继发于化疗和放疗后的血液系统肿瘤2例
作者：黄璇
单位：黄璇(江苏省无锡市第三人民医院检验科 江苏无锡 ，214041)
关键词：
临床血液学杂志000527 例1 女，70岁。1998年6月8日行左乳癌改良根治术，术后病理检查报告为左乳浸润性导管癌伴坏死。6月27日起行第1次化疗， 化疗方案为CMF，共化疗12次。化疗期间有恶心、胃纳减退等反应。9月10日无明显诱因出现 鼻塞，鼻腔内流黄水，以右侧为明显，有时有少量血丝，伴有乏力、低热，无咳嗽、恶心和 呕吐。9月28日到上海瑞金医院诊治发现鼻腔肿块，活组织病理检查示为鼻腔(中线)T细胞性 恶性淋巴瘤，遂收治入院。10月18日血常规检查示白细胞2.6×109/L，中性白细胞49 %，淋巴细胞37%，血红蛋白129 g/L，血小板199×109/L。骨髓像示有核细胞增生明显活 跃，粒系核左移，红巨二系增生活跃，血小板成簇，现粒细胞红细胞比例为2.3∶1。骨 髓活检未见异型细胞。给予1%呋嘛滴鼻剂和5%链霉素滴鼻剂对症处理，给予G-CSF 200 μg 促进白细胞分化，患者现正在治疗中。
例2 男，38岁。1998年9月出现脓涕带血，伴有鼻 塞，无头痛、发热。1999年1月经上海医科大学附属耳鼻咽喉科医院检查为右鼻腔有新生物 ，活组织病理检查报告为神经内分泌癌，3月18日开始放疗，至5月18日结束，共放疗43次。 放疗后复查肿块缩小，于7月30日行手术治疗。8月28日，患者感头昏、乏力、低热，血常规 白细胞7.0×109 /L，血红蛋白130 g/L，血小板14×109/L，骨髓像提示为急性淋 巴细胞白血病(ALL)，于9月30日又开始化疗，先后化疗2次，然后行骨髓穿刺，骨髓像示细 胞增生活跃，粒红巨三系均增生，原始淋巴细胞占1.5%，提示为ALL-CR。11月10日血 常规示白细胞5.6×109/L，血红蛋白77g/L，血小板123×109/L，患者现已暂时出 院。
(编辑 王铨)
(收稿 1999-12-06), 百拇医药
单位：黄璇(江苏省无锡市第三人民医院检验科 江苏无锡 ，214041)
关键词：
临床血液学杂志000527 例1 女，70岁。1998年6月8日行左乳癌改良根治术，术后病理检查报告为左乳浸润性导管癌伴坏死。6月27日起行第1次化疗， 化疗方案为CMF，共化疗12次。化疗期间有恶心、胃纳减退等反应。9月10日无明显诱因出现 鼻塞，鼻腔内流黄水，以右侧为明显，有时有少量血丝，伴有乏力、低热，无咳嗽、恶心和 呕吐。9月28日到上海瑞金医院诊治发现鼻腔肿块，活组织病理检查示为鼻腔(中线)T细胞性 恶性淋巴瘤，遂收治入院。10月18日血常规检查示白细胞2.6×109/L，中性白细胞49 %，淋巴细胞37%，血红蛋白129 g/L，血小板199×109/L。骨髓像示有核细胞增生明显活 跃，粒系核左移，红巨二系增生活跃，血小板成簇，现粒细胞红细胞比例为2.3∶1。骨 髓活检未见异型细胞。给予1%呋嘛滴鼻剂和5%链霉素滴鼻剂对症处理，给予G-CSF 200 μg 促进白细胞分化，患者现正在治疗中。
例2 男，38岁。1998年9月出现脓涕带血，伴有鼻 塞，无头痛、发热。1999年1月经上海医科大学附属耳鼻咽喉科医院检查为右鼻腔有新生物 ，活组织病理检查报告为神经内分泌癌，3月18日开始放疗，至5月18日结束，共放疗43次。 放疗后复查肿块缩小，于7月30日行手术治疗。8月28日，患者感头昏、乏力、低热，血常规 白细胞7.0×109 /L，血红蛋白130 g/L，血小板14×109/L，骨髓像提示为急性淋 巴细胞白血病(ALL)，于9月30日又开始化疗，先后化疗2次，然后行骨髓穿刺，骨髓像示细 胞增生活跃，粒红巨三系均增生，原始淋巴细胞占1.5%，提示为ALL-CR。11月10日血 常规示白细胞5.6×109/L，血红蛋白77g/L，血小板123×109/L，患者现已暂时出 院。
(编辑 王铨)
(收稿 1999-12-06), 百拇医药