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编号:10272940
健康教育在母婴同室病房的实施与效应
http://www.100md.com 《医学文选》 1999年第6期
     作者:梁 鸿

    单位:广西中医学院一附院妇产科

    关键词:

    医学文选9906147

    我科在爱婴医院的基础上,于1998年创建了整体护理模式病房,对孕产妇实施健康教育。现将具体做法与体会报道如下。

    1 健康教育的内容

    1.1 产前标准护理教育计划 ①向病人介绍病房环境、探陪制度、所负责的医生和护士,进行卫生宣教,帮助病人尽快适应环境,产生信赖及安全感。②讲解消除恐惧、焦虑心理的方法,如听音乐、看书、谈心等。安定情绪,树立信心,保持乐观态度,有利于顺利分娩及康复。③讲述保持病室的清洁、安静,有利于充足的睡眠和休息,养精蓄锐。④说明住院后不能随便外出,以确保母婴安全。及时观察宫缩及胎心的变化,进行必要的检查和治疗。⑤讲述饮食与疾病的关系,指导孕妇进食富营养易消化的食物,多吃蔬菜、水果,保证能量供应,预防便秘。⑥教会孕妇数胎动的方法,并说明其意义。⑦母乳喂养知识的辅导,使孕妇对母乳喂养产生较大的兴趣,树立母乳喂养的信心。⑧如出现下腹坠痛,阴道流血、流水,胎动异常等情况应及时与医护人员联系。
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    1.2 产时标准护理教育计划 向产妇宣教疼痛的原因,休息和饮食的重要性,以及勤解大小便的原因;说明与助产人员配合的重要性;使用胎儿监护仪的意义;讲述分娩过程中的配合要点。

    1.3 产后标准护理教育计划 ①热情接待母婴,并表示祝贺。②讲述产后多喝水、早解小便的重要性,产后4小时内应排尿,以防尿潴留,影响宫缩致产后出血。③讲述产后充足睡眠、休息的重要性,有利于产后体力恢复及乳汁的分泌。④指导产妇产后饮食应选择易消化、高营养的食物,为促进乳汁分泌,可增加丰富的汤类。⑤讲述产后可能出现的不适应感觉,解除顾虑。如子宫收缩痛,是因为子宫缩复引起,3~4天自行消失;阴道侧切口痛,属正常现象,拆线后会消失。⑥向产妇讲述早期活动及预防产褥期感染的方法,保持会阴清洁。⑦教产妇如何了解恶露情况。正常恶露的颜色由红变浅,气味由腥到无,一般3~4周后干净。⑧宣教母乳喂养知识,指导哺乳技巧。包括:母乳喂养的好处,母婴同室促进母乳喂养的规定及意义,哺乳的正确体位,正确的含接姿势,怎样才能有充足的乳汁,挤奶的手法等。⑨向产妇宣教新生儿知识 婴儿出生后1~2天内大便为黑色(胎粪),2天后,随着吸吮乳汁的增多,遂渐变为黄色;新生儿每日有22小时左右的 睡眠;小便颜色微黄,每日5~6次;正常哭声响亮;出生后3~5天出现生理性黄疸;脐带一般7天后脱落。
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    1.4 产妇出院指导 ①指导产妇继续母乳喂养及咨询;②做好计划生育及节育措施,1个月内禁止性生活,产后42天随诊,产后3个月放环;③按时预防接种;④休养环境及产后保健知识指导;⑤育儿知识的指导 包括:居室的要求 合理喂养、脐部护理、保持清洁,使婴儿舒适。产后4~6个月纯母乳喂养的重要性及母婴分离时如何保持泌乳。

    2 体 会

    2.1 通过实施整体护理对病人进行健康教育 提高了病人对护理工作的满意度。通过主动与病人接触交谈,及时发现存在的和潜在的问题,采取多种形式的健康教育和指导,提高了产妇的健康保健意识,减少了心理负担与压力,积极主动配合治疗和护理,对护理工作的满意度大有提高,心理话愿意对护士说,提高了护士在病人心目中的地位,模式病房满意率达到了95%以上。

    2.2 增强了护士学习专业知识的意识。护士要对产妇进行较系统的健康知识教育,首先需要其本身较全面地掌握专业基础理论以及社会学、心理学、营养学等方面的知识,才能随时解答产妇提出的各种问题,这就迫使护理人员加强基础理论、基本知识的学习和基本技能的训练,形成扎实的业务功底,不断提高交流技巧,促进健康宣教和护理质量的提高。

    2.3 通过有针对性地进行宣教指导,一是母婴同室健康教育率已达100%;二是大大提高了产妇的健康意识,增强了自我护理和保健能力,母婴自我保健及母乳喂养水平有了较大的提高;三是使母乳喂养成功率进一步得到提高和巩固,特别是出院一个月内对母婴的三次家庭随访,使母乳喂养得到了巩固。目前,我科母乳喂养率达到95%。, http://www.100md.com