纤维胆道镜的保养与管理
作者：高素媛 陈筠 赵瑛 邱红炎
单位：(山西医科大学第一临床医学院普外科 太原 030001)
关键词：纤维内窥镜；胆道；内窥镜保养
山西医科大学学报990254 摘要 为提高胆道镜的使用率，延长胆道镜的使用寿命，就日产 Olympus CHF-B3R 型胆道镜的使用及保养与管理作一介绍。
中图号 R443.8
随着医疗技术的不断发展，胆道镜在临床上的应用日益广泛，已成为胆道外科临床的重要检查和治疗手段之一。胆道镜是集光学、电子及精密机械技术而成的新科技，它价格高，镜体较细，易损坏[1，2]。因此如何提高胆道镜的使用率，延长胆道镜的使用寿命是一个非常重要的问题。现就我院 1980 年引进一台日产 Olympus CHF-B3R 型胆道镜使用至 1996 年，检查治疗病人千余例次，如何管理与保养，总结经验如下。
, 百拇医药
1 方法
胆道镜是一种高精密仪器，因此除专业医生操作之外，应由经过一定基础训练，熟悉机器性能的专业技术人员保管、消毒和保养。
1.1 冷光源的维护使用 冷光源最好放于平稳固定通风处。地线必须确切地接在水管上。检查电源电压与机器规定使用电压数值是否符合。打开光源如无光出现，可打开灯箱盖检查：灯丝是否融断。插座导线是否松动，卤素灯泡是否按牢。夏季使用光源要用电风扇散热。
1.2 主机镜体的维护使用 胆道镜是由几万根极细的玻璃纤维组成的导光系统——分导光束和导像束，目镜中见到网状图案中出现黑点表示导像束受损；光线变暗，表示导光束受损或物镜镜面沾有污迹。故在放置、清洗及使用时，要双手持镜，不得锐角弯曲及扭折。注意避免撞击硬物，要轻拿轻放。尽量减少X线照射，以防导光性能锐减。装箱外出时应在关箱前检查镜体是否安全纳入型道内。使用前后要检查方向控制柄连接钢丝是否灵活，使用角度调节纽时用力适中，缓慢。对观察有困难的部位，不能单靠旋转调节纽，应适当配合镜身的进退，顺钟向或逆钟向转位，不操作时，方向扭应处于“自由”位置。三通和管道无法插入器械或排水不畅，可因凝血块和结石堵塞。手术完后，应立即用流动的水清洗，用清洁刷清洁管道，将胆汁及血迹洗净，同时用纱布轻擦镜身表面，用橡皮充气球将管道吹干，末端可局部涂以少量硅油，以防干裂，减缓蛇皮管老化，物镜镜面涂以硅腊，用以保护镜面。处理完毕应垂直挂在配有干燥剂的特制的镜柜内。使用时的消毒应按说明书要求执行。我院 1980 年引进的这台日产 Olympus CHF-B3R 型胆道镜，由于未按要求消毒、将镜体全部泡入 0.2% 洗必泰溶液中，没用几例，就发现胆道镜视野片状阴影、模糊，不能继续使用，这是由于水分漏入导光纤维束内的原因，经我院专人维修好后，我们改用了消毒方法，选用了 40% 福尔马林密闭气薰法，此法灭菌力强，消毒可靠，消毒时间 30 min以上，做细菌培养无菌生长。
, 百拇医药
1.3 附件的维护使用 活检钳与取石器用后亦应及时彻底清洗干净。取石网用一次性注射器盛水反复冲洗干净后，用橡皮冲气球将塑料管道吹干，并且将网送出套管外，保持张开状态。活检钳的开关环不能承受大的力量，配合活检时用力不宜过猛，以防损坏钳瓣之关节部。用毕后要清洗干净，涂以甘油、保持闭合自如，三通要保持干燥，防止生锈。
2 结论
我们体会：采用上述管理方法，使用维护胆道镜，长期不懈，持之以恒，就能延长纤胆镜的使用寿命，为国家创造良好的经济效益和社会效益。
参考文献
1 牛军，寿楠海，刘汝玉.纤维胆道镜的临床应用，山东医药， 1990， 30 (1)： 39
2 李淑叶，刘杰，高凯，等.纤维胆道镜在胆道术中、术后应用体会.实用外科杂志， 1990， 10 (5)： 259
[1998-09-30 收稿], 百拇医药
单位：(山西医科大学第一临床医学院普外科 太原 030001)
