动态心电图在病窦综合征诊断中的价值
作者：郑周玲 孙楠
单位：福州市第二医院,福建 福州 35007
关键词：
心脏杂志000244 对疑诊病窦综合征(SSS)的患者,动态心电图(DCG)可以观察到普通心电图捕捉不到的心电改变,极有助于对该病的确定。为进一步探讨DCG在SSS的使用价值,特作了如下检测,即对1996年～1998年就诊我院的32例疑诊SSS患者(男18例,女14例),进行了DCG检查,按1997年SSS座谈会制定的诊断标准,有20例符合SSS诊断。将该20例收治住院后对其中9例行食道调搏,测定窦房结功能。检测结果窦房结功能恢复时间均延长,1例在行食道调搏中出现窦性停搏,停搏间歇达5.8 s。由DCG检出符合SSS患者,可将其分为3种类型:心动过缓型10例,慢-快综合征8例,伴有不同程度的传导阻滞2例。在这些患者心动过缓时,记录经常出现阵发性房颤、房扑等房性心律失常,持续时间最长60 min,最短达2 min。发作后窦房结恢复时间延长,其中最长达4.5 s,最短达1.6 s。1例出现窦性停搏,停搏间期达3.6 s。由此可见,DCG结果与食道调搏检测结果相一致,均符合SSS的诊断。但有文献报道,食道调搏测窦房结功能时意外事件发生率占2.3%,故对年龄较大、症状较重的可疑患者,为避免意外发生,只要DCG改变符合本征的诊断标准时,不作窦房结功能测定也可诊断。由于SSS经常出现房颤,房扑等房性心律失常及窦房结迟迟不恢复搏动而易发生阿斯综合征,甚至猝死,应尽早采取有效措施,因此DCG检出的3例患者安装了起搏器。目前在药物治疗上有文献报道,阿托品及舒喘灵等效果甚佳,但仍有较长R-R间期,要治疗长间期进一步提高劳动能力及生活质量,起搏治疗仍是部分有症状患者的首选措施。DCG对检出的患者及时地确定应否安装起搏器,选择何种类型起搏器,以及安装后的起搏功能观察,都能起到决定性作用。, 百拇医药
单位：福州市第二医院,福建 福州 35007
关键词：
心脏杂志000244 对疑诊病窦综合征(SSS)的患者,动态心电图(DCG)可以观察到普通心电图捕捉不到的心电改变,极有助于对该病的确定。为进一步探讨DCG在SSS的使用价值,特作了如下检测,即对1996年～1998年就诊我院的32例疑诊SSS患者(男18例,女14例),进行了DCG检查,按1997年SSS座谈会制定的诊断标准,有20例符合SSS诊断。将该20例收治住院后对其中9例行食道调搏,测定窦房结功能。检测结果窦房结功能恢复时间均延长,1例在行食道调搏中出现窦性停搏,停搏间歇达5.8 s。由DCG检出符合SSS患者,可将其分为3种类型:心动过缓型10例,慢-快综合征8例,伴有不同程度的传导阻滞2例。在这些患者心动过缓时,记录经常出现阵发性房颤、房扑等房性心律失常,持续时间最长60 min,最短达2 min。发作后窦房结恢复时间延长,其中最长达4.5 s,最短达1.6 s。1例出现窦性停搏,停搏间期达3.6 s。由此可见,DCG结果与食道调搏检测结果相一致,均符合SSS的诊断。但有文献报道,食道调搏测窦房结功能时意外事件发生率占2.3%,故对年龄较大、症状较重的可疑患者,为避免意外发生,只要DCG改变符合本征的诊断标准时,不作窦房结功能测定也可诊断。由于SSS经常出现房颤,房扑等房性心律失常及窦房结迟迟不恢复搏动而易发生阿斯综合征,甚至猝死,应尽早采取有效措施,因此DCG检出的3例患者安装了起搏器。目前在药物治疗上有文献报道,阿托品及舒喘灵等效果甚佳,但仍有较长R-R间期,要治疗长间期进一步提高劳动能力及生活质量,起搏治疗仍是部分有症状患者的首选措施。DCG对检出的患者及时地确定应否安装起搏器,选择何种类型起搏器,以及安装后的起搏功能观察,都能起到决定性作用。, 百拇医药