曲安缩松下鼻甲注射治疗过敏性鼻炎及护理
作者：袁小怡
单位：袁小怡 (浙江省温州市第二人民医院 温州 325000)
关键词：
浙江中西医结合杂志000348 过敏性鼻炎在临床常见病，近年来发病率有增加趋势。我科用“曲安缩松”下鼻甲注射治疗过敏性鼻炎，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
过敏性鼻炎111例，男67例，女44例，年龄14～68岁，平均38岁。患者均有打喷嚏，流清水样涕，鼻塞等症状。活动性胃溃疡、结核病，孕妇禁用。
2 治疗方法
病人取坐位，头正直靠在椅背上，鼻前庭、下鼻甲前端及下鼻道粘膜用0.1%洗必泰棉签涂擦消毒3次，使注射在无菌条件下进行。用含1%地卡因和1%麻黄素棉片填塞下鼻道、收缩鼻甲及麻醉粘膜，10分钟后取出；麻醉后用2ml或5ml注射器将曲安缩松40mg(1ml)加0.9%NaCl 1ml稀释后，接5号长注射针头；用鼻镜扩大前鼻孔，在额镜的反光照明下，将针尖自下甲前端刺入粘膜下，针尖斜面注射左侧时向左，右侧时向右。注射针与下甲游离缘平行方向自前向后达下甲后端，切勿穿透后端粘膜，然后边退针边推药，推药前先抽回血，无回血方可注入药液。拔针后用干棉球压迫下甲前端针孔处止血。5min后取出。
3 护 理
3.1 心理护理 患者对下鼻甲注射有担心和恐惧，因此，首先应该消除其精神紧张及恐惧心理，向患者及家属讲解下鼻甲注射治疗过敏性鼻炎的可行性和必要性，详细介绍下鼻甲注射前的麻醉意义和注射过程，消除患者惧怕疼痛心理。使患者能在稳定的心理状态下积极配合，接受治疗。
3.2 注射时注意事项 ①注射前应询问病人是否用过餐，空腹治疗易出现眩晕。穿刺应严格无菌操作，防止感染，穿刺时患者头部及身体不能晃动，以防针尖穿透下鼻甲。注射毕5min后应取出止血棉球，以防影响患者呼吸。
4 体 会
过敏性鼻炎发病机理至今未完全被揭示，已被证明与多种炎性递质，如组胺、5羟色胺等有关。患者因自觉症状明显，鼻塞、打喷嚏、流清水样涕等，影响工作、生活、学习，病人有强烈的要求自愈的愿望。曲安缩松是一种消炎作用较强的合成皮质类固醇，其疗效持续甚久。对过敏性鼻炎应用下鼻甲注射治疗，可使局部粘膜水肿消失后恢复通气，鼻腔分泌物引流畅通，防止鼻窦炎发生。此法具有效果好，创伤小，见效快，持续时间久等优点。
收稿日期：1999-09-24, 百拇医药
单位：袁小怡 (浙江省温州市第二人民医院 温州 325000)
关键词：
浙江中西医结合杂志000348 过敏性鼻炎在临床常见病，近年来发病率有增加趋势。我科用“曲安缩松”下鼻甲注射治疗过敏性鼻炎，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
过敏性鼻炎111例，男67例，女44例，年龄14～68岁，平均38岁。患者均有打喷嚏，流清水样涕，鼻塞等症状。活动性胃溃疡、结核病，孕妇禁用。
2 治疗方法
病人取坐位，头正直靠在椅背上，鼻前庭、下鼻甲前端及下鼻道粘膜用0.1%洗必泰棉签涂擦消毒3次，使注射在无菌条件下进行。用含1%地卡因和1%麻黄素棉片填塞下鼻道、收缩鼻甲及麻醉粘膜，10分钟后取出；麻醉后用2ml或5ml注射器将曲安缩松40mg(1ml)加0.9%NaCl 1ml稀释后，接5号长注射针头；用鼻镜扩大前鼻孔，在额镜的反光照明下，将针尖自下甲前端刺入粘膜下，针尖斜面注射左侧时向左，右侧时向右。注射针与下甲游离缘平行方向自前向后达下甲后端，切勿穿透后端粘膜，然后边退针边推药，推药前先抽回血，无回血方可注入药液。拔针后用干棉球压迫下甲前端针孔处止血。5min后取出。
3 护 理
3.1 心理护理 患者对下鼻甲注射有担心和恐惧，因此，首先应该消除其精神紧张及恐惧心理，向患者及家属讲解下鼻甲注射治疗过敏性鼻炎的可行性和必要性，详细介绍下鼻甲注射前的麻醉意义和注射过程，消除患者惧怕疼痛心理。使患者能在稳定的心理状态下积极配合，接受治疗。
3.2 注射时注意事项 ①注射前应询问病人是否用过餐，空腹治疗易出现眩晕。穿刺应严格无菌操作，防止感染，穿刺时患者头部及身体不能晃动，以防针尖穿透下鼻甲。注射毕5min后应取出止血棉球，以防影响患者呼吸。
4 体 会
过敏性鼻炎发病机理至今未完全被揭示，已被证明与多种炎性递质，如组胺、5羟色胺等有关。患者因自觉症状明显，鼻塞、打喷嚏、流清水样涕等，影响工作、生活、学习，病人有强烈的要求自愈的愿望。曲安缩松是一种消炎作用较强的合成皮质类固醇，其疗效持续甚久。对过敏性鼻炎应用下鼻甲注射治疗，可使局部粘膜水肿消失后恢复通气，鼻腔分泌物引流畅通，防止鼻窦炎发生。此法具有效果好，创伤小，见效快，持续时间久等优点。
收稿日期：1999-09-24, 百拇医药