小剂量短期应用生长激素延缓衰老作用的观察
作者：高芳堃 刘元恕 杨振华 程建华 吕绍俊 林开新
单位：100730 北京，卫生部老年医学研究所、卫生部北京医院
关键词：
中华内科杂志990115 生长激素与衰老关系密切，衰老过程中生长激素水平下降而且先于其他衰老的变化[1,2]。为了解生长激素延缓衰老的作用，1993年4月我们应用小剂量重组人生长激素(r-hGH)对12名志愿受试者进行观察。
一、对象与方法
按中华医学会老年医学学会标准[3]，经我院门诊体检心电图、超声心动图、B超、X线胸透及实验室生物化学检查、相关激素水平测定、尿常规检查，从368人中筛选12名健康男性，年龄为60～69岁，平均64.2岁。胰岛素样生长因子(IGF-1)水平在510～1 030 U/L。r-hGH为瑞士雪兰诺公司产品，经卫药发(92)第17号文准予使用。按每次0.08 U/kg，每周皮下注射3次，连续用药6个月。IGF-1试剂盒为奥地利Bioclone公司产品，其他试剂为北京中生高科技生物工程公司提供。检测仪器为：日立170自动分析仪、上海FMT-182 B γ计数器。样品均以一式两份一批测完。批内及批间变异系数均小于10%。用LUNAR DEXA骨密度仪测量第2～4腰椎(L2～4)骨密度，LAFAYETE握力计测握力，INDICATION人体密度测量仪计量体密度脂肪百分含量。观察中问卷4次。
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统计学分析采用t检验判别差异显著性。
二、结果
12例入选者中11例完成了观察过程，1例因消化道肿瘤中止观察。用药3个月和6个月，IGF-1水平上升者占36.3%(4/11)、27.2%(3/11)。各项观察结果见表1。
结果表明用药前后IGF-1平均水平无明显变化，P>0.05。握力增加明显，用药前后比较差异非常显著，P<0.01。L2～4骨密度变化不大，P>0.05；但骨密度的变化与IGF-1呈正相关(r＝0.61933，P＝0.0562)。体密度脂肪百分含量用药后明显减少，P<0.05。甘油三酯水平与胰岛素水平相关(r＝0.6045，P＝0.0488)。91%受试者用药后食欲增加，83%睡眠好转，用药后体重均无明显增减。1例患有皮肤搔痒症用药后症状消失。1例用药3个月后肩关节发胀，但仍完成了观察。
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讨论 生长激素在衰老过程中起着重要作用，约有30%的60岁以上老年人生长激素分泌不足。1990年Rudman[4]报道IGF-1缺乏者应用小剂量生长激素后获得很好的效果，受试者肌肉增强而脂肪堆积减少，脊椎骨密度增加。本观察结果与其有相符之处，但IGF-1水平未见明显上升。这可能是本观察中受试者不属于生长激素缺乏，当给予外源生长激素后，机体通过自身调节内源生长激素的分泌，以致IGF-1水平不出现较大波动，反映机体尚具有一定调节能力。个体差异大、观察例数少，IGF-1峰值不易捕捉，这些因素都影响结果的分析。
表1 11例受试者用药前后各项观察指标的变化(
±s) 时间
IGF-1(U/L)
甘油三酯(mmol/L)
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胰岛素(mU/L)
握力(kg)
骨密度(g/cm2)
脂肪含量(%)
用药前
736.4±152.0
1.34±0.18
34.9±5.6
40.62±8.62
1.0828±0.189
31.70±6.53
, http://www.100md.com 用药3个月
734.5±162.0
2.00±0.31
117.6±30.9*
49.72±9.32**
-
28.61±7.68*
用药6个月
659.6±131.0
1.34±0.20
55.9±15.0
, 百拇医药
51.45±10.41*
1.0848±0.173
27.27±7.60
停药3个月
-
-
-
51.30±10.08*
-
24.62±8.40*
注：IGF-1：胰岛素样生长因子 与用药前相比较，*P<0.05，**P<0.01 本观察结果表明，用药后握力增加，脂肪含量减少。骨密度变化虽无显著性，但相关因素分析表明，骨密度变化与IGF-1水平呈正相关，支持骨质疏松与内分泌激素水平相关的论点。用药后受试者整体状况和活力增加。由于生长激素是一种促进全身代谢的激素，在使用时应当特别谨慎。
, http://www.100md.com
《参考文献》
[1] Kelijman M. Age-related alterations of the growth hormone/insulin-like-growth-factor I axis. J Am
Geriatr Soc, 1991, 39: 295-307.
[2] Rosen T, Wirn L, Wilhelmsen L, et al. Decreased psychological well-being in adult patients with growth
hormone deficiency. Clin Endocrinol, 1994, 40:111-116.
[3] 中华医学会老年医学学会对健康老年人标准的建议(修订草案，1995年).中华老年医学杂
志，1996，15：9.
[4] Rudman D. Growth hormone, body composition, and aging. J Am Geriatr Soc, 1985, 33:800-807.
