Dean法与8度法诊断氟斑牙对比分析
作者：曹宗平 周宗正 陈祖寿 周光来
单位：曹宗平 周宗正 云南省昭通地区卫生防疫站，云南 昭通657000；陈祖寿 周光来 云南省镇雄县地方病防治所，云南 镇雄 657200
关键词：
中国地方病学杂志990530 反映地方性氟中毒病情客观、灵敏的指标是氟斑牙。多年来均采用Dean法诊断氟斑牙。1998年9月按中国地方病防治研究中心氟病研究所提出的“8度法”，在不同病区同时用Dean法和“8度法”检查8～12岁学生氟斑牙，并将检查结果进行统计学分析，现报导如下。
1 材料与方法
1.1 在燃煤型氟中毒病区镇雄选取一个中病区和一个重病区(病区划分按地方性氟中毒防治手册病区划分标准)为调查点。中病区选在上街小学，重病区选在河峡小学，调查户均为未改炉户。
1.2 由多年从事地方病工作有丰富经验的医师用Dean法和“8度法”检查当地出生的8～12岁学生氟斑牙。
2 结果
上街小学检查8～12岁学生100人，其中男生56人，女生44人；河峡小学检查8～12岁学生258人，其中男生170人，女生88人，检查结果见表1，表2。
表1 Dean法检查氟斑牙结果 校名
检查
人数
可疑
极轻
轻
中
重
检出率
(%)
上街
河峡
100
258
11
20
31
94
34
100
9
28
2
9
76.00
89.50
表2 8度法检查氟斑牙结果 校名
检查数
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
Ⅶ
Ⅷ
率(%)
上街
河峡
100
258
31
20
30
32
8
30
8
36
43
2
41
1
21
11
80.00
90.70
分别就上街小学Dean法与8度法氟斑牙率比较,P>0.05；河峡小学Dean法与8度法氟斑牙率比较,P>0.05。结果表明Dean法与8度法在不同病区检查氟斑牙经统计学分析无显著性差异。
3 讨论
氟斑牙的诊断标准较多。本世纪50～70年代我国大部分省区采用三型(度)法，至1981～1991年全国统一暂定三型九度法，1991年后，WHO推荐Dean法，我国也广泛采用此法。采用Dean法都能很好地判定预防效果，并能很好地反映病区流行强度。但在实际工作中，很难把可疑和极轻区别开来，并且量化指标不够明显。
1998年9月按地病中心氟病研究所暂定的8度分法，通过在中病区和重病区对8～12岁学生氟斑牙检查结果显示：8度法比较简便、直观、易记、易划分，对氟斑牙的诊断达到了一个基本量化的目的。还可避免Dean法中可疑与极轻的错误划分，并且与Dean法结果衔接较好。考虑以后在氟中毒病区可用8度法作为氟斑牙的临床诊断和病区判定标准。
收稿日期：1998-12-10;修订日期：1999-02-17, 百拇医药
单位：曹宗平 周宗正 云南省昭通地区卫生防疫站，云南 昭通657000；陈祖寿 周光来 云南省镇雄县地方病防治所，云南 镇雄 657200
关键词：
中国地方病学杂志990530 反映地方性氟中毒病情客观、灵敏的指标是氟斑牙。多年来均采用Dean法诊断氟斑牙。1998年9月按中国地方病防治研究中心氟病研究所提出的“8度法”，在不同病区同时用Dean法和“8度法”检查8～12岁学生氟斑牙，并将检查结果进行统计学分析，现报导如下。
1 材料与方法
1.1 在燃煤型氟中毒病区镇雄选取一个中病区和一个重病区(病区划分按地方性氟中毒防治手册病区划分标准)为调查点。中病区选在上街小学，重病区选在河峡小学，调查户均为未改炉户。
1.2 由多年从事地方病工作有丰富经验的医师用Dean法和“8度法”检查当地出生的8～12岁学生氟斑牙。
2 结果
上街小学检查8～12岁学生100人，其中男生56人，女生44人；河峡小学检查8～12岁学生258人，其中男生170人，女生88人，检查结果见表1，表2。
表1 Dean法检查氟斑牙结果 校名
检查
人数
可疑
极轻
轻
中
重
检出率
(%)
上街
河峡
100
258
11
20
31
94
34
100
9
28
2
9
76.00
89.50
表2 8度法检查氟斑牙结果 校名
检查数
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
Ⅶ
Ⅷ
率(%)
上街
河峡
100
258
31
20
30
32
8
30
8
36
43
2
41
1
21
11
80.00
90.70
分别就上街小学Dean法与8度法氟斑牙率比较,P>0.05；河峡小学Dean法与8度法氟斑牙率比较,P>0.05。结果表明Dean法与8度法在不同病区检查氟斑牙经统计学分析无显著性差异。
3 讨论
氟斑牙的诊断标准较多。本世纪50～70年代我国大部分省区采用三型(度)法，至1981～1991年全国统一暂定三型九度法，1991年后，WHO推荐Dean法，我国也广泛采用此法。采用Dean法都能很好地判定预防效果，并能很好地反映病区流行强度。但在实际工作中，很难把可疑和极轻区别开来，并且量化指标不够明显。
1998年9月按地病中心氟病研究所暂定的8度分法，通过在中病区和重病区对8～12岁学生氟斑牙检查结果显示：8度法比较简便、直观、易记、易划分，对氟斑牙的诊断达到了一个基本量化的目的。还可避免Dean法中可疑与极轻的错误划分，并且与Dean法结果衔接较好。考虑以后在氟中毒病区可用8度法作为氟斑牙的临床诊断和病区判定标准。
收稿日期：1998-12-10;修订日期：1999-02-17, 百拇医药