HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断价值
作者：张玉蓉 李义德 魏军 王利新
单位：(宁夏医学院附属医院中心实验室，银川 750004)
关键词：强直性脊柱炎；HLA-B27
宁夏医学院学报000412 摘要： 为探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)与HLA-B27抗原的关系，采用微量 淋巴细胞毒实验检测220例AS患者HLA-B27抗原。阳性检出率85%。男女比例为5.5∶1。其 中HLA-B27抗原阳性病人10例的一级亲属10例，HLA-B27抗原阳性者8例。显示，HLA-B27抗原 与AS呈明显相关性。HLA-B27检测对AS的早期诊断，鉴别诊断和及时治疗有重要价值。
中图分类号：R593.23 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)04-0258-02 强直性脊柱炎(AS)是一种病因未明而又具有遗传倾向的脊柱关节病，多发于青年人，男性居 多，严重者可导致残废。有研究报道[1]，AS与HLA-B27抗原阳性有关联。我们对 220例AS患的HLA-B27抗原进行了检测分析，现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选择我院风湿科收治并经骶髂关节X线检查或CT检查符合纽约AS诊断标准的AS患者220例，其 中男186例；女34例，男女比例5.5∶1，年龄14～56岁，平均年龄34.5岁。AS患者的一级 亲属10例。
1.2 方法
采用国际统一标准的微量淋巴细胞毒实验。试验步骤如下：
1.2.1 分离患者淋巴细胞。
1.2.2 取上述淋巴细胞液(64×106/ml)1μl加入已包被好的 HLA-B27血清板(由中日友好医院提供)中，室温孵育30min。
1.2.3 加兔补体5μl,室温孵育60min。
, 百拇医药
1.2.4 加5%伊红5μl,染色2min。
1.2.5 加17%甲醛溶液固定。
1.2.6 4℃过夜，次日于倒置显微镜下观察阳性率。
2 结果
2.1 正常淋巴细胞体积小，反光性强，死亡淋巴细胞体积肿大， 反 光性弱。淋巴细胞死亡率达60%以上为阳性。共检测220例AS患者，阳性检出率85%(表1)。
表1 AS患者HLA-B27抗原检测结果
例数
阳性数
阳性率(5)
, 百拇医药 男
186
169
91
女
34
18
53
合计
220
187
85
2.2 共查HLA-B27抗阳原性患者10例的一级亲属10例，其中抗原阳 性8例，阳性率为80%。
, 百拇医药
3 讨论
3.1 近年来，有研究表明在所有的HLA抗原与疾病的关系中，HLA- B27与AS相关性最强。国 外报道AS患者中HLA-B27抗阳原阳性率为85%～95%[2]，国内报道为83%～95.9%[3]。本室检测AS患者HLA-B27抗原阳性率为85%，与文献报道相符。由于AS与HLA- B27抗原 有着明显的关联性，故对疑为AS的患者作HLA-B27抗原检测对AS的早期诊断、鉴别诊断和及 时治疗有重要价值。
HLA-B27抗原的检测大大提高了对AS的诊断率，降低了对AS的误诊率。
3.2 AS有遗传倾向，通过AS患者家系调查，发现其子女HLA-B27抗 原阳性病率高，阳性者易 患AS。国外报道AS一级亲属AS的再发风险比正常人群高20～40倍[4]。国内报道高1 20倍[3]，郑玉光[5]等报道一级亲属比正常人群再发风险高200倍。本室 测定10例AS患者一级亲属10例，8例阳性，比正常人群高的多。
, http://www.100md.com
总之，开展HLA的多态性、遗传性和与疾病的相关性研究有重要的临床意义。
参考文献：
[1] 赵桐茂.人类血型遗传学[M].北京：科学出版社，1987.322
[2] 蔡选青.一种无偏估计的显性性状分离法[J].国外医学遗传分册，1982，(6)： 285
[3] 曾庆余，黄少弼，周修国，等.强直性脊柱炎的人群和家庭调查及HLA-B27的测定 [J].中华内科杂志，1987，26(7)：387
[4] 赵桐茂，刘祖洞.强直性脊柱炎的遗传模型分析[J].遗传，1983，5(4)：33
[5] 郑玉光，孔凡华，曾昭玉，等.强直性脊柱炎遗传方式分析[J].中华医学遗传 学杂志，1993，10(2)：77
收稿日期：2000-05-15, http://www.100md.com
单位：(宁夏医学院附属医院中心实验室，银川 750004)
