3
, 百拇医药
1
右半球能量(μv2)
15
2
2
总能量(μv2)
14
4
1
2.2 两侧半球α频段功率分布情况，左半球优势13例，右半球优势6例。
3 讨论
脑波的发育是以脑解剖及生物化学成熟程度为基础，作为脑功能发育状态指标，从脑电成分分析，随年龄增长，δ频段能量百分率逐渐下降，α频段能量百分比逐渐增加[1]；语言中枢是人类大脑在进化过程中分化成的特异区域，负责语言信号的处理与储存，这些部位损伤时，语言功能就会障碍，脑性瘫痪可以引起言语发育延迟和发音异常或口迟等，神经系统发育迟滞可致发育性发音障碍[2]。本文应用脑电功率谱分析技术，对言语型学习困难儿童的脑功能状况进行功率谱分析，与正常同龄儿童比较，病例组儿童脑电功率呈慢波频段(δ、θ)功率百分比升高，快慢频段能量百分比(δ+θ/α)比值升高，总能量降低，显示观察组儿童脑波发育低于实际年龄，提示该组儿童脑功能发育障碍，脑功能总体水平低下。
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α波是脑电图的重要标志，在安静、放松、闭眼的状态下出现，是脑电波的主要成分，谱分析提示随儿童年龄的增长，α频段能量百分比逐渐增加。有作者认为两半球间α节律可有某种程度的不对称，吴逊[3]报道右侧波幅高于左侧者为左侧高于右侧者之6倍。优势半球的这种现象被认为是较少的“静息”或较多“活动”[4]。李雪荣[2]认为语言中枢位于左侧半球。本组儿童均为右利手，以左侧为优势半球，而左半球α频段能量分布高于右侧(占68%)，观察组中已经排除脑损伤因素，出现左半球α频段能量的增高分布的现象，作者认为：可能是左侧优势半球在成熟过程中，某些因素影响，引起脑功能发育障碍，使脑细胞处于较多“静息”或较少“活动”，所以表现出左半球的α频段能量升高。左侧半球脑电功率改变，在本组病例中具有特征性，可以反映言语型学习困难的脑发育状况。脑电功率谱分析可提供较客观指标。
4 参考文献
1 刘力戈，侯安存，李 莉，等. 4～12岁儿童脑地形图正常参考值. 临床脑电学杂志，1998，7(3)：146.
2 李雪荣，主编. 现代儿童精神医学. 湖南：科学技术出版社，1994. 162～169.
3 吴 逊. 关于脑电图α节律的问题. 临床脑电学杂志，1998，7(3)：183.
4 马仁飞，译. 临床实用脑电图学. 第2版. 北京：人民卫生出版社，1992. 51., 百拇医药
单位：广东省妇幼保健院(510010)
关键词：
实用医学杂志990842
学习困难是儿童常见的心理发育性疾病，国内报道学龄儿童学习困难的检出率为17.4%，其中言语型学习困难占62%，多数学者认为学习困难可能有脑功能异常，本文应用脑电地形图技术，分析19例言语型学习困难儿童的脑电功率谱，报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 年龄8～12岁在校学生(右利手)19例作观察组。入选：(1)韦氏儿童智力量表测验IQ≥70；(2)学习障碍儿童筛查量表(PRS)中言语性部分<20；(3)学习成绩在同年级中处于第20百分位以下，或较正常同龄儿童低于平均水平两年以上；(4)无躯体、精神心理疾病；(5)无脑损伤病史。
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1.2 同龄正常值 采用临床脑电学杂志推荐的正常值为标准化比较[1]。
1.3 测定方法 按国际10/20系统法，受检者全身放松、闭目、安静、清醒的状态下，取16个电极单、双极变换导联常规记录脑电图，包括睁闭眼、过度换气，在脑电图单极导联状态下，和NDC-300型脑电信号处理仪联机，进行数据采集处理，计算出功率谱值，显示在脑电地形图上。分析频段δ(0.8～3.8 Hz)、θ(4～7.8 Hz)、α(8～12 Hz)、β(13～30 Hz)。
1.4 分析指标 各频段能量百分比、快慢波能量比、总能量。
2 结果
2.1 各频段能量百分比、快慢波能量比、总能量比较结果，见表1。
表1 各频段能量百分比、快慢波能量比、总能量比较结果(例)
, 百拇医药
分析指标
降低
正常
升高
δ(%)
4
4
11
θ(%)
5
5
9
α(%)
5
, 百拇医药
4
10
β(%)
2
9
8
δ+θ/α
1
6
12
左半球能量(μv2)
15
3
, 百拇医药
1
右半球能量(μv2)
15
2
2
总能量(μv2)
14
4
1
2.2 两侧半球α频段功率分布情况，左半球优势13例，右半球优势6例。
3 讨论
脑波的发育是以脑解剖及生物化学成熟程度为基础，作为脑功能发育状态指标，从脑电成分分析，随年龄增长，δ频段能量百分率逐渐下降，α频段能量百分比逐渐增加[1]；语言中枢是人类大脑在进化过程中分化成的特异区域，负责语言信号的处理与储存，这些部位损伤时，语言功能就会障碍，脑性瘫痪可以引起言语发育延迟和发音异常或口迟等，神经系统发育迟滞可致发育性发音障碍[2]。本文应用脑电功率谱分析技术，对言语型学习困难儿童的脑功能状况进行功率谱分析，与正常同龄儿童比较，病例组儿童脑电功率呈慢波频段(δ、θ)功率百分比升高，快慢频段能量百分比(δ+θ/α)比值升高，总能量降低，显示观察组儿童脑波发育低于实际年龄，提示该组儿童脑功能发育障碍，脑功能总体水平低下。
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α波是脑电图的重要标志，在安静、放松、闭眼的状态下出现，是脑电波的主要成分，谱分析提示随儿童年龄的增长，α频段能量百分比逐渐增加。有作者认为两半球间α节律可有某种程度的不对称，吴逊[3]报道右侧波幅高于左侧者为左侧高于右侧者之6倍。优势半球的这种现象被认为是较少的“静息”或较多“活动”[4]。李雪荣[2]认为语言中枢位于左侧半球。本组儿童均为右利手，以左侧为优势半球，而左半球α频段能量分布高于右侧(占68%)，观察组中已经排除脑损伤因素，出现左半球α频段能量的增高分布的现象，作者认为：可能是左侧优势半球在成熟过程中，某些因素影响，引起脑功能发育障碍，使脑细胞处于较多“静息”或较少“活动”，所以表现出左半球的α频段能量升高。左侧半球脑电功率改变，在本组病例中具有特征性，可以反映言语型学习困难的脑发育状况。脑电功率谱分析可提供较客观指标。
4 参考文献
1 刘力戈，侯安存，李 莉，等. 4～12岁儿童脑地形图正常参考值. 临床脑电学杂志，1998，7(3)：146.
2 李雪荣，主编. 现代儿童精神医学. 湖南：科学技术出版社，1994. 162～169.
3 吴 逊. 关于脑电图α节律的问题. 临床脑电学杂志，1998，7(3)：183.
4 马仁飞，译. 临床实用脑电图学. 第2版. 北京：人民卫生出版社，1992. 51., 百拇医药