关键词：纤维内窥镜；胆道；内窥镜保养
山西医科大学学报990254 摘要 为提高胆道镜的使用率，延长胆道镜的使用寿命，就日产 Olympus CHF-B3R 型胆道镜的使用及保养与管理作一介绍。
中图号 R443.8
随着医疗技术的不断发展，胆道镜在临床上的应用日益广泛，已成为胆道外科临床的重要检查和治疗手段之一。胆道镜是集光学、电子及精密机械技术而成的新科技，它价格高，镜体较细，易损坏[1，2]。因此如何提高胆道镜的使用率，延长胆道镜的使用寿命是一个非常重要的问题。现就我院 1980 年引进一台日产 Olympus CHF-B3R 型胆道镜使用至 1996 年，检查治疗病人千余例次，如何管理与保养，总结经验如下。
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1 方法
胆道镜是一种高精密仪器，因此除专业医生操作之外，应由经过一定基础训练，熟悉机器性能的专业技术人员保管、消毒和保养。
1.1 冷光源的维护使用 冷光源最好放于平稳固定通风处。地线必须确切地接在水管上。检查电源电压与机器规定使用电压数值是否符合。打开光源如无光出现，可打开灯箱盖检查：灯丝是否融断。插座导线是否松动，卤素灯泡是否按牢。夏季使用光源要用电风扇散热。
1.2 主机镜体的维护使用 胆道镜是由几万根极细的玻璃纤维组成的导光系统——分导光束和导像束，目镜中见到网状图案中出现黑点表示导像束受损；光线变暗，表示导光束受损或物镜镜面沾有污迹。故在放置、清洗及使用时，要双手持镜，不得锐角弯曲及扭折。注意避免撞击硬物，要轻拿轻放。尽量减少X线照射，以防导光性能锐减。装箱外出时应在关箱前检查镜体是否安全纳入型道内。使用前后要检查方向控制柄连接钢丝是否灵活，使用角度调节纽时用力适中，缓慢。对观察有困难的部位，不能单靠旋转调节纽，应适当配合镜身的进退，顺钟向或逆钟向转位，不操作时，方向扭应处于“自由”位置。三通和管道无法插入器械或排水不畅，可因凝血块和结石堵塞。手术完后，应立即用流动的水清洗，用清洁刷清洁管道，将胆汁及血迹洗净，同时用纱布轻擦镜身表面，用橡皮充气球将管道吹干，末端可局部涂以少量硅油，以防干裂，减缓蛇皮管老化，物镜镜面涂以硅腊，用以保护镜面。处理完毕应垂直挂在配有干燥剂的特制的镜柜内。使用时的消毒应按说明书要求执行。我院 1980 年引进的这台日产 Olympus CHF-B3R 型胆道镜，由于未按要求消毒、将镜体全部泡入 0.2% 洗必泰溶液中，没用几例，就发现胆道镜视野片状阴影、模糊，不能继续使用，这是由于水分漏入导光纤维束内的原因，经我院专人维修好后，我们改用了消毒方法，选用了 40% 福尔马林密闭气薰法，此法灭菌力强，消毒可靠，消毒时间 30 min以上，做细菌培养无菌生长。
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1.3 附件的维护使用 活检钳与取石器用后亦应及时彻底清洗干净。取石网用一次性注射器盛水反复冲洗干净后，用橡皮冲气球将塑料管道吹干，并且将网送出套管外，保持张开状态。活检钳的开关环不能承受大的力量，配合活检时用力不宜过猛，以防损坏钳瓣之关节部。用毕后要清洗干净，涂以甘油、保持闭合自如，三通要保持干燥，防止生锈。
2 结论
我们体会：采用上述管理方法，使用维护胆道镜，长期不懈，持之以恒，就能延长纤胆镜的使用寿命，为国家创造良好的经济效益和社会效益。
参考文献
1 牛军，寿楠海，刘汝玉.纤维胆道镜的临床应用，山东医药， 1990， 30 (1)： 39
2 李淑叶，刘杰，高凯，等.纤维胆道镜在胆道术中、术后应用体会.实用外科杂志， 1990， 10 (5)： 259
[1998-09-30 收稿], 百拇医药