(收稿：1997-12-15 修回：1998-04-30), http://www.100md.com
单位：100730 北京，卫生部老年医学研究所、卫生部北京医院
关键词：
中华内科杂志990115 生长激素与衰老关系密切，衰老过程中生长激素水平下降而且先于其他衰老的变化[1,2]。为了解生长激素延缓衰老的作用，1993年4月我们应用小剂量重组人生长激素(r-hGH)对12名志愿受试者进行观察。
一、对象与方法
按中华医学会老年医学学会标准[3]，经我院门诊体检心电图、超声心动图、B超、X线胸透及实验室生物化学检查、相关激素水平测定、尿常规检查，从368人中筛选12名健康男性，年龄为60～69岁，平均64.2岁。胰岛素样生长因子(IGF-1)水平在510～1 030 U/L。r-hGH为瑞士雪兰诺公司产品，经卫药发(92)第17号文准予使用。按每次0.08 U/kg，每周皮下注射3次，连续用药6个月。IGF-1试剂盒为奥地利Bioclone公司产品，其他试剂为北京中生高科技生物工程公司提供。检测仪器为：日立170自动分析仪、上海FMT-182 B γ计数器。样品均以一式两份一批测完。批内及批间变异系数均小于10%。用LUNAR DEXA骨密度仪测量第2～4腰椎(L2～4)骨密度，LAFAYETE握力计测握力，INDICATION人体密度测量仪计量体密度脂肪百分含量。观察中问卷4次。
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统计学分析采用t检验判别差异显著性。
二、结果
12例入选者中11例完成了观察过程，1例因消化道肿瘤中止观察。用药3个月和6个月，IGF-1水平上升者占36.3%(4/11)、27.2%(3/11)。各项观察结果见表1。
结果表明用药前后IGF-1平均水平无明显变化，P>0.05。握力增加明显，用药前后比较差异非常显著，P<0.01。L2～4骨密度变化不大，P>0.05；但骨密度的变化与IGF-1呈正相关(r＝0.61933，P＝0.0562)。体密度脂肪百分含量用药后明显减少，P<0.05。甘油三酯水平与胰岛素水平相关(r＝0.6045，P＝0.0488)。91%受试者用药后食欲增加，83%睡眠好转，用药后体重均无明显增减。1例患有皮肤搔痒症用药后症状消失。1例用药3个月后肩关节发胀，但仍完成了观察。
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讨论 生长激素在衰老过程中起着重要作用，约有30%的60岁以上老年人生长激素分泌不足。1990年Rudman[4]报道IGF-1缺乏者应用小剂量生长激素后获得很好的效果，受试者肌肉增强而脂肪堆积减少，脊椎骨密度增加。本观察结果与其有相符之处，但IGF-1水平未见明显上升。这可能是本观察中受试者不属于生长激素缺乏，当给予外源生长激素后，机体通过自身调节内源生长激素的分泌，以致IGF-1水平不出现较大波动，反映机体尚具有一定调节能力。个体差异大、观察例数少，IGF-1峰值不易捕捉，这些因素都影响结果的分析。
表1 11例受试者用药前后各项观察指标的变化(
±s) 时间IGF-1(U/L)
甘油三酯(mmol/L)
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胰岛素(mU/L)
握力(kg)
骨密度(g/cm2)
脂肪含量(%)
用药前
736.4±152.0
1.34±0.18
34.9±5.6
40.62±8.62
1.0828±0.189
31.70±6.53
, http://www.100md.com 用药3个月
734.5±162.0
2.00±0.31
117.6±30.9*
49.72±9.32**
-
28.61±7.68*
用药6个月
659.6±131.0
1.34±0.20
55.9±15.0
, 百拇医药
51.45±10.41*
1.0848±0.173
27.27±7.60
停药3个月
-
-
-
51.30±10.08*
-
24.62±8.40*
注：IGF-1：胰岛素样生长因子 与用药前相比较，*P<0.05，**P<0.01 本观察结果表明，用药后握力增加，脂肪含量减少。骨密度变化虽无显著性，但相关因素分析表明，骨密度变化与IGF-1水平呈正相关，支持骨质疏松与内分泌激素水平相关的论点。用药后受试者整体状况和活力增加。由于生长激素是一种促进全身代谢的激素，在使用时应当特别谨慎。
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《参考文献》
[1] Kelijman M. Age-related alterations of the growth hormone/insulin-like-growth-factor I axis. J Am
Geriatr Soc, 1991, 39: 295-307.
[2] Rosen T, Wirn L, Wilhelmsen L, et al. Decreased psychological well-being in adult patients with growth
hormone deficiency. Clin Endocrinol, 1994, 40:111-116.
[3] 中华医学会老年医学学会对健康老年人标准的建议(修订草案，1995年).中华老年医学杂
志，1996，15：9.
[4] Rudman D. Growth hormone, body composition, and aging. J Am Geriatr Soc, 1985, 33:800-807.
(收稿：1997-12-15 修回：1998-04-30), http://www.100md.com