关键词：强直性脊柱炎；HLA-B27
宁夏医学院学报000412 摘要： 为探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)与HLA-B27抗原的关系，采用微量 淋巴细胞毒实验检测220例AS患者HLA-B27抗原。阳性检出率85%。男女比例为5.5∶1。其 中HLA-B27抗原阳性病人10例的一级亲属10例，HLA-B27抗原阳性者8例。显示，HLA-B27抗原 与AS呈明显相关性。HLA-B27检测对AS的早期诊断，鉴别诊断和及时治疗有重要价值。
中图分类号：R593.23 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)04-0258-02 强直性脊柱炎(AS)是一种病因未明而又具有遗传倾向的脊柱关节病，多发于青年人，男性居 多，严重者可导致残废。有研究报道[1]，AS与HLA-B27抗原阳性有关联。我们对 220例AS患的HLA-B27抗原进行了检测分析，现将结果报告如下。
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1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选择我院风湿科收治并经骶髂关节X线检查或CT检查符合纽约AS诊断标准的AS患者220例，其 中男186例；女34例，男女比例5.5∶1，年龄14～56岁，平均年龄34.5岁。AS患者的一级 亲属10例。
1.2 方法
采用国际统一标准的微量淋巴细胞毒实验。试验步骤如下：
1.2.1 分离患者淋巴细胞。
1.2.2 取上述淋巴细胞液(64×106/ml)1μl加入已包被好的 HLA-B27血清板(由中日友好医院提供)中，室温孵育30min。
1.2.3 加兔补体5μl,室温孵育60min。
, 百拇医药
1.2.4 加5%伊红5μl,染色2min。
1.2.5 加17%甲醛溶液固定。
1.2.6 4℃过夜，次日于倒置显微镜下观察阳性率。
2 结果
2.1 正常淋巴细胞体积小，反光性强，死亡淋巴细胞体积肿大， 反 光性弱。淋巴细胞死亡率达60%以上为阳性。共检测220例AS患者，阳性检出率85%(表1)。
表1 AS患者HLA-B27抗原检测结果
例数
阳性数
阳性率(5)
, 百拇医药 男
186
169
91
女
34
18
53
合计
220
187
85
2.2 共查HLA-B27抗阳原性患者10例的一级亲属10例，其中抗原阳 性8例，阳性率为80%。
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3 讨论
3.1 近年来，有研究表明在所有的HLA抗原与疾病的关系中，HLA- B27与AS相关性最强。国 外报道AS患者中HLA-B27抗阳原阳性率为85%～95%[2]，国内报道为83%～95.9%[3]。本室检测AS患者HLA-B27抗原阳性率为85%，与文献报道相符。由于AS与HLA- B27抗原 有着明显的关联性，故对疑为AS的患者作HLA-B27抗原检测对AS的早期诊断、鉴别诊断和及 时治疗有重要价值。
HLA-B27抗原的检测大大提高了对AS的诊断率，降低了对AS的误诊率。
3.2 AS有遗传倾向，通过AS患者家系调查，发现其子女HLA-B27抗 原阳性病率高，阳性者易 患AS。国外报道AS一级亲属AS的再发风险比正常人群高20～40倍[4]。国内报道高1 20倍[3]，郑玉光[5]等报道一级亲属比正常人群再发风险高200倍。本室 测定10例AS患者一级亲属10例，8例阳性，比正常人群高的多。
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总之，开展HLA的多态性、遗传性和与疾病的相关性研究有重要的临床意义。
参考文献：
[1] 赵桐茂.人类血型遗传学[M].北京：科学出版社，1987.322
[2] 蔡选青.一种无偏估计的显性性状分离法[J].国外医学遗传分册，1982，(6)： 285
[3] 曾庆余，黄少弼，周修国，等.强直性脊柱炎的人群和家庭调查及HLA-B27的测定 [J].中华内科杂志，1987，26(7)：387
[4] 赵桐茂，刘祖洞.强直性脊柱炎的遗传模型分析[J].遗传，1983，5(4)：33
[5] 郑玉光，孔凡华，曾昭玉，等.强直性脊柱炎遗传方式分析[J].中华医学遗传 学杂志，1993，10(2)：77
收稿日期：2000-05-15, http://www.100md.com